吳立毅

寧波市第一醫(yī)院后勤保障部，浙江寧波 315700

醫(yī)院的生活材料來(lái)源類型具備多樣化的特點(diǎn)，每天消耗的數(shù)量較多，會(huì)產(chǎn)生大量的生活垃圾，因此在醫(yī)院處理生活垃圾中，其工作量和工作難度非常大。我們國(guó)家和各級(jí)政府對(duì)城市生活垃圾處理提出了一定的要求，并指出根本出路是生活垃圾的“減量化”和“資源化”，在進(jìn)行生活垃圾分類的過(guò)程中，其垃圾來(lái)源的分類占據(jù)著重要的地位。通過(guò)在垃圾投放點(diǎn)安裝攝像頭進(jìn)行強(qiáng)制性管理，并在醫(yī)院內(nèi)投放“搭把手”智能回收系統(tǒng)，在很大程度上提升了大家參與垃圾分類的積極性。垃圾分類的意義是將生活垃圾按其材質(zhì)進(jìn)行分類，最大限度地提升垃圾的資源價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值，另一方面醫(yī)院屬于特殊的公共場(chǎng)合，通過(guò)進(jìn)行垃圾分類的實(shí)施，可以提高醫(yī)院的社會(huì)環(huán)保意識(shí)，同時(shí)也對(duì)改善醫(yī)院環(huán)境中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用[1]。

1 實(shí)行生活垃圾分類的實(shí)踐

1.1 籌劃部署，全面落實(shí)

根據(jù)《寧波市生活垃圾分類管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定，按照《寧波市衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于印發(fā)寧波市衛(wèi)生健康系統(tǒng)生活垃圾分類工作實(shí)施方案的通知》的要求，寧波市第一醫(yī)院成立了垃圾分類領(lǐng)導(dǎo)小組，通過(guò)結(jié)合各職能科室職責(zé)和科室特點(diǎn)，對(duì)如何開(kāi)展垃圾分類工作進(jìn)行總體籌劃部署。

1.2 結(jié)合相關(guān)工作，多措并舉

1.2.1 結(jié)合三甲醫(yī)院復(fù)評(píng) 寧波市第一醫(yī)院重新確認(rèn)生活垃圾運(yùn)收單位，將醫(yī)院的各類垃圾按垃圾分類標(biāo)準(zhǔn)要求分包給相關(guān)運(yùn)收單位。醫(yī)院的可回收物和其他垃圾都由“寧波市海曙區(qū)環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)中心”負(fù)責(zé)接收運(yùn)收，醫(yī)院的廚余垃圾由“寧波綠環(huán)化工實(shí)業(yè)有限公司”負(fù)責(zé)接收運(yùn)收，醫(yī)院的有害垃圾由“北侖環(huán)保固廢處置有限公司”負(fù)責(zé)接收運(yùn)收。充分做到垃圾分類責(zé)任到位，責(zé)任到每一個(gè)環(huán)節(jié)。

1.2.2 結(jié)合寧波市衛(wèi)生城市復(fù)評(píng) 寧波市第一醫(yī)院對(duì)全院的垃圾桶進(jìn)行了更換，對(duì)每個(gè)辦公室配置垃圾分類桶（二分類），特別對(duì)醫(yī)院公共區(qū)域配置了垃圾分類桶（四分類），及全院職工工作區(qū)域也配置垃圾分類桶（二分類）。不僅減少了垃圾亂丟現(xiàn)象，也進(jìn)一步提高了垃圾分類效果。

1.2.3 結(jié)合美麗寧波建設(shè) 寧波市第一醫(yī)院對(duì)全院職工多次開(kāi)展垃圾分類培訓(xùn)，做到統(tǒng)一思想、強(qiáng)化意識(shí)，從源頭上抓，從習(xí)慣上抓。使廣大職工們能更全面地掌握垃圾分類知識(shí)，更好地認(rèn)識(shí)垃圾分類的長(zhǎng)遠(yuǎn)意義，這是一項(xiàng)功在當(dāng)代，利在千秋的惠民工作。

