王秀珍

青海省海東市民和縣回族土族自治縣人民醫(yī)院，青海 海東 810800

1 PDCA循環(huán)的概念

PDCA循環(huán)的含義是將質(zhì)量管理分為四個階段，即計劃、執(zhí)行、檢查、處理。在質(zhì)量管理活動中，要求把各項工作按照作出計劃、計劃實施、檢查實施效果，然后將成功的納入標(biāo)準(zhǔn)，不成功的留待下一循環(huán)去解決。這一工作方法是質(zhì)量管理的基本方法。對于PDCA循環(huán)也有著如下幾條要求。

首先要有一定的方針和目標(biāo)的確定。將這個應(yīng)用在臨床護理工作當(dāng)中，就是要把每一天的工作目標(biāo)和工作計劃列出來，讓每一個醫(yī)護人員都掌握今天的工作；其次就是執(zhí)行。在臨床護理工作當(dāng)中，就是要讓醫(yī)護人員按照提出來的工作計劃和目標(biāo)進行工作，來實現(xiàn)計劃當(dāng)中的一些內(nèi)容；再者就是檢查。將一天的工作內(nèi)容與計劃進行對比，觀察哪些地方是做對了的，哪些地方是沒有完成的，明確的找到問題，并且總結(jié)經(jīng)驗；最后就是處理。再對臨床護理工作當(dāng)中的處理就是對檢查工作的一個處理。根據(jù)上一部總結(jié)出來的問題去進行問題的解決，從而從當(dāng)中得到一些經(jīng)驗，并且進行總結(jié)，避免以后再犯同樣的錯誤。通過這種模式能夠有效的提高臨床護理質(zhì)量。

2 PDCA循環(huán)在皮膚科護理管理中的具體措施

PDCA循環(huán)在皮膚可護理管理當(dāng)中能夠發(fā)揮有效的作用，同時，在進行開展和應(yīng)用的過程中，具體措施如下所示。

2.1計劃 計劃就是指要有一定的提前預(yù)先性。要對患者的病情以及患者的心理狀態(tài)，身體狀況等多個因素進行詳細的分析，并且根據(jù)患者的實際情況進行計劃設(shè)定，這樣在進行護理的過程當(dāng)中，可以按照相應(yīng)的計劃進行，同時也能夠給醫(yī)護人員做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，不至于手忙腳亂或者出現(xiàn)各種各樣的錯誤護理方式。皮膚科患者在進行護理的過程當(dāng)中，要對患者的皮膚病特點進行詳細的了解，要根據(jù)患者的病情制定一系列標(biāo)準(zhǔn)的護理措施，如基礎(chǔ)護理的標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療設(shè)備管理標(biāo)準(zhǔn)、藥品及器械的管理標(biāo)準(zhǔn)等；由科室醫(yī)務(wù)人員參加討論，結(jié)合皮膚科特點，明確崗位職責(zé)和分工，具體到個人;制訂出各班工作流程、輸液流程、操作流程;不斷完善交接班制度、查對制度等。這些細節(jié)問題都需要在進行護理過程中的計劃環(huán)節(jié)，做好相應(yīng)的工作，從而可以順利的開展具體的護理措施。

2.2實施 在皮膚科護理管理當(dāng)中進行實施環(huán)境時期主要是要不斷的加強相關(guān)醫(yī)護人員的專業(yè)知識，不斷提升他們的服務(wù)質(zhì)量，從而能夠打造更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，保證整個pdca循環(huán)管理在整個護理當(dāng)中發(fā)揮相應(yīng)的作用。如加強皮膚病醫(yī)療護理知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容包括疾病診療常規(guī)、護患溝通技巧、操作流程、藥品作用和副作用、基本技能及應(yīng)急預(yù)案和搶救設(shè)備的使用等。在進行實施的過程當(dāng)中，要不斷加強各個細節(jié)問題，要能夠有效提升醫(yī)護人員的專業(yè)能力。在進行護理的過程當(dāng)中，尤其要注重與患者進行有效的溝通，在進行溝通時要注重相應(yīng)的技巧，要按照計劃當(dāng)中的護理措施進行實施，同時，對于一些突發(fā)問題，也要能進行靈活的應(yīng)用，通過根據(jù)實際情況進行靈魂的解決，從而不斷地提升整體的護理質(zhì)量，能夠讓更多的患者對護理感到滿意。

