潘杰

廣東省第二中醫(yī)院人力資源管理科，廣東廣州 510095

目前在中醫(yī)藥專業(yè)教學(xué)工作中人才培養(yǎng)屬于基本型的教育任務(wù)，制定專業(yè)化的人才培養(yǎng)模式，是培養(yǎng)優(yōu)秀素養(yǎng)、專業(yè)化人才的必然舉措。近年來在中醫(yī)藥專業(yè)教學(xué)中已經(jīng)開始探索教學(xué)改革的手段，人才培養(yǎng)的規(guī)模增加、標準型提升，但是，在教改期間經(jīng)常會有中醫(yī)藥理論內(nèi)容單一、人才培養(yǎng)措施有限等問題，教育工作中的傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色逐漸消失，不利于學(xué)生專業(yè)化知識的學(xué)習(xí)和掌握。 鑒于此，該文研究目前中醫(yī)藥教學(xué)中人才培養(yǎng)的問題，提出遵循人才成長規(guī)律的教育要點，嘗試探索出最佳的人才培養(yǎng)措施，不斷總結(jié)、歸納如何按照人才成長規(guī)律培育更多的優(yōu)秀中醫(yī)藥專業(yè)人才，滿足社會對國家中醫(yī)藥傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人才的需求，傳承國家傳統(tǒng)優(yōu)秀的中醫(yī)藥文化，和時代發(fā)展的人才教育工作相契合。

1 中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的現(xiàn)實情況

我國多年來的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作中，具體應(yīng)用的教育形式就是師徒教育、專業(yè)教育、崗位實習(xí)教育、自主學(xué)習(xí)教育等，古代的教育中是將家族的傳承、師徒傳授等為主要的手段，家族傳承是在血緣關(guān)系的狀況下傳承中醫(yī)藥知識與技術(shù)，但是很容易受到智力因素影響、家族因素的影響出現(xiàn)問題。 師傅和徒弟教育方式，徒弟的選擇、教育面很廣，師傅可以將自己的理論知識、實踐操作技能等傳授給徒弟，在師傅的指導(dǎo)還有徒弟自己領(lǐng)悟的情況下，積累豐富的經(jīng)驗，參與到創(chuàng)新活動中。 當代的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作中，主要利用院校教育的方式，學(xué)生在課堂中學(xué)習(xí)、掌握有關(guān)的理論知識與操作技能，但是，此類教育形式很容易導(dǎo)致人才的學(xué)習(xí)能力、專業(yè)素養(yǎng)等參差不齊，尤其是在傳統(tǒng)教育手段的影響下，多數(shù)學(xué)生偏重于理論部分學(xué)習(xí)，缺乏臨床的實踐能力，創(chuàng)新思維素養(yǎng)較低，根據(jù)有關(guān)的數(shù)據(jù)可以得知，目前中醫(yī)藥專業(yè)每年的畢業(yè)生中的本科生、研究生、博士生等數(shù)量很多，但是更高層次的專業(yè)化人才很少， 因此中醫(yī)藥教育工作中人才的培養(yǎng)質(zhì)量還有待提升[1]。

2 中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的問題

2.1 學(xué)生基礎(chǔ)薄弱

我國在中醫(yī)學(xué)的人才培養(yǎng)工作中，目前還存在學(xué)生基礎(chǔ)薄弱的問題，發(fā)生問題的原因就是在中醫(yī)學(xué)經(jīng)典的理論教育、疾病診斷教育工作中，沒有科學(xué)設(shè)置其中的課程內(nèi)容，學(xué)生所學(xué)知識過于理論化，缺乏實踐操作內(nèi)容與人文底蘊內(nèi)涵，學(xué)生學(xué)習(xí)中的學(xué)術(shù)視野很小，不能形成臨床思維，對學(xué)生未來的專業(yè)能力、專業(yè)素養(yǎng)發(fā)展造成不良影響[2]。

