楊富德 任艷茹 王 聰 王慶超

大慶市人民醫(yī)院,黑龍江 大慶 163000

高血壓屬于臨床常見的心腦血管疾病，在臨床治療中發(fā)現(xiàn)多數(shù)高血壓患者伴有高血脂[1]，高血壓伴高血脂對身體的影響更負(fù)面，在出現(xiàn)之后，要及時開展治療，貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀治療該疾病的效果比較明顯，能對血脂以及血壓指標(biāo)進(jìn)行調(diào)節(jié)，維持血管內(nèi)的穩(wěn)定性，本次試驗(yàn)研究貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓伴高血脂效果，詳細(xì)資料如下：

1 資料與方法

1.1資料 篩選本院在2019年2月-2020年2月收治的70例高血壓伴高血脂患者為對象，隨機(jī)、單盲法均分兩組。資料：觀察組：男女比例為19:16，年齡最大和最小分別為76歲和45歲，平均年齡(60.2±2.8)歲；對照組：男女比例為20:15，年齡最大和最小分別為78歲和44歲，平均年齡(60.1±2.9)歲，基本資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者確診為高血壓伴高血脂。(2)患者了解本研究，自愿簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)無溝通能力。(2)合并其它臟器方面疾病。(3)患者資料缺失。

1.2方法 對照組服用5毫克貝那普利(廠家：北京諾華制藥有限公司，批號：H20000292)藥物，一天一次，觀察組聯(lián)合服用20毫克阿托伐他汀(廠家：樂普制藥科技有限公司，批號：H20163270)，一天一次。治療時間持續(xù)3個月。

1.3觀察指標(biāo) 患者以及家屬對醫(yī)院滿意度進(jìn)行評估，標(biāo)準(zhǔn)為：非常滿意、滿意、不滿意，評估內(nèi)容主要為治療情況、患者的配合度等，并計算出滿意度。并對疾病治療效果進(jìn)行記錄，顯效：收縮壓小于120，舒張壓小于80，血脂指標(biāo)趨于正常；有效：血壓以及血脂指標(biāo)下降，LDL-C濃度在100-130之間，收縮壓小于159，舒張壓小于89,；無效：病情無變化，血脂以及血壓指標(biāo)甚至增高，計算治療有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)分析，百分比表示計數(shù)資料(x2檢測)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組非常滿意、滿意、不滿意例數(shù)分別有17例、10例、8例，滿意度為77.143%(27/35)觀察組為20例、13例、2例，滿意度94.286%(33/35)，觀察組滿意度高于對照組，卡方值4.200，P=0.040，有統(tǒng)計學(xué)意義。

對照組顯效、有效、無效例數(shù)為15例、10例、10例，治療有效率71.429%(25/35)，觀察組為20例、12例、3例，治療有效率為91.429%(32/35)，觀察組治療有效率優(yōu)于對照組，卡方值4.629，P=0.031，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

高血脂屬于高血壓疾病并發(fā)癥一種，在出現(xiàn)疾病之后，患者的動脈收縮力和張力會增加，而且隨著病程時間的延長，血管緊張素還會不斷上升，對血管上皮細(xì)胞和平滑性造成一定的不良影響，影響到內(nèi)膜表面的通透性[2-3]。高血脂伴高血壓疾病要及時治療，在降壓的同時還要降脂，并做好并發(fā)癥的控制工作。

貝那普利是治療疾病的常用藥物，能對患者的血壓進(jìn)行控制，還能對血管緊張素進(jìn)行調(diào)節(jié)，并對其表達(dá)進(jìn)行改善，降低血管內(nèi)部的壓力，改善血流的動力水平，在進(jìn)入身體之后，對血管緊張素轉(zhuǎn)化酶進(jìn)行抵制，并對身體情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)疾病的治療，但是在治療中，單一用藥效果不理想，要聯(lián)合阿托伐他汀治療，實(shí)現(xiàn)療效提升[2-4]。阿托伐他汀屬于他汀類藥物，屬于一種還原酶抑制藥物，具有良好的降脂和降壓效果，對身體中的膽固醇水平也有一定的調(diào)節(jié)作用，增強(qiáng)腎小球的濾過能力，實(shí)現(xiàn)對腎臟的保護(hù)。對腎素-血管緊張素進(jìn)行調(diào)節(jié)，血管緊張素和靶器官受體能進(jìn)行結(jié)合，實(shí)現(xiàn)血管收縮，增強(qiáng)腎器官對水以及鈉元素的吸收效率，提升外周動脈的壓力。

貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀實(shí)現(xiàn)協(xié)同治療，具有良好的降壓以及降脂作用，更好地改善患者的身體狀況，對腎臟等器官具有良好的調(diào)節(jié)作用，擴(kuò)張血管的能力更強(qiáng)，能對疾病的趨勢進(jìn)行控制，降低疾病對身體的傷害，減少蛋白尿的產(chǎn)生，并對患者的腎血流量進(jìn)行改善，在治療中，能降低心腦血管疾病出現(xiàn)的可能性，對心功能具有一定的調(diào)節(jié)作用，能及時減輕甚至消除疾病的不良癥狀，提升身體的健康狀況。在治療中，患者的耐受較少，對于老年患者來說也具有良好的治療效果和耐受性，但是在治療中，要注意對患者做好必要的監(jiān)察，觀察血壓的波動情況，在出現(xiàn)異常情況之后，要及時進(jìn)行處理，更好地保護(hù)患者的身體健康。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率以及滿意度均高于對照組，所以說貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓伴高血脂效果明顯，得到患者和家屬的認(rèn)同，為疾病的治療提供相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)，要推廣。