孫潤祥，金濤

連云港市第一人民醫(yī)院 （江蘇連云港 222000）

磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）設(shè)備是基于MR 現(xiàn)象的大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。MR 的基本原理是當(dāng)處于磁場中的物質(zhì)受到射頻（radio frequency，RF）電磁波的激勵時，如果RF 電磁波頻率與磁場強(qiáng)度的關(guān)系滿足拉莫爾方程，則組成物質(zhì)的一些原子核會發(fā)生共振，即發(fā)射MR信號。磁共振設(shè)備主要由主磁體、梯度系統(tǒng)、射頻系統(tǒng)、冷卻系統(tǒng)、計算機(jī)系統(tǒng)和其他輔助設(shè)備組成。

1 磁共振設(shè)備日常維護(hù)的必要性

目前，MRI 在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛，高分辨率、高能化核磁已成為發(fā)展趨勢[1]。醫(yī)院對于磁共振設(shè)備如果未能做到定期的維護(hù)保養(yǎng)，導(dǎo)致某些部件出現(xiàn)故障，就需投入較多資金用于維修[2]。因此，相關(guān)部門必須要重視設(shè)備的日常維護(hù)，降低故障風(fēng)險，為醫(yī)院節(jié)省資金的同時，也為臨床醫(yī)師的診斷提供精確的圖像支持。

2 磁共振設(shè)備日常維護(hù)的要點(diǎn)

2.1 冷卻系統(tǒng)的維護(hù)

在磁共振設(shè)備的各類常見故障中，冷卻系統(tǒng)故障占據(jù)了較高比例。冷卻系統(tǒng)一般包括冷頭、氦壓縮機(jī)和水冷機(jī)組。冷頭與氦壓縮機(jī)通過柔性壓力管相連，充滿高濃度液氦。經(jīng)過氦壓縮機(jī)壓縮的高壓液氦在冷頭膨脹帶走熱量，吸入高壓低溫氦氣與釋放低壓高溫氦氣，并與水冷機(jī)組完成熱交換。通過不間斷的工作，冷卻系統(tǒng)可為磁體冷頭提供低溫液氦，為磁體降溫。從運(yùn)行原理的角度來講，空調(diào)制冷系統(tǒng)與磁共振設(shè)備的水冷機(jī)組具有明顯的近似性[3]。在冷卻液氦的過程中，低溫水可以被用作冷卻介質(zhì)。

冷卻系統(tǒng)的日常維護(hù)如下：首先是氦壓縮機(jī)，要定期查看并記錄氦壓縮機(jī)的壓力，以及液氦的揮發(fā)情況，若氦壓縮機(jī)和冷頭的循環(huán)氦氣壓力不足，會造成冷頭制冷效率下降，磁體液氦損耗增加，因此需及時充注液氦，目前常用的有10K 和4K 冷頭，其中10K 冷頭15天消耗1%左右的液氦，需注意觀察，4K 冷頭由于溫度更低，正常情況下是零液氦消耗的；其次是冷頭，由于受到持續(xù)運(yùn)行的影響，冷頭會頻繁出現(xiàn)故障[4]，情況嚴(yán)重時可能造成整個磁共振設(shè)備停機(jī)，甚至造成磁體失超，產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟(jì)損失，還會威脅到患者以及操作人員的安全，因此，檢修技術(shù)人員需經(jīng)常查看冷頭，聽運(yùn)行聲音是否有異常，工作3年以上的冷頭，其工作效率會明顯降低；第三是傳感器，在濕度較高的環(huán)境下，傳感器會受到侵蝕，如果傳感器受潮失準(zhǔn)，會發(fā)生溫度、濕度等傳感器失靈、誤報警，然后反饋到主控制柜，控制柜發(fā)出指令，導(dǎo)致設(shè)備故障；此外還有水冷機(jī)，機(jī)房溫度控制在18～24 ℃，濕度控制在40%～70%，水冷機(jī)分別為氦壓縮機(jī)、梯度線圈、射頻線圈冷卻，水冷機(jī)的正常運(yùn)行對磁共振設(shè)備的正常運(yùn)行非常重要，因此，檢修技術(shù)人員對于水冷機(jī)開展常規(guī)性的維護(hù)十分必要，需定期觀察水冷機(jī)的進(jìn)水溫度和出水溫度，定期巡視和清理水冷機(jī)精密空調(diào)室外機(jī)組，10 d 左右查看1次室外機(jī)組的過濾網(wǎng)、散熱器是否有堵塞，一旦發(fā)現(xiàn)室外機(jī)組的過濾網(wǎng)出現(xiàn)灰塵、楊絮堵塞時，需采用刷子及時清理并用高壓水槍沖洗，否則會導(dǎo)致室外機(jī)組因散熱不良而停機(jī)，從而引起高溫報警甚至造成冷頭停機(jī)。

2.2 磁體的維護(hù)

