莫慶國

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院介入科，黑龍江齊齊哈爾 161000

介入放射學(xué)是以多學(xué)科知識為一體的新興臨床邊緣學(xué)科，已成為與內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)相并列的三大臨床學(xué)科，是一門實(shí)踐性和專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科。常規(guī)傳統(tǒng)的教學(xué)不能使學(xué)生完全地掌握教學(xué)大綱要求的課程內(nèi)容，隨時(shí)代的進(jìn)步，教師有必要對現(xiàn)有的教學(xué)模式不斷創(chuàng)新、不斷改革優(yōu)化[1-2]。如何使學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)獲得較好的學(xué)習(xí)效果是目前臨床教學(xué)中共同探索的問題[3]。

高效化的教學(xué)方式，要求教師必須不斷地創(chuàng)新和改革相應(yīng)的教學(xué)方法。在介入放射學(xué)教學(xué)過程中，思維導(dǎo)圖能夠使學(xué)生快速理解知識點(diǎn)，提高接受知識的效率。從這個(gè)意義上而言，思維導(dǎo)圖對于介入放射學(xué)具有重要的推動(dòng)作用，這種推動(dòng)作用恰恰是因?yàn)樗季S導(dǎo)圖提供給了學(xué)生思考問題的角度和方式，讓學(xué)生的發(fā)散性思維得到具體的認(rèn)同，而在發(fā)散性思維具體認(rèn)同的過程中，學(xué)生對于介入放射學(xué)的理解也更加迅速。高效化的教學(xué)方式要求思維導(dǎo)圖有針對性地對學(xué)生進(jìn)行思維的訓(xùn)練，讓學(xué)生在良好的思維訓(xùn)練過程中感受到學(xué)習(xí)的樂趣[4]。

1 思維導(dǎo)圖定義

思維導(dǎo)圖是目前非常有效的提升學(xué)生學(xué)習(xí)能力的學(xué)習(xí)工具，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于很多教學(xué)研究中，其具有如下特點(diǎn)。

①思維導(dǎo)圖能夠借助其發(fā)散性的特色，清晰展現(xiàn)相關(guān)學(xué)科知識要點(diǎn)及概念定義間的密切聯(lián)系；注重應(yīng)用關(guān)鍵的醫(yī)學(xué)詞語和醫(yī)學(xué)核心掌握概念；通過運(yùn)用箭頭、圖形、線條、圖像等相關(guān)材料再結(jié)合具體教學(xué)內(nèi)容中的關(guān)鍵詞語連接起來，將比較復(fù)雜的知識結(jié)構(gòu)以某種特定的邏輯思維建構(gòu)起來的更為直觀的知識圖表；有助于學(xué)生充分開發(fā)左右腦[5]。

②思維導(dǎo)圖教學(xué)模式主要使用核心關(guān)鍵詞和核心概念，核心概念定義有利于幫助學(xué)生掌握重點(diǎn)和難點(diǎn)知識，核心關(guān)鍵詞可以幫助簡化和強(qiáng)化記憶，快速掌握課程知識體系。同時(shí)，利用核心關(guān)鍵詞記錄聽課筆記省時(shí)省力，在課后的溫習(xí)課程時(shí)能夠更高效地記憶與學(xué)習(xí)，使學(xué)生在復(fù)習(xí)課程時(shí)對知識的理解留下深刻的記憶印象。

③思維導(dǎo)圖一般借助于某些圖、表、箭頭、線條、彩色等記錄聽課筆記，同時(shí)留有補(bǔ)白，區(qū)別于以往的聽課筆記形式，思維導(dǎo)圖中的顏色、圖形、表格等其他特殊符號更容易吸引學(xué)生的視覺，簡單明了的圖畫能夠讓枯燥的聽課筆記變得更加栩栩如生，學(xué)生也樂于接受這種學(xué)習(xí)方式。學(xué)生利用課后復(fù)習(xí)時(shí)間來整理補(bǔ)充隨堂筆記，可幫助其強(qiáng)化記憶和鞏固知識。

④思維導(dǎo)圖加強(qiáng)學(xué)生對理論知識的內(nèi)部消化吸收。思維導(dǎo)圖在設(shè)計(jì)時(shí)，設(shè)計(jì)者首先要對相關(guān)知識有明晰的了解，才能夠?qū)⒏鞣N不同的知識點(diǎn)、定義概念和重點(diǎn)內(nèi)容編織為一幅合理有序、清晰明了的圖譜。換言之，在記錄筆記的過程中，學(xué)生已經(jīng)融入了自己對教學(xué)內(nèi)容個(gè)性化的分析、思考、掌握理解，順其自然地有效地掌握理解課堂知識，并提高自身的學(xué)習(xí)效果[6]。

⑤思維導(dǎo)圖被廣泛應(yīng)用于教學(xué)領(lǐng)域，它可以開發(fā)學(xué)生左右腦潛能、加速學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度、增強(qiáng)學(xué)習(xí)記憶力、激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造力、提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生綜合能力。

