孫富榮

上海瑞金醫(yī)院舟山分院,上海 316000

慢性阻塞性肺病是一種臨床常見的疾病，罹患此病的患者，多存在有氣流阻塞受限的特征。通常的情況下，慢阻肺隨著時(shí)間的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭的情況，從而對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅[1]。此前在對(duì)慢阻肺合并呼吸衰竭患者進(jìn)行治療的過程中，經(jīng)常會(huì)應(yīng)用到常規(guī)霧化治療的方法，但整體治療效果卻并不理想。正是在這樣的情況下，無創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入的治療方法是否保證臨床效力，便得到了醫(yī)學(xué)界廣泛的關(guān)注[2]?；诖耍敬螌?shí)驗(yàn)將圍繞著無創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療慢阻肺合并呼吸衰竭的臨床治療效果進(jìn)行分析論述，具體分析報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者80例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，時(shí)間2018年6月-2019年6月，根據(jù)治療方法將患者分為2組，各40例。期間，參照組男25例，女15例，年齡50-77歲，平均年齡(62.31±4.54)歲；觀察組男26例，女14例，患者年齡為50-78歲，平均年齡(63.07±4.21)歲；經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者之間的一般資料，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具備可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：參與此次實(shí)驗(yàn)的患者均符合慢阻肺合并呼吸衰竭的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)此次研究知情且已簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：存在有其他嚴(yán)重臟器疾病者；存在意識(shí)障礙、精神疾病者；拒絕參與此次研究者；臨床資料不齊全者。此次實(shí)驗(yàn)經(jīng)我院倫理委員會(huì)研究決定，準(zhǔn)予開展。

1.2方法

1.2.1參照組 參照組接受常規(guī)霧化治療的方法，每天幫助患者配置霧化液，藥物劑量10mL以內(nèi)，每次用藥10-20min，每天治療次數(shù)2-4次，對(duì)患者進(jìn)行兩周治療。

1.2.2觀察組 觀察組患者采用無創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，首先要對(duì)患者體位進(jìn)行調(diào)整，以坐位、坐臥位為主，接著應(yīng)用口鼻面罩幫助患者通氣，這中間，要對(duì)呼吸機(jī)的控制模式進(jìn)行調(diào)整，以便發(fā)揮自主呼吸的功能[5]。同時(shí)在對(duì)患者，行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，起初治療以小劑量的霧化吸入為主，之后根據(jù)患者的病情調(diào)整霧化的劑量，最大劑量、吸入次數(shù)以及吸入時(shí)間同參照組無異，連續(xù)接受兩周治療。

1.3指標(biāo)觀察 觀察80例患者治療后的血?dú)夥治鲋笜?biāo)，包括動(dòng)脈血氧分壓、血二氧化碳分壓、動(dòng)脈血氧飽和度。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者的血?dú)夥治鲋笜?biāo)對(duì)比 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，參照組治療后的動(dòng)脈血氧分壓、血二氧化碳分壓、動(dòng)脈血氧飽和度分別為(77.23±8.31)mmHg、(58.31±6.38)mmHg、(92.23±8.74)mmHg，觀察組分別為(84.51±8.74)mmHg、(49.28±5.77)mmHg、(95.63±9.12)mmHg，觀察組顯著優(yōu)于參照組，對(duì)比差異明顯(P<0.05)。

3 討 論

在臨床上，慢性阻塞性肺病尚無有效的治療方法，罹患此病的患者多需要接受長(zhǎng)期的治療[6]。而隨著慢阻肺的發(fā)展，罹患此病的患者多會(huì)出現(xiàn)合并呼吸衰竭的情況[7]。此前在對(duì)慢阻合并肺呼吸衰竭患者進(jìn)行治療的過程中，主要應(yīng)用常規(guī)霧化治療的方法，但病情改善效果卻并不理想[8]。因此，可以采用無創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入的方法進(jìn)行治療。臨床實(shí)踐表明，此種聯(lián)合治療的方法可以起到控制患者分泌并緩解氣流受限的作用，從而起到疾病改善的作用[9]。所以，臨床可根據(jù)患者實(shí)際情況，采取此種方法對(duì)患者進(jìn)行治療，這樣有助于緩解呼吸衰竭對(duì)慢阻肺患者的影響。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組在血?dú)夥治鲋笜?biāo)的比較上，顯著優(yōu)于參照組，差異顯著(P<0.05)。由此可見，對(duì)慢阻肺合并呼吸衰竭患者，行無創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的方法，有助于改善患者的血?dú)夥治鲋笜?biāo)，從而取得理想的臨床效果。本次研究結(jié)果同過往報(bào)道一致，說明無創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，可以起到顯著的效果，從而起到改善患者病情的作用。因此，在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，其若無特殊情況的存在，可優(yōu)先采用此種治療方法。這對(duì)于患者的治療來講，有著積極的意義。

綜上所述，對(duì)慢阻肺合并呼吸衰竭患者，行無創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的方法，可以改善患者的病情，進(jìn)而取得顯著的臨床效果，此種方法值得臨床進(jìn)一步推廣。