劉愛玲

甘肅省定西市第二人民醫(yī)院，甘肅 定西 743000

在以往的生活中，尤其是上世紀(jì)七十年代，我國各個省市均存在較為嚴(yán)重的碘缺乏而引發(fā)的疾病問題，僅地方性的甲狀腺病人在3500萬人以上，地方性克丁病患者超25萬人次。自我國實施食鹽加碘的規(guī)定和管理依賴，各個地區(qū)的碘缺乏病發(fā)生率越來越低[1]。且大多數(shù)地區(qū)都達(dá)到了消除碘缺乏病的目標(biāo)，有效的改善了部分地區(qū)的碘過量問題，在這一過程中針對碘缺乏病實施有效的防治手段顯得尤為重要。

1 碘缺乏病帶來的危害及現(xiàn)階段我國碘缺乏病的分布現(xiàn)狀

碘缺乏病對于人體的健康及發(fā)展具有較大的危害，對于人體的發(fā)展來說，碘這一類的微量元素具有較為突出的作用。當(dāng)人體出現(xiàn)缺碘的現(xiàn)象時會導(dǎo)致較大影響出現(xiàn)，且不同時間段內(nèi)碘缺乏存在不同的表現(xiàn)形式：當(dāng)嬰幼兒時期缺碘會導(dǎo)致克丁病的發(fā)生，克丁病會影響孩子日后智力的發(fā)育及提升，對孩子的學(xué)習(xí)造成較為嚴(yán)重的影響；當(dāng)兒童時期及青少年時期缺碘會導(dǎo)致孩子神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，使得孩子正常發(fā)育受到較為嚴(yán)重的阻礙；當(dāng)成年人缺碘會導(dǎo)致甲狀腺腫大及甲狀腺功能的衰退現(xiàn)象出現(xiàn)，患者需要服用藥物才能維持正常的生活；當(dāng)孕婦缺碘時會影響胎兒大腦的發(fā)育，甚至導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)或胎兒死亡的現(xiàn)象。

現(xiàn)階段我國碘缺乏病在各個地區(qū)的分布情況不一，我國自1995年開始實施了食鹽加碘的管理之后，多數(shù)地區(qū)的碘缺乏現(xiàn)象均有所改善，但現(xiàn)階段一些西部較為落后的地區(qū)、地理位置較為偏遠(yuǎn)的省份依舊存在較為嚴(yán)重的碘缺乏現(xiàn)象。如較為常見的青海、西藏及新疆等等省份的偏遠(yuǎn)地區(qū)，存在著較為突出的碘缺乏現(xiàn)象，據(jù)臨床報道記載，新疆的英阿瓦提鄉(xiāng)的碘缺乏病發(fā)生率在35%以上，且通過碘營養(yǎng)調(diào)查報道中顯示，部分地區(qū)的孕婦、哺乳期的婦女同樣存在較為嚴(yán)重的碘缺乏問題，降低了碘營養(yǎng)的水平[2]。因此有效的提高碘缺乏病防治有效性的管理措施顯得尤為重要。

2 提高碘缺乏病防治有效性的具體措施

2.1增加宣傳力度，強(qiáng)化人們對于碘缺乏病的準(zhǔn)確認(rèn)識與防范 在防治碘缺乏病的過程中需要長時間才能得以完成，在這一過程中應(yīng)強(qiáng)化碘缺乏病相關(guān)健康知識的健康教育和宣傳力度，可以廣播宣傳、新聞播報、雜志提醒、貼標(biāo)語等等相結(jié)合的方式加深我國各個地區(qū)的人民群眾對于碘缺乏疾病的準(zhǔn)確和科學(xué)的認(rèn)識，并在相關(guān)政府及社區(qū)的宣傳和健康教育的過程中掌握碘缺乏病防治的基本方法及途徑促使人們根深蒂固的認(rèn)識這一疾病、認(rèn)識到碘對于人體健康發(fā)育的重要意義[3]。此外，相關(guān)部門還可以在我國西部較為落后及偏遠(yuǎn)的地區(qū)以發(fā)放加碘食鹽、有獎知識競答、定期組織講座等方式實現(xiàn)碘缺乏病相關(guān)知識的健康教育普及，最大程度提高各個地區(qū)人民群眾的自我強(qiáng)化及保護(hù)意識，將碘補(bǔ)充落實在實處，最大程度上防范碘缺乏病的發(fā)生。

