李紅秋

黑龍江省第三醫(yī)院，黑龍江 北安 164000

乳腺癌是威脅女性生命健康的惡性腫瘤之一，隨著女性在當(dāng)前社會(huì)壓力的增大，乳腺癌的發(fā)病率持續(xù)上升，有效的進(jìn)行乳腺癌治療已經(jīng)成為當(dāng)前廣受矚目的課題之一[1]。乳腺癌手術(shù)是當(dāng)前治療該病的首選措施，但是在手術(shù)后，患者會(huì)面臨形體上的變化，對(duì)其之后的很多生活方面產(chǎn)生影響，并損害患者的心理健康[2]。因此，本次研究即分析在進(jìn)行手術(shù)的過程中，對(duì)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。

1 資料和方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取本院2018年4月-2020年3月期間收治的78例乳腺癌手術(shù)患者進(jìn)行此次研究，按照隨機(jī)抽簽法均分兩組，各39例。其中參照組患者年齡在36-71歲之間，平均年齡為(53.37±17.63)歲。研究組患者年齡在37-72歲之間，平均年齡為(54.54±17.46)歲。兩組患者的年齡等基本資料對(duì)比不存在顯著差異(P>0.05)，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法 參照組患者采取傳統(tǒng)護(hù)理措施，在手術(shù)前后對(duì)患者進(jìn)行探訪，明確治療措施，確保手術(shù)的順利進(jìn)行等。研究組對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括以下內(nèi)容。

1.2.1術(shù)前護(hù)理 在開展手術(shù)前，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的探訪，向患者介紹手術(shù)操作的過程及注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療的重要意義，對(duì)患者提出的問題進(jìn)行耐心的解答，對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行開導(dǎo)和安撫。同時(shí)向患者介紹本次手術(shù)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，提高患者的安全感，并向患者發(fā)放自制的術(shù)前須知卡片，通過圖文結(jié)合的方式簡述手術(shù)過程，提示患者需要注意的事項(xiàng)、如何更好的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備等。

1.2.2術(shù)中護(hù)理 在手術(shù)過程中，要將需用器械準(zhǔn)備完善，按照醫(yī)生的實(shí)際需求進(jìn)行調(diào)試，確保運(yùn)行正常，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)中體征的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向醫(yī)生反饋。另外，護(hù)理人員要幫助患者做好體溫保護(hù)和隱私保護(hù)，除手術(shù)必須暴露的部位意外，盡量減少其余位置的裸露，配合醫(yī)生盡快完成手術(shù)操作。整個(gè)手術(shù)過程需嚴(yán)格落實(shí)無菌化操作，避免患者出現(xiàn)術(shù)中感染等情況。

1.2.3術(shù)后護(hù)理 在手術(shù)結(jié)束后觀察患者體征，麻醉效果消退后告知患者手術(shù)成功，和病房護(hù)理人員做好交接，清晰準(zhǔn)確的對(duì)術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理重點(diǎn)等問題進(jìn)行強(qiáng)調(diào)。在手術(shù)結(jié)束的第二天，手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行回訪，了解患者的主觀感受，給予科學(xué)的訓(xùn)練計(jì)劃建議，點(diǎn)明在進(jìn)行上肢訓(xùn)練的過程中有哪些注意事項(xiàng)等[3]。在此階段，患者由于乳房部位的缺失，會(huì)存在較為嚴(yán)重的自卑、消沉、抑郁等情緒，嚴(yán)重的甚至對(duì)自我產(chǎn)生懷疑，對(duì)生活產(chǎn)生恐懼等，此時(shí)護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的思維引導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)生命和健康對(duì)我們的重要意義[4]，反復(fù)暗示患者手術(shù)已經(jīng)成功，只要后期積極的配合治療和護(hù)理，養(yǎng)成積極向上的心態(tài)，就能夠盡快恢復(fù)，如果擔(dān)心之后的美觀問題，可以按照自己的經(jīng)濟(jì)能力選擇佩戴義乳或乳房重建等。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者接受護(hù)理后的心理狀態(tài)評(píng)分和滿意度進(jìn)行對(duì)比。

判別標(biāo)準(zhǔn)：使用心理狀態(tài)評(píng)分表對(duì)患者護(hù)理后情緒進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高心理越健康。

使用護(hù)理評(píng)價(jià)表對(duì)患者意見進(jìn)行調(diào)查，給予滿意評(píng)價(jià)的患者所占比例為滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所得數(shù)據(jù)資料使用SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，卡方檢驗(yàn)中等計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，t檢驗(yàn)中計(jì)量資料以均數(shù)±平方差表示，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)(P<0.05)。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比兩組術(shù)后的心理狀態(tài)評(píng)分 研究組心理狀態(tài)評(píng)分為(68.79±6.25)，參照組評(píng)分為(63.32±5.46)。在心理狀態(tài)評(píng)分方面，研究組評(píng)分更高，對(duì)比差異顯著(t=4.116，P=0.000)。

2.2對(duì)比兩組術(shù)后的滿意度 研究組術(shù)后共37例患者給出滿意評(píng)價(jià)，滿意度94.87%，參照組30例，滿意度76.92%。在滿意度方面研究組更高，對(duì)比差異顯著(X2=5.186，P=0.023)。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是傳統(tǒng)護(hù)理的完善和發(fā)展[5]，在對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程中，通過術(shù)前加強(qiáng)探訪和健康教育、術(shù)中加強(qiáng)和醫(yī)師的配合、做好保溫保密等工作、術(shù)后加強(qiáng)回訪[6-8]，增加對(duì)患者的關(guān)懷及康復(fù)鍛煉建議等措施，讓患者手術(shù)的安全感和有效性得到增強(qiáng)，同時(shí)提高患者的積極情緒，促進(jìn)患者的恢復(fù)[9-11]。

根據(jù)研究結(jié)果顯示，在心理狀態(tài)評(píng)分及滿意度的對(duì)比上，研究組均較參照組高，結(jié)果有顯著差異(P<0.05)。

綜上所述，在乳腺癌手術(shù)室護(hù)理中，對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠讓患者的眾多消極情緒得到緩解，同時(shí)讓患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作更加滿意，提高其在面對(duì)治療時(shí)的主動(dòng)性，加強(qiáng)患者術(shù)后的恢復(fù)效果。