1.3 堅(jiān)持雙管齊下，推動(dòng)全員化參與

1.3.1 加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí) 寧波市第一醫(yī)院對(duì)全院職工進(jìn)行垃圾分類相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，做到垃圾分類意識(shí)培養(yǎng)與日常培訓(xùn)工作同部署、同推進(jìn)，切實(shí)將垃圾分類知識(shí)培訓(xùn)納入到日常黨建學(xué)習(xí)范疇，通過(guò)各黨支部簽訂垃圾分類承諾書(shū)，全面引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員以身作則。

1.3.2 兩網(wǎng)融合進(jìn)一步攀升 2020 年4 月27 日寧波市第一醫(yī)院率先引進(jìn)“搭把手”智能回收系統(tǒng)，使醫(yī)院進(jìn)入“兩網(wǎng)融合”回收網(wǎng)點(diǎn)覆蓋中，進(jìn)一步提高了醫(yī)院職工和廣大患者參與生活垃圾分類的積極性，更進(jìn)一步提升了醫(yī)院垃圾分類的成效[2-3]。

1.3.3 基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)一步完善 落實(shí)好“一屏、二圖、三點(diǎn)、四桶、五導(dǎo)”分類投放機(jī)制和標(biāo)識(shí)標(biāo)志糾錯(cuò)機(jī)制，通過(guò)醫(yī)院出入口大屏幕輪動(dòng)播放垃圾分類宣傳視頻，將各處可利用的墻面做成垃圾分類宣傳墻，并在各電梯口及人群密集處布置垃圾分類桶點(diǎn)位圖等，通過(guò)這些措施有效地做到設(shè)施配置提升、志愿督導(dǎo)提升、指導(dǎo)服務(wù)提升和各科室實(shí)效提升。

1.4 建立有效機(jī)制，落實(shí)長(zhǎng)效管理

建立督查機(jī)制，對(duì)垃圾進(jìn)行“體檢”。在醫(yī)院開(kāi)展垃圾分類的過(guò)程中，通過(guò)每月2 次不定期督查，對(duì)垃圾分類工作的開(kāi)展情況進(jìn)行“體檢”，對(duì)各科室垃圾分類的實(shí)際情況進(jìn)行記錄，做到動(dòng)態(tài)反饋、整改復(fù)查、精確指導(dǎo)、有效督促；對(duì)各病區(qū)的分類情況進(jìn)行實(shí)時(shí)曝光、實(shí)時(shí)整改，保持動(dòng)態(tài)清零。

2 實(shí)踐結(jié)果

寧波市第一醫(yī)院通過(guò)“釘釘”上的視頻教學(xué)、電子化問(wèn)卷等方式對(duì)全院職工進(jìn)行培訓(xùn)，通過(guò)后臺(tái)管理系統(tǒng)及時(shí)“釘”那些未參與培訓(xùn)的職工，最終做到全院職工100%參與垃圾分類培訓(xùn)，通過(guò)“釘釘”上的垃圾分類考試，全院職工成績(jī)?cè)?5 分以上的達(dá)到了99%，80 分以上的達(dá)到了94%，90 分以上的達(dá)到了85%。

同時(shí)寧波市第一醫(yī)院通過(guò)宣傳方式的多樣化，促進(jìn)垃圾分類知識(shí)的普及程度，培養(yǎng)醫(yī)院廣大職工和患者及其家屬對(duì)生活垃圾分類的意識(shí)，提高了生活垃圾分類的責(zé)任感，通過(guò)從源頭上抓垃圾分類的工作，并做好垃圾分類的體檢和監(jiān)管制度，有效結(jié)合績(jī)效考核的獎(jiǎng)懲制度，全面落實(shí)垃圾分類的工作，提高垃圾分類的有效性。通過(guò)努力目前醫(yī)院職工人員對(duì)垃圾分類的認(rèn)知率較高，并且?guī)ьI(lǐng)家人一起積極參與垃圾分類工作。2019 年9月寧波市第一醫(yī)院職工們參加了由寧波市生活垃圾分類辦、市衛(wèi)健委、市城管局聯(lián)合主辦的“阿拉醫(yī)者來(lái)分類”生活垃圾分類能手挑戰(zhàn)大賽，并獲得一等獎(jiǎng)。2019 年11月寧波市第一醫(yī)院高分通過(guò)寧波市生活垃圾分類辦的考核，成功創(chuàng)建成為“寧波市垃圾分類示范單位”。

3 醫(yī)院生活垃圾分類管理中存在的問(wèn)題

3.1 生活垃圾收運(yùn)體系有待進(jìn)一步改進(jìn)

