賈書心

天津市第一中心醫(yī)院院辦公室，天津 300192

習(xí)近平總書記在黨的十九大報告中指出“人才是實現(xiàn)民族振興、贏得國際競爭主動的戰(zhàn)略資源”。國務(wù)院辦公廳2021 年《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》指出：公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康中國提供有力支撐。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，建立現(xiàn)代化的醫(yī)院管理制度，提升醫(yī)院管理、技術(shù)和服務(wù)水平，推動醫(yī)學(xué)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，關(guān)鍵在于醫(yī)學(xué)人才隊伍建設(shè)，特別著力加強(qiáng)引領(lǐng)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的高層次、高水平人才隊伍建設(shè)。當(dāng)前，隨著公立醫(yī)院改革不斷深入，如何建立行之有效的人才激勵機(jī)制，充分調(diào)動和激發(fā)高層次人才積極性、主動性和創(chuàng)造性作為改革重點(diǎn)任務(wù)之一，成為醫(yī)院管理者的一項重要課題[1]。

1 高層次醫(yī)學(xué)人才工作中存在的問題

高層次醫(yī)學(xué)人才是指在醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)、臨床及管理等方面具有知識層次高、創(chuàng)新能力強(qiáng)、社會貢獻(xiàn)大及創(chuàng)造性勞動方面為醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)學(xué)進(jìn)步及人類健康作出巨大貢獻(xiàn)的群體。 高層次醫(yī)學(xué)人才是醫(yī)院核心競爭力，是醫(yī)院創(chuàng)新體系中的堅實力量，具有高創(chuàng)造性、高稀缺性、高流動性[2]。當(dāng)前醫(yī)院高層次醫(yī)學(xué)人才工作中存在問題。

1.1 人才工作缺乏科學(xué)規(guī)劃

當(dāng)前醫(yī)院人才工作取得一定成績， 但總體來看，人力資源研究工作跟進(jìn)不及時，存在一定盲從性，人才引育工作效度不夠，與醫(yī)院學(xué)科發(fā)展匹配度不夠，未能從服務(wù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略角度來規(guī)劃人才工作，缺乏科學(xué)系統(tǒng)人才戰(zhàn)略規(guī)劃[3]。

1.2 人才工作中未能厘清“引”“育”“用”的關(guān)系

當(dāng)前醫(yī)院建設(shè)進(jìn)程中過分追求人才引育工作面子工程和短期成效，往往過分重視前端引進(jìn)工作，而忽視后端的培育和使用，忽略人才成長規(guī)律、醫(yī)院文化和價值的培育，未能充分挖掘人才潛能，造成人才的隱性流失。

1.3 人才評價體系不健全

當(dāng)前評價中仍存在“唯論文、唯職稱、唯學(xué)歷、唯獎項”現(xiàn)象[4]，片面追求學(xué)歷、職稱、論文、科研等顯性指標(biāo)，而對于新知識新技術(shù)運(yùn)用、解決實際問題能力、科研成果轉(zhuǎn)化及對臨床實際的貢獻(xiàn)考慮較少，評價不精準(zhǔn)問題未有效改善。

1.4 人才激勵措施不夠優(yōu)化

高層次醫(yī)學(xué)人才引育是各單位工作的重點(diǎn)，但是缺乏相應(yīng)的激勵措施，使得高層次人才輻射帶動作用發(fā)揮不突出。

2 加強(qiáng)高層次醫(yī)學(xué)人才引育工作的思考

人才是事業(yè)發(fā)展的核心競爭力和創(chuàng)新源動力，高層次醫(yī)學(xué)人才作為醫(yī)院人才隊伍的核心，是醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和科技創(chuàng)新的核心力量，是公立醫(yī)院提升學(xué)科建設(shè)水平和保持競爭力的關(guān)鍵所在。習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào)人才工作要“著力破除束縛人才發(fā)展的思想觀念，推進(jìn)體制機(jī)制改革和政策創(chuàng)新”“開創(chuàng)人人皆可成才、人人盡展其才的生動局面”[5]。人才工作特別是高層次醫(yī)學(xué)人才工作要不斷改進(jìn)工作方法，優(yōu)化人才政策體系，完善人才服務(wù)，著力營造尊重知識，尊重人才的工作環(huán)境。

