丁 穎

大慶市中醫(yī)醫(yī)院,黑龍江 大慶 163000

臨床免疫檢驗有助于對多種疾病的"早發(fā)現(xiàn)、早診斷"，并為臨床治療提供幫助，進而可確?；颊叩纳踩玔1]。但是臨床免疫檢驗會因為多種因素而導(dǎo)致檢驗結(jié)果出現(xiàn)偏差，不利于對患者制定針對性的治療措施。并且部分未檢出疾病隨著進一步發(fā)展會對患者的機體產(chǎn)生嚴(yán)重的損傷，同時也會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此，要加強對臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制，以提升檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，為臨床治療提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持。而本次則針對影響臨床免疫檢驗準(zhǔn)確性的原因進行分析，并探究如何加強質(zhì)量控制問題，以期提升臨床免疫檢驗準(zhǔn)確性。現(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 按照2019年1月至2019年12月期間60例臨床免疫檢驗標(biāo)本采集的先后順序分成對照組(n=30)與觀察組(n=30)。本次研究免疫檢驗項目包括：Ca724、Ca125、Ca199、血清胰島素、甲胚蛋白、癌胚抗原、C-肽。其中男性受檢例數(shù)34例，女性受檢例數(shù)26例；年齡32-71歲，均值(59.14±4.48)歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05)。

1.2方法 對照組患者使用雅培i2000免疫發(fā)光儀對兩組患者展開免疫學(xué)檢驗，檢查前需告知患者禁食禁水，并采取患者5ml的清晨空腹靜脈血壓樣本，然后進行離心處理，并使用ELISA法進行測定。觀察組在此基礎(chǔ)上實施質(zhì)量加強后的免疫檢驗流程，具體內(nèi)容包括：(1)進行標(biāo)本采集前需對患者講述采集要求及相關(guān)注意事項，以增加患者的配合度；(2)根據(jù)患者所要進行免疫檢驗的項目制定合理的項目檢驗順序，以提升檢驗效率；(3)標(biāo)本采集過程中，需嚴(yán)格按照采集流程進行規(guī)范性操作，采集結(jié)束后需對患者進行相關(guān)的止血處理；(4)在2h內(nèi)將采集的標(biāo)本送至實驗室內(nèi)并進行免疫檢驗，避免因標(biāo)本存放時間過長而導(dǎo)致標(biāo)本變質(zhì)；(5)進行離心處理的過程中，需嚴(yán)格控制離心機溫度；(6)檢驗結(jié)束后，對檢驗結(jié)果做好記錄并進行保存，需注意檢驗結(jié)果與患者的一一對應(yīng)；(7)免疫檢驗后檢驗人員要對相應(yīng)的檢驗器皿進行及時的清洗與消毒，并集中處理實驗室垃圾。

1.3指標(biāo)觀察 根據(jù)病理診斷結(jié)果評判與對比兩組患者血清胰島素、甲胚蛋白、癌胚抗原、C-肽、Ca724、Ca125、Ca199檢驗準(zhǔn)確率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用(SPSS 21.0)軟件處理數(shù)據(jù)，(%)表示計數(shù)資料，(X2) 檢驗，P〈0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組各項臨床免疫檢驗準(zhǔn)確率分別為：血清胰島素100%(30/30)、甲胚蛋白100%(30/30)、癌胚抗原96.67%(29/30)、C-肽100%(30/30)、Ca724 100%(30/30)、Ca125 100%(30/30)、Ca199 96.67%(29/30)；對照組分別為：血清胰島素86.67%(26/30)、甲胚蛋白83.33%(25/30)、癌胚抗原80.00%(24/30)、C-肽86.67%(26/30)、Ca724 83.33%(25/30)、Ca125 86.67%(26/30)、Ca199 80.00%(24/30)。組間數(shù)據(jù)處理與對比后血清胰島素(x2=4.286，P=0.038)、甲胚蛋白(x2=5.455，P=0.020)、癌胚抗原(x2=4.043，P=0.044)、C-肽(x2=4.286，P=0.038)、Ca724(x2=5.455，P=0.020)、Ca125(x2=4.286，P=0.038)、Ca199(x2=4.043，P=0.044)；均呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

臨床免疫檢驗作為當(dāng)下醫(yī)院診療工作中最為重要的環(huán)節(jié)之一，其可以為臨床治療提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持，有利于醫(yī)生對患者疾病種類、疾病進程進行判斷，進而顯著提升與確保臨床療效[2]。而為了保障臨床免疫檢驗質(zhì)量，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性就需要加強質(zhì)量控制。本次研究結(jié)果顯示，觀察組各項臨床免疫檢驗準(zhǔn)確率均高于對照組，且組間差異呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0.05)。這也進一步說明了加強臨床免疫檢驗質(zhì)量控制的重要性。但是因為影響檢驗質(zhì)量的因素較多，因此可從以下幾個方面入手來不斷加強與提升臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制。

3.1制定臨床免疫檢驗標(biāo)準(zhǔn)化流程 明確臨床免疫檢驗流程，從樣本采集、儲放、運輸?shù)确矫婕訌娰|(zhì)量控制。首先在樣本采集前，需與受檢者進行有效的溝通交流，并將注意事項進行說明，贏得其配合度。樣本采集后需妥善保管樣本，不可讓太陽暴曬，減少血壓樣本被污染及變質(zhì)的發(fā)生。并要及時的送到實驗室進行檢查(在2h內(nèi)完成)。

3.2嚴(yán)把臨床免疫檢驗質(zhì)量關(guān) 為了確保臨床免疫檢驗的準(zhǔn)確性，檢驗人員需定期對相應(yīng)檢驗儀器進行維護與保養(yǎng)，使用完畢后需及時清理儀器，減少樣本受污染及儀器異常而造成的檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確的發(fā)生率[3]。并建立嚴(yán)格的審核標(biāo)準(zhǔn)，檢驗結(jié)果需由經(jīng)驗豐富的審核人員進行核實，并根據(jù)多方意見給予準(zhǔn)確性及有價值性的評估，以確保檢驗結(jié)果的具有一定的參考價值。

3.3不斷提升檢驗人員綜合素質(zhì) 定期對科室檢查人員進行理論知識、樣本采集、儀器使用等相關(guān)技術(shù)的培訓(xùn)，以提升其綜合素質(zhì)。并制定人才培養(yǎng)計劃，積極組織檢驗人員外出學(xué)習(xí)更加先進的臨床免疫檢驗技術(shù)，以提升臨床免疫檢驗質(zhì)量[4]。

綜上所述，加強對臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制可顯著提升檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性，有助于患者的"早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療"，值得在臨床檢驗中進行廣泛應(yīng)用。