張曉雪

農(nóng)墾北安管理局中心醫(yī)院,黑龍江 北安 164000

現(xiàn)階段，人們生活方式的改變導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生率逐年上升，其中也包含乳腺癌[1]。乳腺癌屬于女性多發(fā)疾病的一種，對患者的生活和工作產(chǎn)生影響，并且因其具有較高的死亡率，對生命安全也會造成一定的威脅，所以為患者進(jìn)行早期診斷十分重要[2]。就目前情況來看，乳腺鉬靶X線這種方式對非鈣化型乳腺癌的診斷具有一定的意義，但是診斷結(jié)果存在爭議[3]?；诖耍驹簩?019年5月～2020年5月收治的36例非鈣化型乳腺癌患者進(jìn)行了診斷非鈣化型乳腺癌時(shí)應(yīng)用乳腺鉬靶X線的診斷價(jià)值的研究，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 將本院自2019年5月～2020年5月收治的36例非鈣化型乳腺癌患者當(dāng)做研究對象，患者的年齡為37～69歲，平均(53.69±3.75)歲。所有患者在病理檢查之后均被確診為非鈣化型乳腺癌，臨床資料完整，沒有出現(xiàn)中途轉(zhuǎn)院或退出的情況，家屬或患者簽署了知情同意書，可以主動配合。

1.2方法 收治的36例非鈣化型乳腺癌患者均需使用乳腺鉬靶X線進(jìn)行檢查，方法為：

首先需要了解患者的實(shí)際情況，詢問患者是否懷孕，之后讓患者呈坐位或是立位為她們檢查。拍攝的時(shí)候需要拍攝患者的雙側(cè)乳腺測斜位和軸位，并且根據(jù)實(shí)際情況確定是否在局部進(jìn)行加壓或者是加拍。完成檢查后需要兩名具有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行閱片，獲得最終的診斷結(jié)果。

1.3觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 將病理結(jié)果當(dāng)作金標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均需使用乳腺鉬靶X線進(jìn)行檢查，將檢查結(jié)果與病理結(jié)果作對比，分析乳腺鉬靶X線的診斷準(zhǔn)確率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS19.0軟件將輸入的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，x^2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比乳腺鉬靶X線和病理的診斷結(jié)果，乳腺鉬靶X線確診人數(shù)為32例，未確診3例，診斷準(zhǔn)確率為91.67%；病理檢查確診例數(shù)為36例，未確診0例，診斷準(zhǔn)確率為100.00%，乳腺鉬靶X線與病理檢查診斷準(zhǔn)確率沒有明顯差別(P>0.05)(x^2=3.130；P=0.077)。

3 討 論

近幾年，人們生活水平逐漸上升，但是生活方式和飲食習(xí)慣的改變也導(dǎo)致較多人患上疾病[4]。乳腺癌是女性常見疾病，病情嚴(yán)重，致死率非常高?，F(xiàn)階段，我國乳腺癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，對患者的生命產(chǎn)生威脅[5]。導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生的因素較多，如家族遺傳、長時(shí)間服用激素和肥胖等均會引發(fā)乳腺癌，在早期可以發(fā)現(xiàn)乳頭周圍出現(xiàn)無明顯疼痛的腫塊，乳頭溢液等癥狀，對患者的生活和工作產(chǎn)生較大影響[6]。就目前情況來看，在治療乳腺癌時(shí)一般會應(yīng)用手術(shù)聯(lián)合化療等方式進(jìn)行治療，能夠提升療效和提升患者的生活質(zhì)量，所以對于患者來說早期診斷與治療十分重要。非鈣化型乳腺癌是其中的一種類型，在發(fā)病早期，癥狀并不是非常明顯，將早期診斷的難度提升。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[7]，在對乳腺癌進(jìn)行診斷的時(shí)候，早期特征性的表現(xiàn)為區(qū)域性的微小鈣化，如果在這時(shí)使用超聲對患者的腺體鈣化進(jìn)行檢查，并沒有較強(qiáng)的特異性，無法得到理想的診斷結(jié)果。而放射診斷技術(shù)和設(shè)備的完善與發(fā)展，讓乳腺鉬靶X線在檢查時(shí)將鈣化敏感性提升[8]。也正因?yàn)檫@樣，將早期診斷和治療乳腺癌提供了可能。非鈣化型乳腺癌患者的重疊腺體具有較小的密度差異，所以很容易在診斷的時(shí)候誤診。乳腺鉬靶X線憑借自身操作簡單和快捷等優(yōu)勢在這種疾病類型的診斷中應(yīng)用[9]。實(shí)際使用時(shí)，主要對形態(tài)變化當(dāng)做重點(diǎn)，通過對患者的乳腺拍攝將觀察的視野進(jìn)行擴(kuò)大，從而更加清晰的觀察患者病變情況，提升診斷準(zhǔn)確率[10]。除此之外，還會根據(jù)患者的實(shí)際情況確定是否進(jìn)行加拍和加壓，避免出現(xiàn)攝片模糊的情況，讓腫塊形態(tài)清晰的顯示出來，減少漏診和誤診的發(fā)生[11]。所以，在診斷非鈣化型乳腺癌時(shí)使用乳腺鉬靶X線更加有優(yōu)勢，可以對患者進(jìn)行早期診斷，并為臨床提供參考數(shù)據(jù)。在本次研究當(dāng)中，對比乳腺鉬靶X線和病理的診斷結(jié)果，乳腺鉬靶X線確診人數(shù)為32例，未確診3例，診斷準(zhǔn)確率為91.67%；病理檢查確診例數(shù)為36例，未確診0例，診斷準(zhǔn)確率為100.00%，乳腺鉬靶X線與病理檢查診斷準(zhǔn)確率沒有明顯差別(P>0.05)?？梢姡谑褂萌橄巽f靶X線診斷非鈣化型乳腺癌時(shí)具有較高的早期診斷價(jià)值，提升診斷準(zhǔn)確率，并利用其操作簡單和較強(qiáng)敏感性減少誤診和漏診的發(fā)生，讓患者在診斷后盡早接受治療。綜上所述，在診斷非鈣化型乳腺癌的時(shí)候，應(yīng)用乳腺鉬靶X線能夠提升診斷準(zhǔn)確率，為臨床治療提供有力的參考依據(jù)，值得推廣和應(yīng)用。