在醫(yī)院的生活垃圾收運(yùn)體系當(dāng)中，是以“保潔—收集—轉(zhuǎn)運(yùn)”為中心，在各個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中，都會(huì)存在一定的不足[4-5]。在“保潔”環(huán)節(jié)中，其中對(duì)于全院保潔人員的配備設(shè)施并不完善。在社會(huì)老齡化不斷嚴(yán)重的背景下，勞動(dòng)力短缺的情況越來(lái)越明顯，愿意從事保潔工作的人員逐漸變少，因此，從事保潔工作的人員具備流動(dòng)性較大的特點(diǎn)，并且存在積極主動(dòng)參與垃圾分類的熱情度不高。在“收集”環(huán)節(jié)當(dāng)中，醫(yī)院具備人流量大的特點(diǎn)，并且患者在醫(yī)院就診時(shí)往往將主要精力集中在自身的身體健康上，經(jīng)常非常草率地投放垃圾，雖然醫(yī)院宣傳范圍交廣，但對(duì)廣大患者來(lái)說(shuō)主動(dòng)參與垃圾分類工作的意識(shí)并沒(méi)有得到顯著的提高，再加上沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到垃圾分類的重要性，因此，對(duì)生活垃圾分類收集質(zhì)量上造成一定的影響。在“轉(zhuǎn)運(yùn)”環(huán)節(jié)中，在醫(yī)院的生活垃圾中，其產(chǎn)生量較大，但是醫(yī)院的生活垃圾中轉(zhuǎn)站只是作為輔助，用房面積較小，因此，在轉(zhuǎn)運(yùn)垃圾的過(guò)程中，需要環(huán)衛(wèi)部門(mén)的配合進(jìn)行多次轉(zhuǎn)運(yùn)。

3.2 公共區(qū)域投放準(zhǔn)確性差

醫(yī)院是特殊的公共場(chǎng)所，對(duì)垃圾分類投放的有效性提高了難度，這不僅與醫(yī)院的特殊性質(zhì)有著緊密的關(guān)系，并且還與醫(yī)院人流密集的程度有著一定的聯(lián)系，同時(shí)加上不重視垃圾分類的開(kāi)展工作，因此，會(huì)對(duì)提高垃圾分類投放的準(zhǔn)確性造成影響。此外，對(duì)于醫(yī)院而言，會(huì)產(chǎn)生一定的醫(yī)廢垃圾，但是在大部分患者中，對(duì)其辨別難度較高，因此從一定程度上又增加了垃圾分類投放的難度。

3.3 餐廚垃圾與其包裝物未做到分類回收

在對(duì)生活垃圾進(jìn)行收集的過(guò)程中，由于部分原因，例如未仔細(xì)辨別分類垃圾桶和分類意識(shí)較低等，會(huì)存在一些不可回收的包裝物，主要包括了塑料盒和塑料袋等等，然后混雜投放在餐廚垃圾桶當(dāng)中，這就會(huì)一定程度上影響垃圾的收集工作。另外，在環(huán)衛(wèi)部門(mén)當(dāng)中，沒(méi)有對(duì)餐廚垃圾和其他包裝物進(jìn)行分類，只是混合進(jìn)行清運(yùn)，沒(méi)有將垃圾分類回收的工作進(jìn)行落實(shí)[6-7]。

4 醫(yī)院生活垃圾長(zhǎng)效管理的改進(jìn)對(duì)策

4.1 推動(dòng)垃圾分類“網(wǎng)格化”管理

4.1.1 建立以科室為單位的垃圾分類責(zé)任人 垃圾分類工作與各科室績(jī)效相掛鉤。醫(yī)院在不定期垃圾分類自查中，對(duì)未按垃圾分類工作要求投放垃圾的科室進(jìn)行處罰，發(fā)現(xiàn)一次扣科室績(jī)效50 元。

4.1.2 建立“一崗雙責(zé)”制度 在醫(yī)院各樓各層設(shè)置垃圾分類點(diǎn)位圖，并確認(rèn)每層和每幢樓的垃圾分類工作責(zé)任人（由該區(qū)保潔人員擔(dān)任）。

4.1.3 推動(dòng)場(chǎng)地設(shè)施共享 醫(yī)院內(nèi)回收站點(diǎn)的設(shè)置，與生活垃圾分類收集點(diǎn)及生活垃圾房相銜接。統(tǒng)一規(guī)劃可回收物分類回收，節(jié)約土地，提升效率[8]。