2.2 傳統(tǒng)文化教育問題

近年來我國在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的過程中，中醫(yī)學(xué)人才在學(xué)習(xí)期間過多接觸到現(xiàn)代化新的理論與知識，對傳統(tǒng)優(yōu)秀文化知識的學(xué)習(xí)缺乏興趣，很容易出現(xiàn)傳統(tǒng)文化教育衰減的現(xiàn)象，多數(shù)學(xué)生在學(xué)習(xí)之前都沒有接觸到優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，進入學(xué)校之后學(xué)習(xí)抽象性的理論，很容易出現(xiàn)問題[3]。

2.3 外來文化的影響

中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的工作中沒有按照學(xué)生的專業(yè)化發(fā)展需求設(shè)置教育內(nèi)容，未能結(jié)合市場需求合理設(shè)置專業(yè)課程，甚至?xí)⒅形麽t(yī)相互結(jié)合，學(xué)生過多學(xué)習(xí)西方的醫(yī)療技術(shù)，忽略中醫(yī)技能與文化的掌握，中醫(yī)學(xué)的望聞問切等臨床實踐教學(xué)很少，學(xué)生在學(xué)習(xí)期間過多接觸到西方的西醫(yī)技術(shù)，導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)效果降低，甚至于不能與當前社會對中醫(yī)學(xué)人才需求相互契合，增加學(xué)生學(xué)習(xí)難度的情況下，還會誘發(fā)諸多的人才培養(yǎng)難題，不利于教育工作的高效化、系統(tǒng)化開展。

3 遵循人才成長規(guī)律的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)措施

中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的工作中全面落實遵循人才成長規(guī)律的理念和方式，應(yīng)注重融入師承教育模式，積極進行課程體系的改革創(chuàng)新，強化理論和臨床實踐操作之間的融合力度，主要的措施如下。

3.1 遵循人才成長規(guī)律的教學(xué)改革

中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的工作中，遵循人才成長規(guī)律的教學(xué)改革，應(yīng)明確具體的改革思路與必然條件，確保中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的專業(yè)化水平。首先，明確具體的教改思路。多年來在中醫(yī)藥專業(yè)的人才培養(yǎng)工作中，是將“師生教育”作為主要的手段，起到一定的人才培養(yǎng)作用。在專業(yè)院校的教育工作中可以壯大中醫(yī)藥行業(yè)的人才培養(yǎng)模式，創(chuàng)建多種形式、多個層次、多個專業(yè)相互聯(lián)合的教育工作機制，使得以往的人才培養(yǎng)教育向著現(xiàn)代化的教育相互轉(zhuǎn)變。 但是如果一味采用現(xiàn)代化的教育手段，很容易導(dǎo)致中醫(yī)藥人才的個性化不足，難以有效傳承、繼承中醫(yī)藥學(xué)文化精髓，對人才培養(yǎng)工作的有效開展會造成非常不利的影響。所以在教改工作中就要轉(zhuǎn)變之前的人才培養(yǎng)理念、思維，將遵循人才成長規(guī)律作為主要的方向，創(chuàng)建符合中醫(yī)藥人才成長規(guī)律的更多途徑、手段。其次，在教改工作中需要完善必然的條件，利用臨床教育的形式，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的專業(yè)化能力，營造較為良好的教育平臺與環(huán)境，提升中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的文化素養(yǎng)、臨床操作能力等，將人才成長規(guī)律、專業(yè)化的教育工作相互整合，為學(xué)生提供更多的實踐操作機會、實習(xí)機會等，不斷提高中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的專業(yè)化能力、綜合素養(yǎng)[4-7]。

