荊 超

牡丹江市第一人民醫(yī)院,黑龍江 牡丹江 157000

盆腔膿腫在目前臨床上較為常見[1]，這種病癥是婦科中一種常見病癥，這種病癥的發(fā)生與盆腔膿腫急性發(fā)作期患者沒有接受正確且正規(guī)的治療有較為密切的關(guān)聯(lián)，這類患者起病較緩，并不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，病情較為頑固[2]。在臨床上進(jìn)行治療時(shí)，采用常規(guī)的抗感染治療，不僅療程較長(zhǎng)，且治療效果會(huì)受到多種因素的影響，故而在近年來(lái)的臨床研究中認(rèn)為在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，選擇一種安全有效的用藥方式，能夠在一定程度上提高患者的治療效果[3]。本次研究中探究在進(jìn)行盆腔膿腫患者的治療時(shí)，將彩色多普勒超聲監(jiān)測(cè)下介入治療應(yīng)用于其中的效果，分析其臨床可應(yīng)用價(jià)值。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 將2018年6月至2019年3月作為研究對(duì)象，在該時(shí)段內(nèi)將我院中60名盆腔膿腫患者的個(gè)體資料作為研究樣本，對(duì)所有患者選擇彩色多普勒超聲監(jiān)測(cè)下介入治療進(jìn)行治療；本次研究中，患者的年齡信息值為34～70(56.3±5.0)歲；

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者在入院時(shí)符合《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)》盆腔膿腫臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者入組前三個(gè)月病情基本控制在理想水平；患者對(duì)治療操作有良好依從性，能夠接受本次實(shí)驗(yàn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除缺乏正常認(rèn)知功能或器質(zhì)性病情嚴(yán)重的患者；排除合并高血壓以及甲狀腺功能亢進(jìn)患者；排除妊娠或哺乳期患者；排除具有過敏史或用藥禁忌癥的患者。

本次研究中基本資料由我院中統(tǒng)計(jì)學(xué)人員錄入表格，患者的個(gè)體資料可比性良好，作為本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果符合實(shí)驗(yàn)要求，并且能夠接受后續(xù)的實(shí)驗(yàn)隨訪，患者基本資料無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

1.2方法 在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，患者接受彩色多普勒超聲監(jiān)測(cè)下介入治療方案，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，采用穿刺抽膿聯(lián)合抗生素注入的方式進(jìn)行治療，醫(yī)務(wù)人員需要首先對(duì)患者的外陰進(jìn)行消毒，并借助陰道窺探器完成患者的陰道擴(kuò)張，確保患者的穹窿部位得到暴露，同時(shí)在彩色超聲的狀況下應(yīng)用常穿刺針到達(dá)患者的后穹隆部位，然后直接刺入并進(jìn)入患者的膿腔部位，將膿腔抽吸干凈后，采用甲硝唑?qū)颊叩哪撉贿M(jìn)行反復(fù)沖洗，直至沖洗完全清亮干凈，同時(shí)在患者的膿腔中常規(guī)流至甲硝唑5ml，如果患者在穿刺后膿液無(wú)法抽吸干凈，可在患者手術(shù)后三天進(jìn)行二次穿刺治療。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)所有患者的治療效果進(jìn)行記錄，其結(jié)果參照方案按照《盆腔膿腫臨床指導(dǎo)用藥療效評(píng)價(jià)指標(biāo)》。痊愈：治療完成后，患者臨床癥狀完全消失，并且未見復(fù)發(fā)，患者血常規(guī)檢查結(jié)果以及白帶檢查結(jié)果未見任何異常。有效：治療完成后，患者的臨床癥狀有所改善，經(jīng)血常規(guī)以及白帶檢查，結(jié)果出現(xiàn)輕微異常。無(wú)效：治療完成后，患者臨床癥狀未接任何改善，甚至出現(xiàn)加重狀況，或患者在治療完成后復(fù)發(fā)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定，(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

所有患者在治療完成后，患者的病情均得到一定程度的控制，而在所有患者中有38例患者，治療完成后治療效果良好，病情完全消失，其余13例患者的病情有明顯改善，患者的盆腔膿腫癥狀得到控制，僅有9例患者在治療完成后效果較差，病情未見明顯改善；究其原因可能是由于患者存在原發(fā)性糖尿病的狀況，故而在進(jìn)行治療時(shí)存在一定的問題。

3 討 論

女性的內(nèi)生殖器位于腹腔的最底處[4]，病原菌很容易對(duì)這種這種病情可能會(huì)導(dǎo)致患者的具體功能受到一定的影響。同時(shí)由于基層醫(yī)院在應(yīng)用抗生素時(shí)很容易出現(xiàn)不規(guī)范或急性期治療不徹底的情況導(dǎo)致炎癥出現(xiàn)遷延反復(fù)而形成炎性包塊，為了盡可能消除病灶并避免病情的反復(fù)發(fā)作，在近年來(lái)臨床研究中認(rèn)為，將一種現(xiàn)代化的新型治療方案應(yīng)用于患者的治療中，能夠有助于提升患者的治療效果[5]。

微創(chuàng)理念的發(fā)展以及彩色多普勒超聲技術(shù)，在臨床上的應(yīng)用，為臨床上治療盆腔膿腫奠定了基礎(chǔ)，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)將介入治療應(yīng)用，其中相較于傳統(tǒng)手術(shù)來(lái)說(shuō)，介入治療所需要的時(shí)間更短，并且患者的創(chuàng)傷更小，整個(gè)穿刺過程中有彩超的監(jiān)測(cè)，能夠有助于提高穿刺的準(zhǔn)確性，有效避免了對(duì)患者的附件和子宮部位出現(xiàn)切除，有助于保留患者的生育能力，相較于傳統(tǒng)的手術(shù)治療來(lái)說(shuō)更加具有優(yōu)勢(shì)。