2.1 制訂科學(xué)的人才戰(zhàn)略規(guī)劃

人才戰(zhàn)略規(guī)劃是醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃重要組成部分，與醫(yī)院發(fā)展長期戰(zhàn)略目標(biāo)相統(tǒng)一。 人才戰(zhàn)略規(guī)劃應(yīng)當(dāng)堅持“黨管人才”原則，堅持“以人為本”，以科學(xué)人才觀為指導(dǎo)，著眼于大系統(tǒng)觀，針對人才工作的實際需要和人才隊伍中存在的主要問題，將宏觀的人力資源戰(zhàn)略轉(zhuǎn)化為未來一個時期實用的、可指導(dǎo)管理職能活動的人力資源行動計劃。高層次醫(yī)學(xué)人才引育是引領(lǐng)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的核心要素。 醫(yī)院人才戰(zhàn)略規(guī)劃，是黨委領(lǐng)導(dǎo)下的一項系統(tǒng)性、全局性工程，要立足醫(yī)院資源調(diào)整和學(xué)科建設(shè)主線，圍繞高層次醫(yī)學(xué)人才隊伍建設(shè)，科學(xué)謀劃布局，有序推進(jìn)實施。建立健康的人才引育制度體系和人才引育工作機(jī)制，提高人才引育工作的針對性，不盲動，不盲目追求短期成效，注重醫(yī)學(xué)人才隊伍引育持續(xù)效應(yīng)。

2.2 創(chuàng)新人才智力引進(jìn)思路

醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)于2021 年底正式啟用，作為天津市民心工程之一，是推進(jìn)實現(xiàn)健康天津戰(zhàn)略目標(biāo)的重要舉措。 集聚和培育一批高層次醫(yī)學(xué)人才及后備力量，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)院學(xué)科和人才隊伍今年建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平不斷提升，為人民健康和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展提供有力的人才智力支持，是醫(yī)院當(dāng)前工作的重中之重。

①創(chuàng)新人才智力引進(jìn)模式。實施成建制的專業(yè)團(tuán)隊引進(jìn)、柔性引進(jìn)、人才智力引進(jìn)，團(tuán)隊整體層次高、組成合理、分工明確，具有一致性和互補(bǔ)性，能夠有效規(guī)避單個人才引進(jìn)后遇到環(huán)境融合、人員配套、合作基礎(chǔ)等問題，充分發(fā)揮人才的集聚效應(yīng)，形成強(qiáng)大的合力，短期內(nèi)有效提升學(xué)科水平[6]。

②創(chuàng)新人才引進(jìn)工作思路?！皠偂薄叭帷辈?jì)，堅持人才智力剛性引進(jìn)和柔性引進(jìn)相結(jié)合，人才引進(jìn)和項目合作相結(jié)合。通過引進(jìn)成熟的人才、技術(shù)和項目，能夠有效節(jié)省很多人力、物力和資源，突破技術(shù)瓶頸。①加強(qiáng)醫(yī)院與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、南開大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)等高校院所的教學(xué)、研究合作關(guān)系，充分利用大學(xué)和研究所優(yōu)勢資源，著實做好“柔性引才”這篇引才引智大文章，以顧問指導(dǎo)、項目合作、技術(shù)引進(jìn)等形式開展合作，不求所有、但求所用，帶動學(xué)科發(fā)展和青年技術(shù)人才成長[7]。②與國際頂級醫(yī)學(xué)中心建立常態(tài)化交流機(jī)制，器官移植學(xué)科作為天津市醫(yī)學(xué)代表性學(xué)科，與美國紐約大學(xué)蘭貢醫(yī)學(xué)中心器官移植中心、瑞士蘇黎世大學(xué)附屬醫(yī)院建立長期合作交流，通過邀請國際知名專家來院指導(dǎo)工作、開展遠(yuǎn)程查房和病例討論等形式開展智力引進(jìn)。③與國內(nèi)優(yōu)秀醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作共建關(guān)系，與北京同仁醫(yī)院、天津市眼科醫(yī)院合作開展學(xué)科共建，心臟科與心臟聯(lián)盟合作共建天津市首家房顫門診，開展教學(xué)及技術(shù)指導(dǎo)，培養(yǎng)?？迫瞬牛钛a(bǔ)醫(yī)院技術(shù)空白。

③拓寬醫(yī)院人才智力引進(jìn)渠道。 通過“以才薦才”、國內(nèi)重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校校園招聘、海外招聘等多種形式，特別是利用各專業(yè)學(xué)會每年召開的各大國際國內(nèi)及區(qū)域性學(xué)術(shù)會議的舞臺發(fā)現(xiàn)人才引進(jìn)目標(biāo)[8]。 將高層次人才智力引進(jìn)納入醫(yī)院學(xué)科帶頭人、科主任考核任務(wù)目標(biāo)，激發(fā)各級專家在人才智力引進(jìn)工作中的積極性和主動性，主動為醫(yī)院學(xué)科發(fā)展。

