王維科

青島黃島骨傷醫(yī)院,山東 青島 266515

中醫(yī)針灸包括灸法和針法。針法指的是在我們的中醫(yī)相關(guān)理論的指導(dǎo)下把針具(毫針)遵循特定的角度刺入到病人的身體內(nèi)部，結(jié)合提、捻、轉(zhuǎn)、插等手法對(duì)人身體的特定位置開展刺激實(shí)現(xiàn)我們的治療效果。刺入點(diǎn)叫做人體腧穴，也可以稱為穴位。我們的人體一共含有360多個(gè)正經(jīng)穴位。灸法指的是用預(yù)制的灸草或者灸炷在人身體表面特定的穴位上進(jìn)行熏熨和燒灼，通過熱的刺激去達(dá)到防治疾病的效果。目前臨床上用的最普遍是艾草，因此也稱作艾灸。骨傷科的病號(hào)大都是因?yàn)閭顒?dòng)骨引起血液運(yùn)轉(zhuǎn)不流暢，體內(nèi)出現(xiàn)淤血阻滯。中醫(yī)針灸法是把針法和灸法結(jié)合起來把人體相應(yīng)的穴位進(jìn)行經(jīng)絡(luò)貫通，氣血得到調(diào)理，真正做到標(biāo)本兼治。下面為我醫(yī)院用中醫(yī)針灸療法對(duì)骨傷科的病人臨床治療的資料[1]。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料 我隨機(jī)抽取了我們醫(yī)院骨傷科在2019年1月-2020年6月100名患者，這些患者都是采用了中醫(yī)的針灸治療方案，我整理這100名患者的治療過程進(jìn)行了整理分析，全部病號(hào)都是用中醫(yī)的針灸結(jié)合中藥外敷法來進(jìn)行治療。病人平均年齡為51.2歲，最大的為80歲，最小的19歲，其中男性病號(hào)為54名，女性病號(hào)46名。44名頸椎病病人；6名腱鞘炎病人；還有40名病人為軟組織損傷，22名病人為急性軟組織部位損傷，18名病人為慢性軟組織部位損傷；6名關(guān)節(jié)炎病人；4名肩周炎病人。

1.2治療方法 最為基礎(chǔ)的就是要用專業(yè)的和嚴(yán)格消毒過的針灸專業(yè)工具，在開始針灸時(shí)，首先要在病號(hào)的病灶的位置像韌帶、肌肉、關(guān)節(jié)等位置找出病號(hào)的壓痛點(diǎn)，疼痛的位置經(jīng)常有出現(xiàn)腫脹的情況，此刻的腫脹位置要徹底消毒。然后在腫脹位置進(jìn)行針灸2到5針，我們要采用28號(hào)或26號(hào)的粗針，如果腫脹的部位過大，可以在病號(hào)的腫脹位置處針大約10針。如果發(fā)病的位置在關(guān)節(jié)處，就要參考疼痛的部位在關(guān)節(jié)的縫隙處、滑囊處或關(guān)節(jié)肌腱附著點(diǎn)處進(jìn)行施針；針灸方法通常用泄法，像用插、提、轉(zhuǎn)、捻方法來針刺，做到中等程度的刺激；如果病號(hào)是小兒就針刺可以不需要留針，但對(duì)長(zhǎng)期得病虛弱或年老者就需要采用插、提、捻、轉(zhuǎn)實(shí)施針刺，可以進(jìn)行局部部位的溫灸或程度較輕的刺激，針刺要大約30分鐘留針。

1.3療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 如果經(jīng)過治療，病號(hào)的臨床癥狀沒有消失，各項(xiàng)身體的體征沒有變化則為無效；如果病號(hào)的肢體功能比進(jìn)行治療前有變化，臨床癥狀出現(xiàn)較大的改善效果，病好的肢體功能有了較大的改進(jìn)，病征基本上沒有了則為有效；如果病號(hào)的臨床癥狀徹底消失，病號(hào)的肢體活動(dòng)能力和正常人基本一致，病號(hào)可以進(jìn)行正常的生活和工作，但是經(jīng)過影像檢查后還是發(fā)現(xiàn)會(huì)有輕度的骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生等癥狀。

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)和整理數(shù)據(jù)，我們發(fā)現(xiàn)用中醫(yī)針灸去治療患者的腱鞘炎、肩周炎和慢性軟組織部位的損傷全部治愈，治愈率達(dá)到了百分之百，對(duì)治療頸椎病的有效率為96.2,而治療急性軟組織損傷的有效率為93.8%，但對(duì)關(guān)節(jié)炎有效率和其他幾種疾病相比稍微低只達(dá)到了79%。