3.2 注重傳統(tǒng)模式在課程中的融入

遵循人才成長規(guī)律開展中醫(yī)藥的人才培養(yǎng)工作，應(yīng)該注重傳統(tǒng)模式在課堂教學(xué)中的全面融入，主要因為傳統(tǒng)模式中涉及到培養(yǎng)人才中醫(yī)藥人文素養(yǎng)、臨床能力、師承教育等內(nèi)容，借助各種教育資源嘗試教育改革，創(chuàng)建特色化的人才培養(yǎng)體系，遵循人才的初步學(xué)習(xí)、理論知識掌握、師傅教育臨床操作技能學(xué)習(xí)、臨床自主操作的這個成長規(guī)律，循序漸進培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的操作技能，從根本上增強教改工作的有效性。首先，人才培養(yǎng)的工作中融入傳統(tǒng)的教育模式或是理念，可以充分貫徹素質(zhì)教育的模式，提出培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)化素養(yǎng)、完善知識結(jié)構(gòu)的更多新標準。教育工作中不僅需要重視培養(yǎng)人才的專業(yè)素質(zhì)、優(yōu)秀素養(yǎng)，還應(yīng)重點增強學(xué)生的傳統(tǒng)優(yōu)秀文化修養(yǎng)，在課程中融入一些傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識、傳統(tǒng)優(yōu)秀文化知識等，在各種優(yōu)秀中醫(yī)藥專業(yè)文化的潛移默化影響下，增強學(xué)生的文化素養(yǎng)，繼承中醫(yī)藥學(xué)的精髓[8]。其次，在日常的教改工作中，有機整合學(xué)校、師承理念的教育工作，應(yīng)該創(chuàng)建更多新的人才培養(yǎng)模式，在充分發(fā)揮自身在教育工作作用還有優(yōu)勢的情況下，在課程中融入集體性、共性的知識內(nèi)容，采用先進的教學(xué)手段培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)能力。與此同時，也可以在假期階段、學(xué)生課余時間段等，為學(xué)生開設(shè)關(guān)于中醫(yī)背景方面、中醫(yī)理念方面的課程，汲取更多教育領(lǐng)域的精髓，利用傳統(tǒng)的學(xué)生跟隨臨床教師出診方式，融入更多的名醫(yī)智慧，不僅可以使得學(xué)生更好地學(xué)習(xí)專業(yè)知識、臨床技能，還能增強教育的有效性。最后，重點將學(xué)生理論知識的學(xué)習(xí)與實踐操作技能的學(xué)習(xí)相互整合，為學(xué)生提出關(guān)于學(xué)習(xí)能力的嚴格要求，增加學(xué)生到臨床領(lǐng)域中的實習(xí)比例與見習(xí)比例，在學(xué)生進行統(tǒng)一安排的情況下，由校園之內(nèi)的教師、校園之外的臨床展業(yè)人員組織學(xué)生參與學(xué)習(xí)活動，在學(xué)以致用的情況下，學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)理論知識，還需要靈活應(yīng)用在臨床實踐中。為了在課堂教育的工作中有效培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)能力、專業(yè)素養(yǎng)，按照人才成長規(guī)律培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)學(xué)人才，教師可以按照人才成長規(guī)律，開展實踐性的教育活動，利用臨床教育手段培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維、實踐操作能力，提升人才培養(yǎng)的水平[9]。