2 思維導(dǎo)圖實(shí)施步驟

①授課教師根據(jù)本學(xué)期的介入放射學(xué)課程的教學(xué)大綱設(shè)計(jì)教學(xué)計(jì)劃，參照教科書中的目錄，每章的課程標(biāo)題，每章內(nèi)學(xué)生需要掌握的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容教師仔細(xì)研究分析將思維導(dǎo)圖內(nèi)容融入教學(xué)中，設(shè)計(jì)完成課前的教務(wù)任務(wù)設(shè)置。

②在介入放射學(xué)課程中實(shí)施思維導(dǎo)圖教學(xué)模式，即授課教師將課程的核心教學(xué)內(nèi)容、重點(diǎn)掌握內(nèi)容制作成思維導(dǎo)圖模式，學(xué)生先聽教師講授思維導(dǎo)圖的內(nèi)容，結(jié)合課程相關(guān)內(nèi)容理解思維導(dǎo)圖，學(xué)生聽完教師講授內(nèi)容后，通過自己的回想、聯(lián)想記性和對課程知識點(diǎn)的理解程度，自己完成課程知識點(diǎn)的思維導(dǎo)圖，完成“自己的思維導(dǎo)圖”幫助知識點(diǎn)的掌握情況。使學(xué)生體會(huì)到思維導(dǎo)圖筆記的優(yōu)勢（整體感和效率）。

③評價(jià)思維導(dǎo)圖的教學(xué)模式，通過對其評價(jià)提高教學(xué)質(zhì)量。

3 結(jié)果

在臨床介入放射教學(xué)過程中，采用思維導(dǎo)圖法進(jìn)行臨床教學(xué)能夠取得較好的教學(xué)成果，可以提升介入放射學(xué)課程的教學(xué)效果，有助于學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力的提高，有助于學(xué)生自身思維能力的培養(yǎng)等。

①介入放射學(xué)的課程內(nèi)容抽象且復(fù)雜，課程中涉及的關(guān)于疾病的機(jī)理、病理生理、組織學(xué)形態(tài)、生物化學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方面的知識點(diǎn)相對不容易理解掌握，授課教師在開課前備課時(shí)首先選擇思維導(dǎo)圖來繪制整理課程內(nèi)容需要掌握知識點(diǎn)的上下級和邏輯關(guān)系，選取以課程中最主要的知識點(diǎn)為起點(diǎn)，像大樹的樹干和樹枝一樣，將所關(guān)聯(lián)的每個(gè)所屬具體知識點(diǎn)放入樹枝內(nèi)，教師對所有知識內(nèi)容完成從整體到局部的思維導(dǎo)圖設(shè)計(jì)。同樣，授課教師在思維導(dǎo)圖的教學(xué)設(shè)計(jì)中，要不斷地加強(qiáng)自身對課程的知識內(nèi)容體系的邏輯關(guān)系，避免出現(xiàn)課程中知識體系內(nèi)涵的丟失。同時(shí)，授課教師在備課時(shí)繪制思維導(dǎo)圖的方法，也是教師再次對所講授課程的內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)學(xué)習(xí)的過程，教師能夠?qū)崿F(xiàn)從學(xué)生角度去思考問題。教師在課堂講授中按照整體到局部的知識體系，從上到下，從主到次的關(guān)系講授知識內(nèi)容，突出重點(diǎn)和難點(diǎn)深入講授課程，真正實(shí)現(xiàn)有的放矢，不斷提升教學(xué)效果。

②介入放射學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的其中一門，學(xué)生在牢固掌握理解基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的基礎(chǔ)上，再學(xué)習(xí)介入放射學(xué)臨床專業(yè)課程，才能掌握理解此門課程的內(nèi)容。同樣，隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，介入放射學(xué)醫(yī)療新理念新技術(shù)的發(fā)展壯大，臨床診療水平的不斷提升，教師和學(xué)生為了適應(yīng)介入放射學(xué)新技術(shù)新發(fā)展的要求，要不斷學(xué)習(xí)新的相關(guān)文獻(xiàn)，不斷提升雙方的臨床實(shí)踐能力水平。介入放射學(xué)的課程中要求學(xué)生掌握大量復(fù)雜的知識內(nèi)容，只靠死記硬背的學(xué)習(xí)方式，不利于學(xué)生的記憶，學(xué)生僅僅是應(yīng)付考試，會(huì)造成缺乏學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)動(dòng)力差的情況出現(xiàn)。思維導(dǎo)圖的模式可以幫助學(xué)生來學(xué)習(xí)介入放射學(xué)課程，節(jié)省學(xué)習(xí)時(shí)間，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。以介入放射學(xué)中的某些典型病例為中心主干，各相關(guān)知識點(diǎn)為主干的樹枝分支部分，以整個(gè)疾病全部臨床思維診療過程當(dāng)中涉及到的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和臨床醫(yī)學(xué)知識的全部內(nèi)容繪制思維導(dǎo)圖，學(xué)生通過思維導(dǎo)圖每一步的繪制，建立起個(gè)性化知識點(diǎn)的網(wǎng)絡(luò)圖譜，對所學(xué)的知識的理解力得到提高，使課程的全部知識點(diǎn)融匯貫通，加深學(xué)生對知識的記憶，使凌亂細(xì)小的知識內(nèi)容集中化學(xué)習(xí)、難點(diǎn)知識內(nèi)容簡明化、抽象知識內(nèi)容具體化，大幅度提高學(xué)生課程的學(xué)習(xí)效率。促進(jìn)學(xué)生對醫(yī)學(xué)臨床理論知識體系的理解掌握,調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，主動(dòng)地分析問題、解決問題,提升學(xué)生由理論知識聯(lián)系到實(shí)踐動(dòng)手能力中,改變了傳統(tǒng)意義上的教學(xué)方法和理念，充分實(shí)現(xiàn)教師為課程主導(dǎo)者、學(xué)生為課程主體者。