2 結(jié) 果

下面是我們對(duì)比較普遍的骨科病的治療方案以及發(fā)病的原因的探究和分析

2.1頸椎病 頸椎病根據(jù)病因和具體的病理可以分為不同的類型，根據(jù)類型進(jìn)行辨證論治。我們要清楚的明白所有的頸椎病的主穴都為夾脊穴，再根據(jù)具體的病癥針灸輔穴，針刺患者的大椎穴部位能夠提高人體的陽氣和增強(qiáng)患者的抵抗力；神經(jīng)性頸椎病的病人如果肩部出現(xiàn)疼痛了就應(yīng)該在夾脊穴位置處進(jìn)行針刺肩井穴，肩胛部位的天宗穴和疼痛處。

為了避免出現(xiàn)頸椎病，我們要保持正確的睡姿，此外，要挑選合適的枕頭，我們?cè)谘雠P時(shí)最好的枕頭高度為零，為保證頸椎的生理性的前屈，最好的做法就是要在頸后方墊上個(gè)合適高度的小枕頭去墊高頸椎。但是要注意枕頭的高度要控制在12厘米到25厘米中間，此類的高度的枕頭可以避免頸椎出現(xiàn)側(cè)方向的扭曲。如果我們的頸椎有了不舒服的感，就要睡硬板床。此外還要注意抽出時(shí)間進(jìn)行頸部的鍛煉練習(xí)。

2.2關(guān)節(jié)炎 只用單一的藥物去治療患者的關(guān)節(jié)炎，能起到一定的效果，但是只是一定緩暫的效果，不能去根，炎癥反復(fù)發(fā)作，給患者帶來不小的痛苦，但用中醫(yī)針灸法去治療注重辨證論治療，不同的炎癥采用不同的針灸方案，像治療肩部的關(guān)節(jié)疼痛，通常在肩前或三角肌處進(jìn)行施針；像腕部位的關(guān)節(jié)疼痛，通常在外關(guān)、陽池、合谷處施針；像肘部位的關(guān)節(jié)疼痛，通常在曲池、尺澤、手三里處施針；如髖部位關(guān)節(jié)疼痛，通常在殷門、秩邊、環(huán)跳處施針；像膝關(guān)節(jié)部位疼痛，通常在陽陵泉、犢鼻、伏兔、足三里等部位施針；而針刺的手法也是具體病情而不同，急性的關(guān)節(jié)炎要此采用瀉法，進(jìn)行強(qiáng)程度的刺激；慢性的關(guān)節(jié)炎就采用平瀉平補(bǔ)，刺激則為中等強(qiáng)扶，并且可以酌情配合艾灸或溫針治療。為提高療效，還可以采取電針治療，來保證刺激的強(qiáng)程度。

2.3慢性以及急性軟組織部位的損傷 慢性以及急性軟組織部位的損傷在中醫(yī)理論范疇中定位為“傷筋”，臨床表現(xiàn)為經(jīng)脈受損、血阻氣滯引起腫脹，治療方案通常為迅速把針刺插到病號(hào)的皮下4厘米內(nèi)，但要注意的是在提插針時(shí)，如果病號(hào)出現(xiàn)反射性疼要立刻抽取針，“傷筋”臨床上為足太陽脈部位的損傷，要施針腰部位的腰眼、夾脊、天柱、秩邊、后頂部位處取穴位進(jìn)行針灸能夠有通脈筋、止痛化瘀的作用[2]。

總之，中醫(yī)針灸治療方法在對(duì)骨傷科病號(hào)的治療上有著非常明顯的臨床效果，中醫(yī)針灸法對(duì)在治療骨病時(shí)能夠疏通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)邪正氣、活血益氣等作用，實(shí)現(xiàn)真正意義上的兼治標(biāo)本，維持和保證病號(hào)身體內(nèi)部的平衡，能夠有效減輕術(shù)中或術(shù)后的出現(xiàn)的痛苦和疼痛感，并且中醫(yī)針灸方法沒有副毒作用，治療的成本低廉，非常容易為大部分的病號(hào)以及家屬們接受。中醫(yī)針灸法為我中華民族的醫(yī)藥學(xué)瑰寶，具有很高的臨床上的推廣應(yīng)用價(jià)值。