2.2針對存在碘缺乏病的地區(qū)實施強(qiáng)化碘鹽覆蓋的管理 為了最大程度上防范碘缺乏病的發(fā)生，政府及相關(guān)部門在全國范圍內(nèi)應(yīng)對人民群眾普及供應(yīng)合格的碘鹽，自我國實施食鹽加碘的管理對策之后，有效的改善和糾正了碘缺乏病的發(fā)生現(xiàn)狀。說明這一管理對策是行之有效的，因此我們應(yīng)強(qiáng)化和全面覆蓋加碘食鹽的分布，并將加碘食鹽的管理對策落實到實處、并長時間堅持。相關(guān)政府還應(yīng)對部分碘缺乏病較為嚴(yán)重、財政存在困難的地區(qū)實施應(yīng)急式的碘鹽發(fā)放措施、加碘食鹽價格補(bǔ)貼政策等等，從根本上消除碘缺乏病的發(fā)生。

2.3針對不同年齡段的人實施針對性的補(bǔ)碘管理 在碘缺乏病的防治管理過程中，在不同地區(qū)不同年齡階段的人對于碘的需求量存在較大的差異，若盲目的增加碘元素的攝入量只會嚴(yán)重的影響人體的健康，甚至引發(fā)碘過量導(dǎo)致的甲狀腺功能亢進(jìn)疾病的發(fā)生。因此我們在管理過程中應(yīng)針對不同年齡階段的人給予針對性的補(bǔ)碘管理，部分地區(qū)的尿碘較高或較低，在這一類地區(qū)中需要將本地區(qū)的人民群眾的碘營養(yǎng)水平作為重要的標(biāo)準(zhǔn)，選擇與之相適合及貼切的碘水平[4]。特別是孕婦，孕婦需要通過外來食物的碘滿足自身及胎兒生長發(fā)育對于碘的需求，應(yīng)該多食用一些富含碘的食物，如紫菜、海帶、海魚蝦等，針對這一類孕婦還應(yīng)制定針對性的含碘量較高的食鹽，最大程度上減少碘缺乏病的發(fā)生。

2.4針對高碘地區(qū)實施強(qiáng)化性的落實碘缺乏病防治管理

在管理對策的實施過程中，對于高碘地區(qū)我們不僅僅要繼續(xù)開展停止供應(yīng)碘鹽及優(yōu)化安全飲用水的相關(guān)措施，還應(yīng)強(qiáng)化關(guān)于碘缺乏病相關(guān)的立法和執(zhí)法力度，以此最大程度上保證管理措施的有效落實及開展，將碘缺乏病的管理有效性提升。這就要求相關(guān)部門應(yīng)強(qiáng)化對市場的管理，盡可能讓不宜食用加點鹽的人群能夠輕松的購買到零碘鹽，并在高碘病區(qū)及時的停止和減少供應(yīng)碘鹽避免造成較為嚴(yán)重的碘過量攝入的問題[5]。最后，還應(yīng)針對各個地區(qū)的水資源供應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)化管理，必須強(qiáng)化對各個地區(qū)的水資源抽樣調(diào)查，檢測飲用水的碘含量是否超標(biāo)，及時的整改及調(diào)整不達(dá)標(biāo)地區(qū)，最大程度上降低碘危害。

3 結(jié) 語

碘缺乏病屬于危害人體健康中較為重要的疾病之一，相關(guān)部門應(yīng)通過實施多元化、針對性及高效的管理措施最大程度上降低碘缺乏病的發(fā)生，減少碘缺乏對于人體健康產(chǎn)生的危害，促進(jìn)人體健康水平的提高。