張新平 張霞 喻支霞

山東省濟(jì)南市平陰縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心,山東 濟(jì)南 250400

嬰兒要是有缺鐵問(wèn)題的話，將可能會(huì)有貧血等，一旦貧血對(duì)身體發(fā)育都會(huì)帶來(lái)危害。為此要能夠順利的解決掉嬰兒缺鐵的問(wèn)題，讓嬰兒的鐵元素可以得到恢復(fù)。但是有些家長(zhǎng)根本不知道嬰兒是否缺鐵，嬰兒要是有缺鐵癥狀，身體是會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，孕婦是可以通過(guò)這些癥狀來(lái)直接判斷是有缺鐵了。因此，孕晚期的準(zhǔn)媽媽們一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，合理膳食，定期產(chǎn)檢，如果發(fā)現(xiàn)貧血需通過(guò)口服鐵劑、服用孕婦鐵強(qiáng)化奶粉等方式補(bǔ)足鐵劑。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)60例營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血嬰幼兒進(jìn)行分析觀察，抽取年齡6個(gè)月～3歲男性嬰幼兒22例和女性嬰幼兒38例進(jìn)行分析治療，并且對(duì)一些嚴(yán)重疾病嬰幼兒兒童進(jìn)行排查，已排除嚴(yán)重疾病患兒。

1.2方法 在嬰兒期，大約每公斤體重每天需要2毫克左右的鐵元素。進(jìn)食含鐵豐富的食物非常重要。如果是母乳喂養(yǎng)，在6個(gè)月后應(yīng)添加富含鐵元素的含鐵米粉；添加配方乳粉時(shí)，應(yīng)選擇富含鐵的配方。早期和中期早產(chǎn)兒，由于體內(nèi)儲(chǔ)存鐵少，應(yīng)添加鐵劑。對(duì)所有嬰幼兒均給予補(bǔ)充鐵劑治療，鐵劑可以從小劑量開(kāi)始口服，逐漸加至足量，并在兩餐之間服用，以減少其胃腸道刺激的副作用。

嬰幼兒4～6月齡時(shí)及時(shí)添加含鐵豐富的輔食，同時(shí)可以選用強(qiáng)化鐵配方奶及米粉喂養(yǎng)。食物中含鐵量最高的首推黑木耳、海帶、動(dòng)物肝臟等，其次為肉類(lèi)、豆類(lèi)及蛋類(lèi)，用鐵鍋?zhàn)鲲堃部梢匝a(bǔ)充相當(dāng)?shù)臒o(wú)機(jī)鐵鹽。另外，在日常點(diǎn)滴生活中，爸爸媽媽要注意以下細(xì)節(jié)，幫助寶寶提高攝入鐵的吸收率。比如：因肉類(lèi)中的鐵更易被機(jī)體吸收，所以當(dāng)肉類(lèi)與植物食品同時(shí)攝入時(shí)，可增加植物飲食中鐵的吸收；維生素C可將鐵還原為二價(jià)鐵從而更容易被腸道吸收，因而可以適量給寶寶補(bǔ)充維生素C。如果寶寶已經(jīng)出現(xiàn)了缺鐵性貧血的各種癥狀，爸爸媽媽一定要盡快帶寶寶就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶貧血的嚴(yán)重程度，給予相應(yīng)的治療。對(duì)于特殊兒童(如早產(chǎn)兒、低出生體重兒童)，根據(jù)國(guó)家制定的喂養(yǎng)指南，生后不久就應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行鐵劑補(bǔ)充。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理， P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)分析治療，我們發(fā)現(xiàn)由于未母乳喂養(yǎng)的6～24個(gè)月是嬰幼兒發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的幾率很高，(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過(guò)補(bǔ)充鐵劑治療后，痊愈57例，顯效3例，治愈率為96.67%。

3 討 論

目前，嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的原因主要有以下兩點(diǎn)，原因之一：先天儲(chǔ)存不足。媽媽?xiě)言械淖詈?個(gè)月為胎兒儲(chǔ)存鐵的關(guān)鍵時(shí)期，這個(gè)時(shí)期胎兒儲(chǔ)存的鐵足夠其生后4～5月內(nèi)所用。如果媽媽在孕晚期貧血，或者寶寶為早產(chǎn)兒、雙胎兒，那么就可能出現(xiàn)先天鐵存儲(chǔ)不足[1]。原因之二：后天攝入不足。嬰兒期寶寶生長(zhǎng)發(fā)育較快，隨著體重增加，血容量也迅速增加，因而寶寶對(duì)鐵的需求量很大。如果不能及時(shí)添加含鐵豐富的輔食，就容易發(fā)生缺鐵性貧血。幼兒因?yàn)槠?、拒食、營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)較差等原因也可出現(xiàn)鐵攝入不足。