4.2 強(qiáng)化習(xí)慣養(yǎng)成，狠抓源頭分類

為更進(jìn)一步提升垃圾分類工作質(zhì)量，醫(yī)院將開(kāi)始進(jìn)行垃圾分類源頭控制，對(duì)食堂及行政樓的生活垃圾投放點(diǎn)安裝攝像頭，對(duì)醫(yī)院職工的生活垃圾分類投放情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。通過(guò)強(qiáng)制性管理，到習(xí)慣的養(yǎng)成，再到素養(yǎng)的提高。最終使生活垃圾分類工作形成為每位職工的一種習(xí)慣、一種意識(shí)、一種氛圍。

4.3 減少使用一次性材料，緊抓垃圾減量

寧波市第一醫(yī)院將從垃圾產(chǎn)生的源頭開(kāi)始抓，通過(guò)對(duì)食堂一次性餐具的使用控制（通過(guò)逐步控制一次性餐具的使用數(shù)量，最終達(dá)到醫(yī)院食堂內(nèi)無(wú)一次性餐具的情況），同時(shí)對(duì)醫(yī)院內(nèi)各會(huì)議室及各科室取消使用一次性茶杯，更換成非一次性材質(zhì)的茶杯，在一定程度上達(dá)到了生活垃圾減量的要求。

4.4 提高對(duì)生活垃圾分類工作的資金保障

醫(yī)院內(nèi)的生活垃圾分類工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱難的工作，為使垃圾回收利用率有效提高，該院將在垃圾中轉(zhuǎn)房（垃圾暫存點(diǎn)）安排垃圾分揀員，對(duì)亂投放的垃圾進(jìn)行二次分揀投放，因此將增加必要的垃圾分類工作人員數(shù)量，以保證垃圾分類工作的準(zhǔn)確性和可操作性，這將增加醫(yī)院的勞務(wù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，因此，醫(yī)院務(wù)必提高對(duì)生活垃圾分類工作的資金保障。

4.5 推廣“集中分類投放+定時(shí)定點(diǎn)督導(dǎo)”垃圾分類模式

寧波市第一醫(yī)院進(jìn)入垃圾分類撤桶并點(diǎn)“進(jìn)行時(shí)”，參考寧波市生活垃圾分類辦的做法，通過(guò)黨建引領(lǐng)，發(fā)揮院黨委、院垃圾分類督察小組、物業(yè)“三駕馬車(chē)”的作用。以撤桶并點(diǎn)、強(qiáng)制監(jiān)督等手段落實(shí)定時(shí)投放、定點(diǎn)收集、定人督導(dǎo)、定位監(jiān)控，為全院生活垃圾分類樹(shù)立了示范樣板。同時(shí)醫(yī)院對(duì)國(guó)寶樓20 個(gè)病區(qū)，每層最后一間單人病房進(jìn)行改造，改造成為垃圾房（垃圾投放點(diǎn)），撤除了原來(lái)污物電梯廳等處的垃圾投放點(diǎn)。

醫(yī)院生活垃圾分類工作是醫(yī)院后勤保障部工作的主要組成部分，也是醫(yī)院在后勤保障管理工作中的一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱難的工作。該院將在現(xiàn)有工作的基礎(chǔ)上不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，同時(shí)通過(guò)向兄弟醫(yī)院互相取經(jīng)、互相借鑒，來(lái)面對(duì)在醫(yī)院生活垃圾分類工作中不斷出現(xiàn)的新問(wèn)題，進(jìn)行研究并及時(shí)改進(jìn)，為健康中國(guó)建設(shè)和生態(tài)文明建設(shè)作出醫(yī)院應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，近年來(lái)，通過(guò)認(rèn)真貫徹落實(shí)寧波市委、市政府關(guān)于垃圾分類工作的部署要求及寧波市垃圾分類辦和寧波市衛(wèi)健委關(guān)于推進(jìn)生活垃圾分類管理工作的相關(guān)文件精神，通過(guò)典型引領(lǐng)、雙管齊下、互動(dòng)拓展等一系列舉措，推動(dòng)醫(yī)院垃圾分類工作全院化覆蓋、全員化參與、生活化延伸。