2.3檢查 在皮膚科護理管理當(dāng)中，還要注重相應(yīng)的檢查工作，對于工作質(zhì)量要進行定期檢查，每周質(zhì)控1 次，每月分析 1 次，查找護理工作中出現(xiàn)的問題，分析原因并提出整改措施。通過檢查進行后期的整理和反饋，從而能夠不斷地提升護理工作當(dāng)中存在的問題，進行檢查過后，還可以進行相應(yīng)問題的交流，讓更多的醫(yī)護人員明白在護理工作當(dāng)中經(jīng)常會遇到哪些問題，應(yīng)當(dāng)如何解決，根據(jù)這樣的檢查和反思，從而不斷的提升整個的護理工作質(zhì)量，讓更多的醫(yī)護人員不斷的提升自己的工作能力，能夠為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

2.4糾正 在皮膚科護理管理當(dāng)中，要進行每月考核科室護士業(yè)務(wù)水平、工作表現(xiàn)，主要根據(jù)質(zhì)控結(jié)果和患者滿意度及護士的依從性結(jié)果進行評比獎懲，工作優(yōu)秀的給予表揚和獎勵，屢出差錯的給予批評教育，獎金與此掛鉤。通過這樣的糾正方式和管理制度體系，能夠使得相關(guān)的醫(yī)護人員不斷地注重自身專業(yè)能力的提升，同時在進行工作的過程當(dāng)中，也將會更加注重整體工作當(dāng)中的細節(jié)。這一環(huán)節(jié)在PDCA能夠讓更多的相關(guān)工作人員不斷提升自己的專業(yè)能力，從而使得在實際進行管理的過程當(dāng)中，通過這些經(jīng)常出現(xiàn)的錯誤和糾正點來提升自己的相應(yīng)能力。

3 PDCA循環(huán)在皮膚科護理管理中的作用

PDCA循環(huán)是一套比較全面的護理模式，在各個環(huán)節(jié)當(dāng)中都有相應(yīng)的護理措施，能夠使得整個護理工作按照相應(yīng)的要求逐步的開展，各項工作都能夠達到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。這樣整個的皮膚科護理管理的質(zhì)量也會逐步的提升，患者將會接受到更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，對于患者病情的恢復(fù)以及整個的治療都有著極大的幫助和作用。下面就對pdca循環(huán)在皮膚科護理管理中的具體作用進行詳細的說明。

3.1促進病情恢復(fù) 患者在皮膚科進行治療的過程當(dāng)中，其各個方面都需要進行不斷的護理，在心理方面疾病的護理方面，飲食方面都要有針對性的護理措施，這樣才能夠根據(jù)患者的實際情況進行有效的護理，從而不斷的幫助患者恢復(fù)病情。pdca循環(huán)模式將整個皮膚科護理工作分為幾個環(huán)節(jié)，在每一個環(huán)節(jié)都有有細致的工作計劃和實施步驟，這樣醫(yī)護人員可以按照相應(yīng)的流程進行護理，使得對患者的整個護理工作更加完整。

3.2提升護理質(zhì)量 在近些年人們對于醫(yī)護人員的護理質(zhì)量提出了更高的要求，各個醫(yī)院也在通過各種各樣的措施不斷提升整體的護理質(zhì)量。Pdca循環(huán)模式有著一定的理論體系，同時在實際進行應(yīng)用的過程當(dāng)中通過按照pdca循環(huán)模式當(dāng)中的各個環(huán)節(jié)分配相關(guān)的任務(wù)，設(shè)置相應(yīng)的護理措施，能夠為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。醫(yī)護人員會針對患者的實際病情進行針對性的個性化的護理，計劃在進行實施的過程當(dāng)中，也會按照相應(yīng)的計劃，不斷的調(diào)整自身的專業(yè)能力使得在進行護理的過程當(dāng)中更加專業(yè)，為患者的病情提供更加有用的護理。后期會根據(jù)護理當(dāng)中出現(xiàn)的問題，以及存在的狀況進行及時的總結(jié)與反思，不斷的提升整個的護理質(zhì)量和專業(yè)能力，這對于整個的病情恢復(fù)以及護理質(zhì)量的整體提升都有著極大的幫助。

4 總 結(jié)

PDCA循環(huán)模式有著相對完善的理論體系，在實際進行應(yīng)用的過程當(dāng)中，醫(yī)護人員可以根據(jù)相應(yīng)的環(huán)節(jié)不斷設(shè)計和改善自己的護理計劃，根據(jù)實際情況進行有效的調(diào)整。在進行實施的過程當(dāng)中，學(xué)習(xí)相應(yīng)的專業(yè)能力不斷提升自己的專業(yè)技能，后期也要進行及時的總結(jié)與反思，根據(jù)這樣的護理流程可以有效的提升自身的專業(yè)技巧，為更多的患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。