④健全人才引進(jìn)制度體系及配套措施。 近年來，醫(yī)院相繼出臺《天津市第一中心醫(yī)院高層次人才引進(jìn)管理暫行辦法》《天津市第一中心醫(yī)院柔性引進(jìn)人才智力若干管理細(xì)則》，加快高層次人才引進(jìn)措施的落地落實，持續(xù)在優(yōu)化人才發(fā)展軟環(huán)境上用心用力， 為人才做好住房、配偶就業(yè)、子女上學(xué)等服務(wù)保障。暢通系統(tǒng)內(nèi)外人員流動渠道，簡化辦事手續(xù)，縮短辦理時間，設(shè)立多部門聯(lián)合服務(wù)機(jī)構(gòu)，為人才引進(jìn)提供優(yōu)質(zhì)便捷服務(wù)[9]。

2.3 建立健全人才培育機(jī)制

用才之基在儲才，儲才之要在育才。堅持政治引領(lǐng)，搭建人才培養(yǎng)平臺，優(yōu)化管理、整體推動，健全高層次人才培養(yǎng)長效機(jī)制。 2020 年天津市印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步健全完善衛(wèi)生人才培養(yǎng)機(jī)制的指導(dǎo)意見》，明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才工作目標(biāo)和主要任務(wù)，給用人單位釋放更多的自主權(quán)，倒逼用人單位充分發(fā)揮自主性和積極性，創(chuàng)新人才工作理念，主動求新求變。

①完善人才培育制度體系，實施多維度的人才培育計劃。近年來，醫(yī)院著力實施“名科工程”，大力抓好國家及省市級重點(diǎn)學(xué)科，重點(diǎn)扶持有發(fā)展?jié)摿Φ膶W(xué)科，重視支持新興熱點(diǎn)學(xué)科，提升優(yōu)勢學(xué)科，發(fā)展新型學(xué)科，創(chuàng)造特色學(xué)科，以學(xué)科建設(shè)帶動人才培育[10]。 實施“高層次醫(yī)學(xué)人才培育工程”，構(gòu)建醫(yī)學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊、骨干人才、青年新銳醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)工程為引領(lǐng)，面向優(yōu)秀青年人才的擇優(yōu)資助出國（境）研修項目，面向優(yōu)秀技術(shù)人才的在職職工外出研修計劃，面向全員的在職學(xué)歷學(xué)位教育提升計劃和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目。實施“春系列”科研人才培養(yǎng)計劃，專注醫(yī)學(xué)研究人才培育，實施“春蕾”重大前沿技術(shù)推動項目、“春苗”基礎(chǔ)研究項目、“春風(fēng)”科研能力扶持項目。

②醫(yī)學(xué)人才培育注重點(diǎn)、面結(jié)合。注重分類分層次培養(yǎng)人才，積極拓寬培養(yǎng)渠道。健全梯隊培養(yǎng)、導(dǎo)師幫帶、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、競爭激勵等模式。以高層次醫(yī)學(xué)人才培育為“點(diǎn)”，帶動醫(yī)院人才隊伍“面”的建設(shè)，重點(diǎn)培育一批學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)正派，有突出專業(yè)特色，富有創(chuàng)新精神，能夠引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展的學(xué)科領(lǐng)軍人才，為其搭建學(xué)科團(tuán)隊和平臺，帶動團(tuán)隊人才及青年醫(yī)學(xué)人才成長[11]。

2.4 完善人才評價機(jī)制

人才評價是人才發(fā)展體制機(jī)制的重要組成部分，是人才資源開發(fā)、管理和使用的基礎(chǔ)性環(huán)節(jié)。 2020 年底，人力資源社會保障部會同國家衛(wèi)生健康委研究起草了《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見（征求意見稿）》中明確：注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，突出評價業(yè)績水平和實際貢獻(xiàn)，評價與使用相結(jié)合，實行分層分類評價，實行成果代表作制度，破除“四唯”傾向。

①實施分類評價。分類考察臨床醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)及科研人員等不同專業(yè)特點(diǎn)的評價標(biāo)準(zhǔn)，專業(yè)人才的技術(shù)能力、創(chuàng)新性和履職績效、創(chuàng)新成果、實際貢獻(xiàn)等，全面準(zhǔn)確地反映不同崗位被評價對象的狀況，根據(jù)實際合理設(shè)置論文、科研、實績等評價指標(biāo)，解決評價標(biāo)準(zhǔn)“一刀切”問題。

②實行成果代表作制度。當(dāng)前人才評價中采取簡單量化做法，將論文、項目和獲獎成果等賦分累加，單一評價不利于高水平、高質(zhì)量成果的產(chǎn)出。 探索實行代表作評價制度，有利于高水平成果產(chǎn)出，避唯以論文、課題、獎項數(shù)量論英雄，通過專利成果、代表性臨床和護(hù)理病案、代表性手術(shù)等成果形式替代論文，避免畸形的評價結(jié)果[4]。