③介入放射學(xué)課程同樣有助于學(xué)生的臨床實(shí)踐動(dòng)手能力的提升進(jìn)步。學(xué)生應(yīng)該具有創(chuàng)新性和總結(jié)性臨床思維能力，在發(fā)現(xiàn)異常疾病時(shí)，大腦中快速反應(yīng)建立起一套標(biāo)準(zhǔn)的臨床疾病診療能力體系。恰當(dāng)?shù)乃季S導(dǎo)圖工具能夠培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維診療能力，此種教學(xué)模式尤其適用于介入放射學(xué)課程的學(xué)生[6-7]。在臨床實(shí)踐工作中，學(xué)生運(yùn)用思維導(dǎo)圖模式對疾病診斷分析治療，以掌握的重要知識點(diǎn)為中心起點(diǎn)，將患者的病情主訴、現(xiàn)病史、既往史、過敏史、問診查體、聲波影像圖的讀片等進(jìn)行聯(lián)系，通過核心關(guān)鍵詞、重點(diǎn)詞、箭頭、線條等，將整個(gè)疾病的整體和相關(guān)分支內(nèi)容的全部知識點(diǎn)串聯(lián)起來，建立自身的邏輯關(guān)系，力求全面提高學(xué)生學(xué)習(xí)介入放射學(xué)疾病診療的綜合素質(zhì)。

4 結(jié)論

思維導(dǎo)圖另一個(gè)名稱為心智圖，是1970年由英國著名的腦力權(quán)威專家東尼·博贊（Tony Buzan）創(chuàng)始的，迄今為止經(jīng)歷了30多年的不斷演化發(fā)展，得到了許多行業(yè)企業(yè)的認(rèn)可，在歐美起源較早。思維導(dǎo)圖是利用人類大腦中的的思緒、想法構(gòu)建出一幅圖譜，便于記憶和對知識理解，被證實(shí)是一種有效的思維訓(xùn)練工具。全球幾乎所有發(fā)達(dá)國家、大型組織、跨國集團(tuán)、知名院校都在教授和使用思維導(dǎo)圖，以這一工具來訓(xùn)練人們的高級思維方式，開發(fā)拓展大腦無窮潛力，提升個(gè)人、組織甚至整個(gè)社會(huì)的效率[7-9]。我國國內(nèi)部分院校已經(jīng)開展，成效顯著。通過在臨床介入放射教學(xué)過程中，采用思維導(dǎo)圖法進(jìn)行臨床教學(xué)能夠取得較好的教學(xué)成果，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)邏輯思維能力，有助于提升學(xué)生的能力，值得推廣使用。教師引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)地去思考問題，根據(jù)問題分析并想到解決問題的方法，有利于學(xué)生理論知識與實(shí)踐能力的緊密結(jié)合，促進(jìn)教學(xué)改革發(fā)展，真正提升學(xué)生的臨床思維能力和綜合能力的發(fā)展[10-13]。

目前我國大多的醫(yī)學(xué)院校介入放射學(xué)教學(xué)仍然以傳統(tǒng)教學(xué)方法為主，實(shí)際教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)方法存在諸多缺陷。而臨床常用思維導(dǎo)圖法教學(xué)注重啟發(fā)教育，增強(qiáng)學(xué)生求知欲[9-10]。將思維導(dǎo)圖引入介入放射學(xué)課程中，可在課程學(xué)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生思維能力，促進(jìn)學(xué)生自身發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力。思維導(dǎo)圖是一種對學(xué)習(xí)者十分有效的學(xué)習(xí)工具，未來值得繼續(xù)探索研究其在醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的方式、方法和內(nèi)容。同時(shí)，也希望通過介入放射學(xué)課程教學(xué)改革，讓學(xué)生理解思維導(dǎo)圖的含義，將其此種利于記憶的圖譜應(yīng)用到每個(gè)人的生活和學(xué)習(xí)中，全面提高醫(yī)學(xué)生的德智體美勞綜合素質(zhì)。