袁明珠

黑龍江省農墾牡丹江管理局中心醫(yī)院,黑龍江省 密山 158300

心律失常主要是指心跳不規(guī)則、較快或者較慢，患者出現(xiàn)心律失常容易感到頭暈、心悸，嚴重患者容易出現(xiàn)猝死等現(xiàn)象，所以對于心律失常應該及時采取有效治療方式，保證生命安全[1]。采用胺碘酮治療能夠改善患者病情癥狀，而采用胺碘酮和美托洛爾相結合治療能夠提高患者治療總有效率，恢復舒張壓、收縮壓指標。本文即分析采用胺碘酮治療和胺碘酮和美托洛爾相結合治療效果，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院于2018.1-2020.6月內接收的60例心律失?；颊邽檠芯繉ο?，將所有患者按照治療方法的不同，分為對照組(30例，男26例，女4例，平均年齡：55.65±7.85歲，平均病程：3.24±0.36年)和參照組(30例，男21例，女9例，平均年齡：55.15±7.36歲，平均病程：3.12±0.18年)。納入標準：均知情同意，均出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶等癥狀。均為心律失?；颊?。排除標準：依從性較差，病史資料不全，精神異常，患有嚴重合并疾病、藥物過敏。所有患者常規(guī)資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準研究。

1.2方法 對照組患者進行胺碘酮治療，參照組患者進行胺碘酮和美托洛爾相結合治療。

1.2.1胺碘酮治療 對照組患者進行胺碘酮(賽諾菲安萬特(杭州)制藥有限公司，國藥準字H19993254)治療。規(guī)格：0.2g*10s。用法用量：口服，一日200mg，每日3次，應用最小有效劑量，根椐患者反應情況進行調整用量。服藥5周后對患者治療情況進行觀察分析。

1.2.3胺碘酮和美托洛爾相結合治療 參照組患者在對照組基礎上進行美托洛爾(阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H32025391)結合治療，規(guī)格：25mg*20s。用法用量：口服，一日200mg，每日3次，根椐患者反應情況進行調整用量。服藥5周后對患者治療情況進行觀察分析。

1.3療效標準 對兩組患者分別進行胺碘酮治療和胺碘酮和美托洛爾相結合治療后總有效率對比分析。顯效：患者癥狀消失，各項指標恢復正常。有效：患者癥狀正在消失，部分指標均恢復。無效：患者癥狀無任何消失，病情甚至加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)。

對兩組患者分別進行胺碘酮治療和胺碘酮和美托洛爾相結合治療后收縮壓、舒張壓分析對比。

2 結 果

2.1兩組患者治療效果對比 對照組患者進行胺碘酮治療后顯效13(43.33%)例，有效5(16.67%)例，無效11(36.67%)例，總有效率18(60%)例，參照組患者進行胺碘酮和美托洛爾相結合治療后顯效18(60%)例，有效10(33.33%)例，無效2(6.67%)例，總有效率28(93.33%)例，兩組患者治療總有效率(X2=9.317,P=0.002)。研究結果顯示，參照組進行胺碘酮和美托洛爾相結合治療后總有效率明顯高于對照組進行胺碘酮治療后總有效率，(P<0.05)差異均有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組患者治療后舒張壓、收縮壓指標對比 對照組患者進行胺碘酮治療后舒張壓(90.13±12.31)mmHg，收縮壓(129.45±12.11)mmHg，參照組患者進行胺碘酮和美托洛爾相結合治療后舒張壓(72.41±11.58)mmHg，收縮壓(111.41±13.02)mmHg，兩組舒張壓(t=5.743,P=0.001)，收縮壓(t=5.557,P=0.001)。研究結果顯示,參照組進行胺碘酮和美托洛爾相結合治療后舒張壓、收縮壓指標明顯低于對照組進行胺碘酮治療后舒張壓、收縮壓指標，(P<0.05)差異均有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

心律失常是一種常見的心臟類型疾病，主要與心臟起搏和傳導有關，患者患病后一般會出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶等癥狀，嚴重情況下容易造成死亡，所以對于心律失常疾病應該引起高度重視，及時采取有效治療方法治療[2]。

胺碘酮主要適用于危及生命的陣發(fā)室性心動過速以及室顫預防性，是目前為止治療心律失常有效治療方法。美托洛爾主要適用于治療高血壓、心率失常、心肌梗死等疾病，將美托洛爾和胺碘酮結合使用，能夠有效減少交感神經性活動，阻止腎上腺素受體，恢復心率功能[3]。本文即分析胺碘酮和胺碘酮和美托洛爾相結合治療效果，研究結果顯示，參照組進行胺碘酮和美托洛爾相結合治療后總有效率明顯高于對照組進行胺碘酮治療后總有效率，參照組進行胺碘酮和美托洛爾相結合治療后舒張壓、收縮壓指標明顯低于對照組進行胺碘酮治療后舒張壓、收縮壓指標，(P<0.05)差異均有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，心律失?；颊卟捎冒返馔兔劳新鍫栂嘟Y合治療能夠有效提高治療總有效率，恢復患者舒張壓、收縮壓指標，具有較強臨床效果，因此值得推廣采用。