盧宏南

黑龍江省第三醫(yī)院,黑龍江 北安 164000

多囊卵巢綜合征是當(dāng)前臨床內(nèi)分泌科多發(fā)、常見(jiàn)疾病之一，該病具有多毛、肥胖、不孕及不排卵等臨床癥狀[1]。高雄激素血癥、脂質(zhì)代謝異常、高胰島素血癥及胰島素抵抗等是誘發(fā)多囊卵巢綜合征的主要因素，如果病情嚴(yán)重，很可能引發(fā)糖尿病、心血管等疾病，嚴(yán)重危害到女性生育能力及身心健康[2]。本文針對(duì)具有該病的患者采取溫腎化痰祛瘀湯治療效果進(jìn)行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1資料 隨機(jī)抽選2018年1月-2019年12月前來(lái)本院治療的70例多囊卵巢綜合征患者，按照系統(tǒng)抽樣法分組，每組35例；對(duì)照組中，患者年齡最小、最大分別是21歲與33歲(28.15±1.23)歲；觀察組，患者年齡最小、最大分別是21歲與34歲(28.21±1.25)歲；兩組一般資料比較，未見(jiàn)明顯差異(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組：炔雌醇患病孕酮(批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20094005；廠家：上海信宜天平藥業(yè)有限公司)。服用方式：口服；每次1片，每日接受1次治療，接受連續(xù)21日治療，用藥停止后，如果出現(xiàn)撤退性出血，在第5日繼續(xù)接受炔雌醇環(huán)丙孕酮治療，為期21日。3個(gè)月為1個(gè)療程。

觀察組：溫腎化痰祛瘀湯。藥物組成如下：肉蓯蓉15g，石菖蒲10g，菟絲子15g，貝母10g，山茱萸15g，紅花10g，鹿角片15g，膽南星10g，白芍15g，桃仁10g，熟地黃15g，黃芪15g，懷山藥15g，當(dāng)歸15g。溫水煎煮，取湯汁200ml，每日1劑，日用2次。3個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo) 檢測(cè)所有患者性激素水平，包括孕酮、促卵泡生成雌激素、促黃體生成激素、雌二醇。統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生狀況，包括食欲降低、乳房腫痛、胃脘不適、頭暈。

2 結(jié) 果

2.1性激素水平 孕酮、促卵泡生成雌激素、促黃體生成激素、雌二醇方面，治療前，對(duì)照組分別是(2.53±0.40)ng/L、(6.20±1.15)U/L、(13.42±2.43)U/L和(43.83±15.94)pg/L，觀察組分別是(2.58±2.36)ng/L、(6.28±1.19)U/L、(13.50±2.51)U/L和(43.92±16.00)pg/L，兩組比較，未見(jiàn)明顯差異(P>0.05)；治療后，對(duì)照組分別是(1.47±0.28)ng/L、(5.43±1.01)U/L、(8.51±2.14)U/L和(54.65±18.82)pg/L，觀察組分別是(1.10±0.12)ng/L、(4.00±0.74)U/L、(4.98±1.42)U/L和(63.93±20.74)pg/L，觀察組均較對(duì)照組優(yōu)，差異顯著(P<0.05)。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生狀況 對(duì)照組中，3例食欲降低，3例乳房腫痛，2例胃脘不適，1例頭暈，總發(fā)生率是25.71%；觀察組中，1例食欲降低，1例乳房腫痛，無(wú)頭痛、胃脘不適，總發(fā)生率是5.71%；觀察組較對(duì)照組低，差異明顯(P<0.05)。

3 討 論

多囊卵巢綜合征是當(dāng)前臨床多發(fā)疾病之一[3]。到目前為止，該病誘發(fā)因素依舊不明。在內(nèi)分泌發(fā)生紊亂后，極易誘發(fā)高雄激素血癥、高胰島素血癥等疾病，使得機(jī)體黃體生成素水平提高，最終影響卵泡成熟過(guò)程，導(dǎo)致卵巢出現(xiàn)多囊性改變，引發(fā)不孕[4]。多囊卵巢綜合征治療過(guò)程中，西藥主要干預(yù)排卵障礙，但是關(guān)于激素水平紊亂的糾正、胰島素抵抗的改善并未見(jiàn)明顯作用。所以應(yīng)加強(qiáng)對(duì)治療方法選擇的重視[5]。

中醫(yī)認(rèn)為多囊卵巢綜合征的分型是腎虛痰濕型，所以中醫(yī)在治療過(guò)程中，往往按照祛濕化痰、祛痰溫腎的原則開(kāi)展治療[6]。溫腎化痰祛瘀湯藥物組成中，石菖蒲能夠開(kāi)竅豁痰、開(kāi)胃化濕；貝母具有祛痰潤(rùn)肺功效；熟地黃、紅花、當(dāng)歸及桃仁具有補(bǔ)血滋陰、通經(jīng)活血功效；黃芪能夠固表補(bǔ)氣；膽南星具有化痰熱情、定驚息風(fēng)作用；懷山藥能夠化痰健胃、滋陰補(bǔ)腎；鹿角片具有益精補(bǔ)腎作用；白芍能夠止汗斂陰、補(bǔ)腎益肝；菟絲子及山茱萸能夠滋陰補(bǔ)陽(yáng)及補(bǔ)益肝腎；肉蓯蓉具有益精溫腎功效；將所有藥物聯(lián)合在一起，可以有效調(diào)節(jié)腎-天葵-沖任-胞宮軸，改善性激素水平，加快卵泡發(fā)育速度，從而促進(jìn)妊娠成功率的提高[7]。研究結(jié)果顯示，觀察組治療后孕酮、促卵泡生成雌激素、促黃體生成激素、雌二醇均較對(duì)照組優(yōu)，差異均明顯(P<0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率相比與對(duì)照組低，差異顯著(P<0.05)。

總而言之，多囊卵巢綜合征臨床治療過(guò)程中，溫腎化痰祛瘀湯的應(yīng)用，不僅可以改善患者自身性激素水平，而且安全性高，值得采納與推廣。