③建立同行評議制度。由專業(yè)能力突出的同行專家組成評委會，提高評價客觀性、專業(yè)性、針對性和精準(zhǔn)性，通過函評、報告、答辯、實踐操作、業(yè)績展示等不同考評方式，營造健康的醫(yī)院學(xué)術(shù)生態(tài)。

2.5 健全人才激勵機(jī)制

著力營造良好的工作氛圍，優(yōu)化醫(yī)院軟硬件環(huán)境，建立團(tuán)結(jié)、協(xié)作、競爭的工作氛圍，用事業(yè)激發(fā)人才創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的勇氣和毅力，為人才提供良好的工作平臺。

①實施亞?？平ㄔO(shè)。學(xué)科融合和學(xué)科分化是對立而統(tǒng)一的命題。 學(xué)科分化讓人們對學(xué)科的認(rèn)識更加深刻，學(xué)科融合則讓人們對學(xué)科的認(rèn)識更加全面，學(xué)科融合與分化的直接結(jié)果是產(chǎn)生很多亞專科[12]。 當(dāng)前醫(yī)院新建院區(qū)投入使用在即，科學(xué)分析醫(yī)院學(xué)科優(yōu)勢、劣勢和人才隊伍結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，實施亞專科建設(shè)，為人才成長搭建更多的平臺，圍繞高層次人才和核心關(guān)鍵技術(shù)組建專業(yè)團(tuán)隊，把人才放在最能發(fā)揮其特長的崗位上，“人盡其才、才盡其用”，在團(tuán)隊建設(shè)、技術(shù)創(chuàng)新、科研能力培養(yǎng)上發(fā)揮高層次人才輻射帶動作用，實現(xiàn)個體的精細(xì)化和團(tuán)隊的綜合化，推動學(xué)科創(chuàng)新發(fā)展。

②建立科學(xué)合理的薪酬體系。探索建立一套行之有效的薪酬體系是當(dāng)前醫(yī)院人事制度改革的重點(diǎn)任務(wù)?？茖W(xué)有效的薪酬激勵機(jī)制有助于推進(jìn)醫(yī)院高層次醫(yī)學(xué)人才的引育，建設(shè)一支高水平的醫(yī)學(xué)專家隊伍，一是遵循總額控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、動態(tài)管理原則，體現(xiàn)知識、技術(shù)、勞務(wù)、管理等要素的價值要，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險和高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績的醫(yī)務(wù)人員傾斜[13]。 二是針對高層次醫(yī)學(xué)人才，探索實行年薪制或協(xié)議工資制，增加薪酬分配模式對高層次醫(yī)學(xué)人才的吸引力[14]。

③加強(qiáng)人才情感投資。有效溝通和信息交流是情感聯(lián)系的直接手段，在服務(wù)高層次醫(yī)學(xué)專家人才工作中，用服務(wù)暖人、用感情留人，增加信任和友誼，切實把各類專家人才凝聚在一起，讓人才有強(qiáng)烈的歸屬感、榮譽(yù)感，激勵人才來院干事創(chuàng)業(yè)，全心全意為醫(yī)院發(fā)展服務(wù)。一是建立“人才管家”制度[1]。 服務(wù)專員為人才提供“一對一”管家式服務(wù)，及時了解專家人才的第一手的信息，了解工作需求和思想狀況，第一時間協(xié)助解決生活、工作保障服務(wù)，使其專心于工作，從而使其感受到醫(yī)院的重視，激發(fā)他們的工作熱情。二是建立黨委聯(lián)系服務(wù)專家人才制度[15]。 建立黨委聯(lián)系服務(wù)專家人才常態(tài)化機(jī)制，借助會議座談、領(lǐng)導(dǎo)信箱、微信群等載體，開展定期與不定期的、雙向的院領(lǐng)導(dǎo)與專家人才交流活動，及時掌握高層次人才的思想動態(tài)，了解他們的所思、所想、所需、所盼，促進(jìn)院黨委與人才的雙向溝通，有效進(jìn)行政治引領(lǐng)和價值觀引導(dǎo)。積極鼓勵和聽取專家人才對醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的建言獻(xiàn)策，助推醫(yī)院事業(yè)發(fā)展，使醫(yī)院從專家聯(lián)系服務(wù)工作的單向提供者轉(zhuǎn)變?yōu)槁?lián)系服務(wù)效果的受益人，促進(jìn)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展和專家人才成長的互動式發(fā)展[16]。