邢琳

哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150076

患者住院治療期間，由于諸多因素作用，導(dǎo)致院內(nèi)感染頻繁發(fā)生，而該類患者并不包括院外感染院內(nèi)患病者[1-2]。醫(yī)院感染誘發(fā)因素有很多，而患者是主要因素，其次還包括醫(yī)源性因素。所以，應(yīng)進(jìn)一步監(jiān)督管理護(hù)理工作，盡可能降低醫(yī)源性感染事件的發(fā)生，在其降低院內(nèi)感染發(fā)生率中尤為重要[3-4]。本次主要針對(duì)強(qiáng)化護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制、預(yù)防中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1資料 本文所選190例研究對(duì)象均為2018年1月-2019年12月前來(lái)本院診治的患者，以隨機(jī)數(shù)字表法為基準(zhǔn)分組，對(duì)照組(95例)中，男、女分別有50例與45例；年齡段：15歲至69歲(32.56±3.12)歲；觀察組(95例)中，男、女分別有52例與43例；年齡段：16歲至67歲(32.61±3.15)歲；基線資料方面，兩組未見(jiàn)明顯差異(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，觀察組接受強(qiáng)化護(hù)理管理，具體如下：①落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。于醫(yī)院感染控制制度下，進(jìn)一步控制護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)建立醫(yī)院感染控制小組，落實(shí)感染控制個(gè)人責(zé)任制度。明確具體崗位職責(zé)，定期檢查，避免醫(yī)院感染的發(fā)生。②強(qiáng)化培訓(xùn)。定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，要求每位護(hù)理人員熟練掌握感染控制內(nèi)容，包括無(wú)菌物品管理、無(wú)菌操作步驟、手衛(wèi)生清潔、崗位操作規(guī)程等。③對(duì)護(hù)理操作流程嚴(yán)格規(guī)范，并落實(shí)無(wú)菌操作技術(shù)，同時(shí)對(duì)制度落實(shí)狀況全面監(jiān)督、管理，利用規(guī)范制度實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理管理。要求每位護(hù)理人員具備較強(qiáng)的責(zé)任心，以此促進(jìn)業(yè)務(wù)水平和個(gè)人職業(yè)修養(yǎng)的提高。讓每位工作人員在工作時(shí)都可以按照規(guī)章制度進(jìn)行，從而避免醫(yī)院感染的發(fā)生。④強(qiáng)化醫(yī)院環(huán)境管理。將消毒、清潔環(huán)境、物品等工作做好，利用消毒劑過(guò)濾消毒空氣，及時(shí)更換床單、被罩等，確保室內(nèi)干凈、整潔。檢查完成后，清潔手部衛(wèi)生，降低交叉感染發(fā)生率。⑤強(qiáng)化科室衛(wèi)生消毒管理，并加強(qiáng)對(duì)每個(gè)細(xì)節(jié)管理的重視。全面落實(shí)管理規(guī)章制度，特別是新生兒病房、手術(shù)室等，強(qiáng)化消毒管理，嚴(yán)格劃分污染區(qū)、無(wú)菌區(qū)及清潔區(qū)，針對(duì)垃圾等內(nèi)容統(tǒng)計(jì)處理、回收。術(shù)前，全面落實(shí)洗手原則。診斷、治療過(guò)程中，要求嚴(yán)格按照無(wú)菌操作原則進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)一人一用一滅菌。加強(qiáng)對(duì)職業(yè)保護(hù)及隔離防護(hù)的重視，針對(duì)同一類型的患者進(jìn)行統(tǒng)一處理，針對(duì)感染因素不明或者具有特殊感染者，將隔離工作做好。加強(qiáng)對(duì)職業(yè)防護(hù)安全管理的重視。

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況，包括下呼吸道感染、泌尿系感染、軟組織感染和上呼吸道感染。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS20.0處理研究數(shù)據(jù)，率(%)用于表示計(jì)數(shù)資料(χ2檢驗(yàn))；兩組比較，差異明顯(P<0.05)。

2 結(jié) 果

對(duì)照組中，7例下呼吸道感染，3例泌尿系感染，2例軟組織感染，3例上呼吸道感染，感染總發(fā)生率是15.79%；觀察組中，2例下呼吸道感染，2例泌尿系感染，1例上呼吸道感染，感染總發(fā)生率是5.26%；觀察組更低，與對(duì)照組相比差異明顯(χ2=5.588；P=0.018)。

3 討 論

醫(yī)院感染防控工作與護(hù)理工作存在緊密聯(lián)系，任意一個(gè)環(huán)節(jié)的食物都可能引起醫(yī)院感染[5-6]。據(jù)有關(guān)資料顯示，醫(yī)院感染中，約30-50%與管理不足及護(hù)理操作不全存在緊密關(guān)聯(lián)。臨床表現(xiàn)如下：首先，護(hù)理管理人員并未正確認(rèn)識(shí)院內(nèi)感染，且沒(méi)有關(guān)注。同時(shí)未定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)和培訓(xùn)醫(yī)院感染控制內(nèi)容，缺乏較強(qiáng)的工作責(zé)任心和防控意識(shí)[7-8]。其次，為建立相對(duì)完善的規(guī)章制度，做到防患未然。因?yàn)榉揽毓芾碇贫?、監(jiān)控力度較差，導(dǎo)致正常防控工作受到影響，提高了醫(yī)院感染發(fā)生率[9-10]。再次，未有效管理科室衛(wèi)生及醫(yī)院環(huán)境。對(duì)于細(xì)節(jié)問(wèn)題并未全面關(guān)注，未明確管理內(nèi)容，導(dǎo)致護(hù)理中存在許多不足，進(jìn)而導(dǎo)致院內(nèi)院內(nèi)感染的發(fā)生。最后，患者及其家屬并未正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染內(nèi)容。醫(yī)生與護(hù)理人員之間配合度較低[11-12]。

本次研究中，根據(jù)醫(yī)院感染影響因素實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理管理，建立健全管理制度，并保證每項(xiàng)管理責(zé)任落實(shí)，并將監(jiān)督監(jiān)督、反饋醫(yī)院感染管理工作做好，定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)感染防控內(nèi)容，并對(duì)護(hù)理操作內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范，提高患者及其親友配合度，以此對(duì)院內(nèi)感染嚴(yán)格控制。研究結(jié)果顯示，觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率較對(duì)照組低，差異明顯(P<0.05)。

總而言之，強(qiáng)化護(hù)理管理在醫(yī)院感染預(yù)防及控制中應(yīng)用效果顯著，其有助于醫(yī)院感染發(fā)生率降低，確保良好的管理效果，值得臨床進(jìn)一步采納與推廣。