崔文婷

沂源縣衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法大隊，山東 沂源 256100

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指嚴重損害社會與公共健康的突發(fā)性事件，是檢驗防控機制健全程度與衛(wèi)生監(jiān)督管理部門長期管理松散及健康教育缺失的直接體現(xiàn)。因此在發(fā)生傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應當盡快完善應急與長效機制，推進疫苗接種工作，加大疫情監(jiān)測力度，深化宣教內(nèi)容。尤其是在消毒控制管理中，應當盡快完善消毒控制工作的落實辦法，做好特殊時期的消毒工作，提高大眾自我保護意識，實現(xiàn)疫情有效控制。

1 傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征

涉及以下幾方面；一是病因多樣性的特點：傳染病是以感染特異病原體的病理機制為基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生事件，包括感染微生物或寄生蟲及細菌、病毒等病原體。二是分布差異性的特點：不同傳染病發(fā)生的時間分布存在區(qū)別，如急性呼吸綜合征好發(fā)于冬春兩季，腸道傳染病好發(fā)于夏季。除此之外，在區(qū)域分布與類型等方面也存在差異。楊振等[1]研究發(fā)現(xiàn)，呼吸道傳染病疫情在2004-2014年呈現(xiàn)出了“先增高、后降低、總體趨低”的時序性變化；在地理空間上形成“西高、東低、中部居中“的發(fā)病率差序格局。為后續(xù)我國呼吸道傳染病疫情發(fā)展規(guī)律的分析，起到了積極借鑒作用。三是傳播廣泛性的特點：受交通便利性的影響，傳染病的全球性傳播特性逐漸突出。四是危害復雜性的特點：不同規(guī)模的傳染病疫情，會對國家的政治經(jīng)濟及環(huán)境等方面的發(fā)展，帶來不同程度的影響，同時會威脅廣大人民群眾生活健康。五是治理綜合性的特點：預防控制傳染病疫情的發(fā)展傳播，需各部門密切配合，采取多學科與多模式的綜合治理方法，以達到理想的治理效果。六是種類多樣性的特點：引起傳染病疫情的危險因素較多，是多種危險因素共同作用的結(jié)果，促使傳染病疫情呈現(xiàn)多樣化的特征。

2 傳染病疫情預防控制存在的問題

2.1管理問題 我國對傳染病疫情的管理越發(fā)重視，公共衛(wèi)生工作的防控要求與管理制度及工作標準等逐步優(yōu)化，實現(xiàn)了傳染病疫情的有效控制。但地方職能部門仍存在理論層面管理的問題，公共衛(wèi)生的一些制度與工作標準及要求等存在落實不到位的情況，不同地區(qū)在執(zhí)行上存在較大差距。

2.2能力問題 傳染病疫情有傳播速度快、范圍廣等特征，尤其是在人群集中的區(qū)域更容易發(fā)生傳染病。對傳染病疫情的常規(guī)控制，主要以隔離與預防、控制病原體擴散為主。在實踐中普遍存在上報滯后等現(xiàn)象，導致管控措施的落實推遲。

2.3意識問題 群眾的自我保護意識與管理相對較差，尤其是偏遠地區(qū)的宣教工作不到位。群眾對傳染病疫情的認知與重視程度不足，無法及時有效采取隔離等預防措施，疫情發(fā)展的規(guī)模擴大，導致疾病蔓延。

2.4監(jiān)督問題 我國衛(wèi)生部門對傳染病疫情的防范與控制的重視程度，盡管有了較大程度的提高，但大部分管理部門仍存在監(jiān)督力度與防控力度不足的情況。同時受各方面條件等因素的限制，無法確保防控工作落到實處，導致應對傳染病疫情的能力不足。

3 預防傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的對策

3.1完善應急與長效機制 提高人民群眾的傳染病預防意識，是實現(xiàn)傳染病疫情有效預防與控制的重要前提。因此衛(wèi)生部門應當盡快構(gòu)建與完善傳染病疫情的應急與長效機制，優(yōu)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防管控體系，派遣專員到社區(qū)與學校等公共場所進行傳染病疫情的預防與控制處理工作。在政府領(lǐng)導下成立管理組織，確保應急與長效機制得到有效落實。孫麗娟[2]研究認為，醫(yī)院應當盡快完善信息系統(tǒng)，提高醫(yī)院傳染病報告管理的水平，簡化傳染病報告流程，以提高傳染病報告工作的準確性和及時性。

3.2推進疫苗接種工作 在公共場所宣傳疫苗接種工作在傳染病疫情防控中的重要性，以糾正大眾錯誤的認知觀念與態(tài)度，從而提高疫苗的覆蓋率與接種率。同時加強疫苗接種工作與傳染病疫情管理模式的結(jié)合，更利于提高管理質(zhì)量[3]。

3.3加大疫情監(jiān)測與宣教力度 在事前與事后各階段，都需加大對傳染病突發(fā)公共事件的監(jiān)測力度，特別是公共場所落實體檢制度，要求公共場所管理單位嚴格按照衛(wèi)生標準營業(yè)。要求各機構(gòu)在各公共場所，合理利用媒體途徑，高效落實疫情宣教工作，以實現(xiàn)國民疫情防控工作質(zhì)量與效率的持續(xù)改進。

4 傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的消毒控制

4.1強化消毒工作，阻斷病毒傳播 在傳染病疫情預防期間，要防止出現(xiàn)消毒不足或過度的現(xiàn)象。有關(guān)部門應當充分利用媒體途徑，加強正確展開消毒工作的宣教，讓人民群眾明確消毒工作的目的意義與正確做法，實現(xiàn)病原體傳播途徑的有效抑制。

4.2推廣宣傳教育，增強防護意識 加強對過分消毒案例的解析，當作宣教的素材，讓群眾意識到不規(guī)范消毒行為的危害。除加強過度消毒行為的糾正與引導外，還需提高群眾的預防性消毒意識，要求群眾掌握洗手衛(wèi)生的規(guī)范方法，做到勤洗手多通風，保持健康良好的生活習慣，增強消毒等防護意識。

4.3傳播防護知識，提升防護效果 明確告知人民群眾紫外線燈空氣消毒與消毒用品的機理，講解消毒用品對弱勢群體與生態(tài)環(huán)境的危害影響，任何細節(jié)性的問題都需要納入到消毒控制落實辦法內(nèi)，避免群眾出現(xiàn)得不償失的消毒行為，確保特殊時期的消毒控制工作到位落實。

5 總 結(jié)

傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件有危害大、病因多樣性、傳播范圍廣等特征，衛(wèi)生部門需本著患者隔離與醫(yī)學觀察，協(xié)助傳染病管理者展開病原體追蹤管理，妥善展開疫區(qū)衛(wèi)生消毒工作，加強群眾宣教等原則進行傳染病疫情的處理。在傳染病疫情特殊時期，應當及時規(guī)避或彌補傳統(tǒng)傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件管控不足的問題，加強管理體系與應急機制及工作標準等方面的完善，為防控與消毒等管理工作展開提供基礎(chǔ)保障，從而進一步降低疫情發(fā)生與擴散的可能，實現(xiàn)管理資源優(yōu)化與高效利用。