因?yàn)槿辫F會(huì)影響孩子的消化系統(tǒng)，會(huì)表現(xiàn)為厭食、嘔吐、腹瀉，還有異食癖的情況。如果嚴(yán)重的貧血，還會(huì)出現(xiàn)有心率增快的癥狀，還有注意力不集中，記憶力下降等等。如果有這些癥狀，建議及時(shí)的給孩子補(bǔ)充鐵元素。嬰兒如果有缺鐵的情況，就會(huì)出現(xiàn)缺鐵性的貧血。這樣的癥狀一般是見(jiàn)于六個(gè)月到兩歲左右的孩子，癥狀表現(xiàn)為面色蒼白，孩子的口唇和手指甲的顏色也變得蒼白[2]，孩子不愛(ài)活動(dòng)，年齡稍大的孩子還會(huì)說(shuō)自己有頭暈，耳鳴等一系列的癥狀。因?yàn)槿辫F會(huì)影響孩子的消化系統(tǒng)，會(huì)表現(xiàn)為厭食、嘔吐、腹瀉，還有異食癖的情況。如果嚴(yán)重的貧血，還會(huì)出現(xiàn)有心率增快的癥狀，還有注意力不集中，記憶力下降等等。如果有這些癥狀，建議及時(shí)的給孩子補(bǔ)充鐵元素。

嬰兒要是有缺鐵問(wèn)題的話，將可能會(huì)有貧血等，一旦貧血對(duì)身體發(fā)育都會(huì)帶來(lái)危害。為此要能夠順利的解決掉嬰兒缺鐵的問(wèn)題，讓嬰兒的鐵元素可以得到恢復(fù)。嬰兒要是有缺鐵癥狀，身體是會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，孕婦是可以通過(guò)這些癥狀來(lái)直接判斷是有缺鐵了。比如此時(shí)嬰兒的臉色、指甲等是否有血色，如果沒(méi)有血色，呈現(xiàn)蒼白的狀態(tài)，則有可能是缺鐵。通過(guò)情緒也能夠判斷嬰兒是否缺鐵，缺鐵的寶寶經(jīng)常會(huì)有精神萎靡癥狀，有些時(shí)候還會(huì)煩躁不安，脾氣陰晴不定，嬰兒會(huì)出現(xiàn)挑食、惡心、嘔吐、肚子脹等等癥狀。由于缺鐵的關(guān)系嬰兒的免疫力也比較大，特別是到了一些換季季節(jié)，就開(kāi)始會(huì)有感冒、發(fā)燒等等生病的情況，它整體的免疫力是會(huì)比較差。通過(guò)這種癥狀也可以基本判斷是有缺鐵的問(wèn)題，要是有缺鐵癥狀發(fā)生的話，則應(yīng)該要給嬰兒及時(shí)補(bǔ)鐵[3]。不管是食補(bǔ)還是藥補(bǔ)，亦或是其他的方式，都應(yīng)該要給嬰兒好好補(bǔ)充，幫助嬰兒解決缺鐵的問(wèn)題。鐵通過(guò)改變樹(shù)突生長(zhǎng)來(lái)改變海馬神經(jīng)元的發(fā)育過(guò)程。新近發(fā)現(xiàn)，在處理熟悉和不熟悉的刺激信息過(guò)程中，缺鐵性貧血會(huì)對(duì)嬰兒神經(jīng)生理資源在注意力和認(rèn)知記憶方面的分配上產(chǎn)生負(fù)面影響，并且，在生命早期發(fā)生缺鐵造成的損害可能是不可逆轉(zhuǎn)的。所以家長(zhǎng)要重視寶寶缺鐵。

綜上所述，應(yīng)對(duì)嬰幼兒家長(zhǎng)進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)教育，提倡母乳喂養(yǎng)，科學(xué)添加輔食，發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)及時(shí)給予補(bǔ)充鐵劑治療，促進(jìn)嬰幼兒健康發(fā)育。