3.3 創(chuàng)建思維訓(xùn)練的教育體系

近年來在我國中醫(yī)藥教育事業(yè)快速發(fā)展的過程中，教育領(lǐng)域中開始重點研究人才成長規(guī)律，尤其是中醫(yī)藥專業(yè)有著本身獨特的特點，知識結(jié)構(gòu)是建立在我國傳統(tǒng)優(yōu)秀文化基礎(chǔ)上，不再過于注重西方文化，和西醫(yī)學(xué)科之間相互分離，按照中醫(yī)藥學(xué)科的綜合性特點，開展綜合性的教育指導(dǎo)工作，在我國傳統(tǒng)優(yōu)秀文化的潛移默化影響下，使得學(xué)生可以全面接觸到中醫(yī)藥學(xué)的傳統(tǒng)優(yōu)秀文化，積極參與到課程知識的學(xué)習(xí)中。 教學(xué)改革工作中應(yīng)該將課程優(yōu)秀資源整合作為核心，在培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才的過程中，按照人才所需要的知識結(jié)構(gòu)、優(yōu)秀素養(yǎng)等，利用較為先進的教育理念與措施，創(chuàng)建嚴謹性、和人才成長規(guī)律相符的良好課程體系。教育改革工作中應(yīng)該將中醫(yī)學(xué)的辯證思維培養(yǎng)作為核心部分，在教學(xué)工作中融入古代哲學(xué)基礎(chǔ)理念、傳統(tǒng)優(yōu)秀文化理念、醫(yī)學(xué)史內(nèi)容等，培養(yǎng)學(xué)生良好的傳統(tǒng)文化修養(yǎng)，不斷鍛煉學(xué)生的思維能力。課程教學(xué)中還需為學(xué)生融入中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)習(xí)的經(jīng)典內(nèi)容，使得學(xué)生接觸到醫(yī)學(xué)流派信息、中醫(yī)學(xué)理論信息等，開發(fā)較為完整的課程體系[10-14]。 例如：在教學(xué)中要將中醫(yī)藥的內(nèi)科教學(xué)當做是主線部分，引導(dǎo)學(xué)生系統(tǒng)化學(xué)習(xí)中醫(yī)辨證論治的方式、形成正確的中醫(yī)辨證論治良好思維，結(jié)合臨床實踐教學(xué)、實習(xí)的具體情況出發(fā)，帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)課程知識，掌握各項基本技能、與此同時，在設(shè)置中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)課程期間，還應(yīng)該積極融入“傷寒論”“濕病學(xué)”等內(nèi)容，利用多元化的教學(xué)方式指導(dǎo)學(xué)生對藥物綜合應(yīng)用規(guī)律、綜合應(yīng)用方法等形成全面的認知，在訓(xùn)練的過程中培養(yǎng)學(xué)生的實踐操作能、動手操作能力等，有著分析、解決問題的能力，可以將自身所學(xué)習(xí)的理論知識與臨床實踐之間相互整合，形成臨床學(xué)習(xí)的良好素養(yǎng)，具有一定的臨床問題分析能力、解決能力，甚至于可以掌握在臨床中的疾病診斷和治療的技能， 培養(yǎng)出國家需要的優(yōu)秀中醫(yī)學(xué)的專業(yè)化人才[15]。

3.4 培養(yǎng)高端的優(yōu)秀人才

中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的改革實踐多年來的經(jīng)驗中可以發(fā)現(xiàn)，如若可以將有關(guān)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)課程設(shè)置在高中的教學(xué)領(lǐng)域中，除了可以增強高中生的傳統(tǒng)優(yōu)秀文化素養(yǎng)之外，還能培育更多的具有中醫(yī)學(xué)發(fā)展?jié)撡|(zhì)、未來成為高端人才的“苗子”，因此在培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)人才的過程中，應(yīng)該注重學(xué)科的前移，在中學(xué)階段就培養(yǎng)更多優(yōu)秀的后備人才。且在培育高端技能人才的過程中，還應(yīng)該在院校中增加臨床實習(xí)的比例，合理設(shè)置相關(guān)的教育任務(wù)，遵循人才成長的規(guī)律，設(shè)置九年人才培養(yǎng)的實驗班，其中前五年設(shè)置本科教育計劃，后四年設(shè)置博士學(xué)位計劃、研究生學(xué)位計劃等，編制關(guān)于臨床住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)方案，按照有關(guān)的標準培養(yǎng)人才。除此之外，還可以采用全程性的名師與名醫(yī)相加的人才培養(yǎng)法，選擇較為優(yōu)秀的教師開展教學(xué)工作，組織學(xué)生跟隨著名師到臨床中實踐[16]。

4 結(jié)論

綜上所述，我國在中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的工作中還存在諸多問題，人才培養(yǎng)效果很低。 而遵循人才成長規(guī)律培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)學(xué)人才，可以設(shè)置循序漸進的人才培養(yǎng)課程、教學(xué)體系等，具有重要的作用。所以在培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)人才期間應(yīng)該重點遵循人才成長規(guī)律，構(gòu)建完善的課程機制，注重傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)優(yōu)秀文化在教學(xué)中的融入，培養(yǎng)更多優(yōu)秀的臨床操作技能良好、有中醫(yī)學(xué)思維的人才。