李蓉蓉 魏海梅

解放軍960醫(yī)院泰安院區(qū),山東 泰安 271600

通常情況下，心內(nèi)科產(chǎn)生的疾病多種多樣，且交錯繁瑣，尤其是及其危險的患者，病情可以說是一會一個樣。所以，心內(nèi)科臨床醫(yī)療與護(hù)理工作都面對許多的難題?；谖以盒膬?nèi)科的快速發(fā)展，和系統(tǒng)以及規(guī)范的?？谱o(hù)士培訓(xùn)工作的進(jìn)行，擁有統(tǒng)籌規(guī)劃的?？谱o(hù)理質(zhì)控小組是不可缺少的[1-2]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇某院2018年1月～2019年1月心內(nèi)科患者70例為觀察組，科室內(nèi)成立?？谱o(hù)理質(zhì)量控制小組并指導(dǎo)護(hù)理管理工作，選擇2017年1月～2018年1月心內(nèi)科患者70例為對照組，科室內(nèi)開展護(hù)理質(zhì)量控制和評估。觀察組中男性57例，女性13例，年齡在55～72歲之間，平均年齡68.3歲，患者均進(jìn)行心電圖評估，胸痛患者52例，冠心病20例，心臟介入治療9例，被告知臨床病重或病危5例；對照組中男性55例，女性15例，年齡在56～71歲之間，平均年齡67.9歲，患者均進(jìn)行心電圖評估，胸痛患者55例，冠心病21例，心臟介入治療8例，被告知臨床病重或病危4例。觀察組和對照組患者疾病情況、基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法

對照組未開展護(hù)理質(zhì)控小組進(jìn)行常規(guī)模式進(jìn)行護(hù)理管理。

觀察組開展?？谱o(hù)理質(zhì)控小組管理模式，具體方法為：(1)成立?？谱o(hù)理質(zhì)控小組。此次護(hù)理小組主要由7名醫(yī)護(hù)人員組成，其中既包括副主任護(hù)師，也包括普通護(hù)士，確定小組長、技術(shù)評估員以及質(zhì)控巡查員，確保護(hù)理小組接受心內(nèi)科專科護(hù)理培訓(xùn)，并取得相應(yīng)資質(zhì)。(2)明確護(hù)理工作責(zé)任，對心內(nèi)科專科護(hù)理計劃的實(shí)施和改進(jìn)措施進(jìn)行督導(dǎo)，每周不定期對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行抽查描述，發(fā)現(xiàn)缺陷及時督促整改，質(zhì)控小組每月組織?？谱o(hù)理質(zhì)控會議，并提出相應(yīng)的整改意見，不斷提升護(hù)理質(zhì)量。(3)通過教育督導(dǎo)，對專科護(hù)理質(zhì)控小組成員的護(hù)理知識與實(shí)踐技能進(jìn)行針對性培訓(xùn)；利用宣傳教育滲透專科護(hù)理理念，并引導(dǎo)小組成員在操作中平衡專科護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的關(guān)系；通過工作監(jiān)督對患者的病情發(fā)展進(jìn)行檢查，并形成文書記錄；增進(jìn)醫(yī)護(hù)配合，圍繞心內(nèi)科急救對小組的護(hù)理質(zhì)控能力進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料用(n/%)表示，用x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義[3-6]。

2 結(jié) 果

觀察組患者護(hù)理差錯1(1.43%)、護(hù)理糾紛發(fā)生率2(2.86%)均低于對照組患者護(hù)理差錯4(5.71%)、護(hù)理糾紛發(fā)生率6(8.57%)(P<0.05)，觀察組患者醫(yī)生護(hù)理滿意度評分(96.27±15.36)分、患者護(hù)理滿意度評分(95.23±14.05)分均高于對照組患者醫(yī)生護(hù)理滿意度評分(82.91±12.10)分、患者護(hù)理滿意度評分(79.95±11.05)分(P<0.05)。觀察組就診時間(27.73±2.07)min、確診時間(2.61±0.83)h低于對照組就診時間(34.20±2.10)min、確診時間(3.62±0.89)h(P<0.05)，觀察組對胸痛認(rèn)知32(45.71%)、嚴(yán)重程度知曉率20(28.57%)均高于對照組患者胸痛認(rèn)知12(17.14%)、嚴(yán)重程度知曉率10(14.29%)(P<0.05)。

3 討 論

護(hù)理質(zhì)量對醫(yī)療進(jìn)程、患者滿意度等有著直接的影響，可是，臨床由于人力資源不足，學(xué)歷差異等因素，護(hù)理質(zhì)量會存在較大的差異。尤其是心內(nèi)科需要?？频淖o(hù)理人員，由于人員在培訓(xùn)、考核等方面的影響，也會直接影響到心內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量。?？谱o(hù)理質(zhì)控小組的管理模式是建立起質(zhì)量控制小組，由組員直接參與，通過實(shí)時的考核、評估、反饋和處理等管理，可以提高專科護(hù)理質(zhì)量。本次研究結(jié)果與他人相符?？梢?，護(hù)理人員按時按質(zhì)完成護(hù)理工作同時，還要主動參與到質(zhì)量控制管理工作中，及時發(fā)現(xiàn)問題改進(jìn)。專科護(hù)理質(zhì)控小組的管理模式在心內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用效果理想，能提高心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，可以應(yīng)用于臨床。

綜上所述，心內(nèi)科護(hù)理管理開展質(zhì)控小組管理模式對臨床護(hù)理工作進(jìn)行規(guī)范，可有效提升心內(nèi)科的整體護(hù)理質(zhì)量[7]。