王慧云

內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008

1 護(hù)理安全的重要性及影響因素

護(hù)理安全是指患者在接受護(hù)理時(shí)，沒有發(fā)生法律和規(guī)章制度允許范圍內(nèi)意外情況，甚至是死亡[1]。護(hù)理安全具有重要的臨床意義，首先護(hù)理安全直接關(guān)系到護(hù)理效果，護(hù)理為患者帶來幫助，促使患者病情好轉(zhuǎn)，如護(hù)理不安全，可能導(dǎo)致患者的病情惡化，這是醫(yī)院和患者都不愿意看到的結(jié)果。其次護(hù)理安全能提升醫(yī)院和科室在患者心中的形象，也能提高醫(yī)院的信譽(yù)；反之，不僅給患者帶來健康威脅和心理負(fù)擔(dān)，還會(huì)影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。因此，護(hù)理安全是護(hù)理管理的重要內(nèi)容，落實(shí)護(hù)理安全是每位護(hù)理人員自我健康的一種保障。

護(hù)理安全受多種因素的影響，包括護(hù)理人員因素，患者及家屬因素以及環(huán)境因素和管理因素等幾個(gè)方面，護(hù)理人員因素：護(hù)理人員的素質(zhì)、專業(yè)技能、法律意識(shí)等直接與護(hù)理安全相關(guān)；患者及家屬因素，患者和家屬是否配合護(hù)理，也是影響護(hù)理安全的直接因素；環(huán)境因素：環(huán)境直接影響著患者護(hù)理質(zhì)量，好的環(huán)境能夠緩解患者的病情，不安全的環(huán)境則會(huì)影響患者的康復(fù)進(jìn)度；管理因素：醫(yī)院管理制度是否健全、護(hù)理培訓(xùn)是否到位、設(shè)備物資管理配備是否健全，這些都是會(huì)影響護(hù)理安全的重要方面[2]。

2 感染科護(hù)理管理存在的問題

第一缺乏管理監(jiān)控，感染科的感染危險(xiǎn)系數(shù)高，任何一個(gè)環(huán)節(jié)沒有做好防護(hù)，都可能引發(fā)感染，這就要求科室應(yīng)對(duì)護(hù)理人員工作合理的分配和管理，避免護(hù)理人員自身被傳染的風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)施合理有效的護(hù)理管理是很有必要的。

第二意識(shí)觀念淺薄，感染科護(hù)理管理人員未正確認(rèn)識(shí)到控制感染中護(hù)理所肩負(fù)的作用，未正確看待護(hù)理工作預(yù)防感染中積極影響，放松感染監(jiān)控力度，引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛。同時(shí)護(hù)理人員疏忽消毒、隔離等細(xì)節(jié)，安全防范意識(shí)不足，從而引發(fā)醫(yī)療感染[3]。

3 感染科護(hù)理管理對(duì)護(hù)士自我健康行為的影響

感染科護(hù)理人員具有較高的感染風(fēng)險(xiǎn)，引入護(hù)理管理能夠減少護(hù)理人員感染的幾率。首先引入護(hù)理管理是對(duì)感染科護(hù)理工作人員的一種保護(hù)和重視，當(dāng)護(hù)理人員看到這樣的狀況，自身也會(huì)重視起來，在更加愛護(hù)自己的同時(shí)增強(qiáng)預(yù)防感染的意識(shí)。其次護(hù)理管理涉及到感染科的每位工作人員，在規(guī)范化的制度和流程下，護(hù)理人員的行為有了一定的規(guī)范，這是護(hù)理人員自我健康的保障。再次護(hù)理管理與感染預(yù)防密不可分，其與護(hù)理人員的自我健康行為也是密不可分的，加強(qiáng)護(hù)理管理會(huì)提高護(hù)理人員預(yù)防感染的意識(shí)，也能保證各方面的管理措施有效地落實(shí)，從而降低感染的發(fā)生率。因此感染科護(hù)理管理對(duì)護(hù)理人員的自我健康來說具有重要意義[4]。

4 護(hù)理安全在提高感染科護(hù)士自我健康行為中具體舉措

第一對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，普遍提升他們的自我健康行為。為有效的控制醫(yī)院感染科的感染情況，應(yīng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)。定期組織護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)技能以及自我健康行為等方面的培訓(xùn)，加強(qiáng)他們對(duì)感染知識(shí)的了解，增強(qiáng)他們對(duì)感染預(yù)防的重視，做好預(yù)防工作，為保證培訓(xùn)效果，應(yīng)對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行定期的考核，與績效掛鉤，確保感染科的感染預(yù)防有一個(gè)好的結(jié)果[5]。

第二明確制度，加強(qiáng)管理力度，必須有明確的規(guī)定來規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理工作，如如何預(yù)防才能有效防止感染，如感染的標(biāo)準(zhǔn)是什么，如何確定被感染等。并要求護(hù)理人員及患者嚴(yán)格遵守制度，嚴(yán)把制度執(zhí)行情況，制度不能被嚴(yán)格執(zhí)行，后果會(huì)不堪設(shè)想，如保潔員的清潔和消毒不到位，可能讓病毒感染到其他地方，從而引發(fā)感染事件。除此之外，控制感染的檢查工作也要監(jiān)督到位，對(duì)于容易感染的環(huán)節(jié)應(yīng)加大控制力度，因此，應(yīng)要求護(hù)理人員和患者都要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及科室控制感染的規(guī)章制度。

第三合理分配護(hù)理工作人員，提高護(hù)理人員的自我健康行為能力，當(dāng)科室在進(jìn)行護(hù)理人員分配時(shí)，應(yīng)明確每個(gè)護(hù)理人員的職責(zé)，對(duì)每個(gè)可能引發(fā)感染的環(huán)節(jié)都應(yīng)進(jìn)行關(guān)注，要求護(hù)理人員盡職盡責(zé)的完成護(hù)理工作，盡管不能保證病毒百分之百不被感染，但試想，如果病毒感染的預(yù)防都未落實(shí)，那么護(hù)理人員以及患者被感染的可能性將顯著提升，這從長遠(yuǎn)來說對(duì)護(hù)理人員自身來說都是非常不利的。

第四普及感染知識(shí)，讓患者與醫(yī)生一起來預(yù)防感染，預(yù)防感染不僅是護(hù)理人員的工作，更是護(hù)理人員和患者的一個(gè)雙向管理，只有大家都有預(yù)防意識(shí)，才能取得理想的防控效果。對(duì)醫(yī)生來說，素質(zhì)和意識(shí)都更高一些，應(yīng)爭取醫(yī)生的配合，共同提升科室的預(yù)防意識(shí)，使感染盡可能性降到最低[6]。

5 結(jié) 語

感染科的感染與預(yù)防工作與護(hù)理工作密切相關(guān)，護(hù)理人員的自我健康行為需不斷提高，這是提升護(hù)理質(zhì)量和預(yù)防感染的關(guān)鍵。護(hù)理人員在擁有預(yù)防感染知識(shí)和技能的前提下，還應(yīng)樹立自我防范意識(shí)，既要做好護(hù)理工作，又要做好自我保護(hù)，這是為患者提供安全優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的前提和基礎(chǔ)。因此，醫(yī)院和感染科應(yīng)落實(shí)護(hù)理管理措施，在提升管理成效的同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)境的完善，引導(dǎo)患者、醫(yī)生和護(hù)理人員加強(qiáng)自我防護(hù)，有效的控制和降低感染的可能性，營造安全和舒適的就醫(yī)氛圍，提升醫(yī)院及科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更好的服務(wù)社會(huì)大眾。