齊國麗

黑龍江省第三醫(yī)院,黑龍江 北安 164000

現(xiàn)階段，腦梗塞已經(jīng)成為臨床中常見疾病，發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，對(duì)患者的生活和身體健康產(chǎn)生影響，降低生活質(zhì)量[1]。雖然我國醫(yī)療技術(shù)的完善和發(fā)展，將腦梗塞死亡率降低，但是偏癱等并發(fā)癥的發(fā)生率依舊較高，為患者增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。所以對(duì)于腦梗塞伴肢體偏癱患者來說，改善患者肢體功能并有效治療十分重要。基于此，本院對(duì)腦梗塞伴肢體偏癱患者護(hù)理時(shí)應(yīng)用偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練方式的效果進(jìn)行了研究，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 將本院自2019年3月～2020年5月收治的68例患有腦梗塞伴肢體偏癱患者當(dāng)做研究對(duì)象，利用電腦隨機(jī)的方式進(jìn)行分組，分組34例。參照組男性和女性患者數(shù)量為20例和14例，年齡為42～87歲，平均(63.87±5.89)歲。研究組男性和女性患者數(shù)量為19例和15例，年齡為43～88歲，平均(64.75±5.13)歲。所有患者具有完整的臨床資料，家屬和患者簽署了知情同意書，不具有任何精神類疾病，可以配合研究。基本資料進(jìn)行對(duì)比，沒有明顯差別(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 給予參照組常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上給予研究組偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，方法為：

(1)健康教育和心理護(hù)理：進(jìn)行健康教育的主要目的是讓家屬和患者明確康復(fù)訓(xùn)練對(duì)患者自身的重要性，以及康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容和注意事項(xiàng)，確保可以配合護(hù)理人員完成護(hù)理工作。而在為患者心理護(hù)理時(shí)，需要讓患者接受康復(fù)訓(xùn)練，給予開導(dǎo)和安慰，讓他們提升治療信心，信任醫(yī)護(hù)人員，提升依從性。

(2)被動(dòng)訓(xùn)練：被動(dòng)訓(xùn)練主要以按摩患者患肢為主，在按摩的時(shí)候應(yīng)該保證有輕柔的手法。首先對(duì)患者的患肢輕輕地揉捏，從遠(yuǎn)到近，從輕到重的按摩，將下肢和肩手當(dāng)做重點(diǎn)按摩的位置。患者病情如果出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)可以將其體位改變，讓患者呈仰臥位，并指導(dǎo)和幫助患者進(jìn)行上下肢屈伸的訓(xùn)練，每天訓(xùn)練三次，每次每個(gè)關(guān)節(jié)至少活動(dòng)10次。

(3)主動(dòng)訓(xùn)練：如果患者可以通過被動(dòng)訓(xùn)練階段，并且意識(shí)非常的清醒就可以進(jìn)入到主動(dòng)訓(xùn)練當(dāng)中，主要是讓患者進(jìn)行抬腿、舉手等動(dòng)作的訓(xùn)練。在持續(xù)練習(xí)3天至5天之后可以幫助患者下床活動(dòng)。最開始需要攙扶站立或下蹲，然后根據(jù)患者的實(shí)際恢復(fù)情況將訓(xùn)練的強(qiáng)度增加。

(4)活動(dòng)能力的指導(dǎo)：活動(dòng)能力指患者在生活中的一些簡(jiǎn)單的能力，如拿起毛巾和筷子等，并在患者逐漸恢復(fù)中讓他們自行洗臉和刷牙。除此之外，還需要對(duì)患者進(jìn)行高抬腿和跨步的訓(xùn)練，但是不要急于求成。在訓(xùn)練時(shí)間超過一個(gè)月之后，觀察患者的活動(dòng)能力，可以增加上下樓梯等運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo) 觀察和對(duì)比兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分。

生活質(zhì)量評(píng)分所應(yīng)用的是本院自制評(píng)分表，其中包括軀體、心理和生活三方面能力，每一項(xiàng)滿分為50分，分?jǐn)?shù)越高說明生活質(zhì)量越高，在隨訪三個(gè)月后進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS19.0軟件將輸入的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分，研究組軀體功能(42.31±2.14)分，心理功能(45.78±2.68)分，生活能力(40.32±2.42)分；參照組軀體功能(35.09±1.43)分，心理功能(36.98±1.75)分，生活能力(31.48±2.31)分，研究組患者明顯優(yōu)于參照組(P<0.05)(t=16.357、16.031、15.407；P=0.000)。

3 討 論

腦梗死是一種常見疾病，多發(fā)人群為老年人，在治療時(shí)治療難度比較大，而偏癱等并發(fā)癥的發(fā)生也會(huì)將治療難度增加，影響患者的生活，威脅身體健康，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3-4]。相關(guān)研究顯示在治療時(shí)應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練可以改善患者所出現(xiàn)的偏癱癥狀，提升患者生活質(zhì)量[5]。偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理是一種將患者當(dāng)做中心的護(hù)理方式，在實(shí)際護(hù)理當(dāng)中，護(hù)理人員會(huì)為患者進(jìn)行被動(dòng)、主動(dòng)和活動(dòng)三個(gè)階段的訓(xùn)練，在訓(xùn)練中逐漸改變訓(xùn)練方式和程度，讓患者在訓(xùn)練中可以恢復(fù)肢體功能，逐漸回歸到正常生活中[6-9]。在本次研究當(dāng)中，對(duì)比各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分，研究組各項(xiàng)評(píng)分明顯高于參照組(P<0.05)?？梢姡跒槟X梗塞伴肢體偏癱患者應(yīng)用偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理時(shí)，可以幫助患者提升肢體能力，逐漸將生活質(zhì)量提升，加快患者的恢復(fù)。

綜上所述，在應(yīng)用偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理方法為腦梗塞伴肢體偏癱患者護(hù)理時(shí)可以得到理想的護(hù)理效果，提升患者的生活質(zhì)量，減少疾病對(duì)患者的影響，值得推廣和應(yīng)用。