主磁體是磁共振設(shè)備中成本最高的部件，其作用是產(chǎn)生一個均勻的靜磁場。磁場的均勻性與檢查圖像的質(zhì)量密切相關(guān)，因此，對于主磁體磁場均勻度的維護(hù)尤為關(guān)鍵，應(yīng)避免出現(xiàn)干擾磁場均勻性的因素?；颊咴谶M(jìn)行磁共振檢查前，技師需向患者說明情況，嚴(yán)禁攜帶具有鐵磁性質(zhì)的物品進(jìn)入檢查室，如手機(jī)、鑰匙、磁卡、硬幣、皮帶、人工關(guān)節(jié)、心臟起搏器等，并嚴(yán)禁輪椅靠近，這些物品不僅會影響圖像的質(zhì)量，還會對患者造成傷害，嚴(yán)重時可危及生命。在條件允許的情況下，醫(yī)院可安裝金屬探測門。此外，如果高壓注射器電源盒出現(xiàn)在磁體間，也可能會對圖像造成干擾，我院GE 1.5T 磁共振設(shè)備在裝機(jī)初期圖像有偽影，懷疑是高壓注射器電源干擾造成，后將高壓注射器電源盒改在設(shè)備間，并為進(jìn)入磁體間的電線包裹上銅膜，圖像干擾現(xiàn)象得到明顯改善。

2.3 供電系統(tǒng)的維護(hù)

磁共振設(shè)備包含復(fù)雜的內(nèi)部線路連接以及安全穩(wěn)定的電源輸入線路，保證磁共振設(shè)備為單獨(dú)線路供電，并確定接入的配電柜為雙回路，在主電路停電時可及時調(diào)用備用電路，保證氦壓縮機(jī)及水冷系統(tǒng)盡快恢復(fù)運(yùn)行。同時，可在輸入端配置穩(wěn)壓電源裝置，確保電源的穩(wěn)定性，幫助設(shè)備電源模塊安全穩(wěn)定運(yùn)行。電源分配系統(tǒng)還包括網(wǎng)絡(luò)過濾、過溫保護(hù)和報警盒的連接等。因此，MRI 機(jī)房必須保證連續(xù)穩(wěn)定的24 h電力供應(yīng)[5]。

2.4 計算機(jī)控制系統(tǒng)的維護(hù)

計算機(jī)系統(tǒng)作為磁共振設(shè)備的指令和控制中心，不僅具有數(shù)據(jù)采集、處理、存儲、恢復(fù)及多幅顯示等功能，而且可選擇觀察野、建立RF 脈沖波形和時序圖、打開和關(guān)閉磁場、控制接收和收集數(shù)據(jù)以及提供磁共振設(shè)備單元的狀態(tài)診斷數(shù)據(jù)。檢修技術(shù)人員日常應(yīng)注意對計算機(jī)系統(tǒng)軟件的備份，當(dāng)系統(tǒng)崩潰無法開機(jī)時，可重新安裝系統(tǒng)，我院GE 1.5T MR360系統(tǒng)未升級前極為不穩(wěn)定，醫(yī)院非正常斷電造成設(shè)備突然停機(jī)，導(dǎo)致計算機(jī)系統(tǒng)崩潰無法開機(jī)，重新安裝系統(tǒng)才可開機(jī)，嚴(yán)重影響設(shè)備的使用，在條件允許的情況下可為計算機(jī)系統(tǒng)配備一套不間斷電源。此外，檢修技術(shù)人員應(yīng)及時備份更新的檢查序列，當(dāng)重新安裝系統(tǒng)時應(yīng)還原檢查序列。日常工作時，檢修技術(shù)人員需保持硬盤容量在80%以上，以降低設(shè)備故障率，并及時刪除過濾處理圖像，拷貝原始圖像，避免磁盤內(nèi)空間過滿[6]。同時，檢修技術(shù)人員需掌握DICOM 節(jié)點(diǎn)的配置，如Worklist、pacs、printer、圖像處理工作站的配置等。

3 結(jié)論

目前，磁共振設(shè)備用于患者的檢查中已十分成熟，并提供了較高的診斷參考價值。磁共振設(shè)備常見的典型故障主要包含冷卻系統(tǒng)、磁體、供電系統(tǒng)、計算機(jī)控制系統(tǒng)以及其他部件故障，檢修技術(shù)人員需確保磁共振設(shè)備的優(yōu)良性能，且日常維護(hù)非常重要，應(yīng)將日常維護(hù)措施貫穿于磁共振設(shè)備的各個運(yùn)行階段；同時，醫(yī)院應(yīng)引進(jìn)業(yè)務(wù)素養(yǎng)較高的設(shè)備維護(hù)技術(shù)人員，注重運(yùn)用信息化手段來消除磁共振設(shè)備的隱患，從而保證磁共振設(shè)備達(dá)到最佳的運(yùn)行狀態(tài)。