張婷婷

大慶油田總醫(yī)院,黑龍江 大慶 163000

膀胱結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)結(jié)石一種，多出現(xiàn)在膀胱內(nèi)部，導(dǎo)致結(jié)石出現(xiàn)的原因較多，包括代謝疾病、膀胱異物、尿路梗阻等因素[1]。在出現(xiàn)疾病之后，癥狀比較明顯，對(duì)患者的負(fù)面?zhèn)^大，需要及時(shí)開展治療，目前來說，手術(shù)是治療疾病的首選方案，其中鈥激光碎石術(shù)是常用方案一種，借助激光實(shí)現(xiàn)碎石[2]，該方案對(duì)患者的身體創(chuàng)傷比較小，在術(shù)后恢復(fù)比較快速，時(shí)間短，效果明顯，當(dāng)然在手術(shù)治療中，需要對(duì)患者做好對(duì)應(yīng)的護(hù)理，盡可能地降低不良因素對(duì)患者的影響[3]。針對(duì)性護(hù)理在開展中，實(shí)現(xiàn)治療效果的提升，本次試驗(yàn)主要分析膀胱結(jié)石應(yīng)用鈥激光碎石術(shù)治療圍術(shù)期護(hù)理方案，詳細(xì)資料如下：

1 資料與方法

1.1資料 選擇2019年1月-2020年8月期間本院診治的膀胱結(jié)石患者52例作為對(duì)象，等量隨機(jī)電腦法分組。每組26例。資料：觀察組：年齡最大和最小分別為62歲和25歲，平均年齡(42.3±1.8)歲；對(duì)照組：年齡最大和最小分別為63歲和24歲，平均年齡(42.2±1.9)歲，基本資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者確診膀胱結(jié)石，應(yīng)用鈥激光碎石術(shù)治療。(2)患者以及家屬對(duì)于本次試驗(yàn)知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)無溝通能力。(2)合并其他臟器方面疾病。(3)患者資料缺失。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。 對(duì)患者病情檢查，掌握相關(guān)信息，告知手術(shù)治療方案，并做好對(duì)應(yīng)的準(zhǔn)備；監(jiān)察患者的生命體征指標(biāo)；根據(jù)患者的情況，合理使用抗生素等藥物。

1.2.2觀察組：針對(duì)性護(hù)理。 術(shù)前：對(duì)患者心態(tài)進(jìn)行評(píng)估和分析，告知患者本院治療優(yōu)勢(shì)，詢問患者以及家屬對(duì)手術(shù)存在的疑問，詳細(xì)進(jìn)行解答，消除患者和家屬的顧慮，介紹治療成功患者的情況，提升患者治療自信心[4]；做好心電圖、B超等檢查，詳細(xì)掌握患者資料，根據(jù)相關(guān)情況，對(duì)手術(shù)方案優(yōu)化。術(shù)中：觀察面部表情狀況；積極配合醫(yī)生完成手術(shù)操作；做好衛(wèi)生工作和清潔，使用器械工具進(jìn)行檢查，連接設(shè)備，輕拿輕放。術(shù)后：導(dǎo)管護(hù)理，觀察引流液的狀態(tài)，記錄顏色以及量等，并保持導(dǎo)管通暢，高度要低于身體，避免受壓、破裂等，如果出現(xiàn)血塊要及時(shí)進(jìn)行沖洗；每天都要使用棉球?qū)δ虻揽谶M(jìn)行擦拭，去除包皮污垢等[5]；血尿護(hù)理，觀察患者的尿液狀況，是否出現(xiàn)血尿，并進(jìn)行對(duì)應(yīng)的檢查，分析血尿出現(xiàn)的可能性，進(jìn)行干預(yù)；飲食指導(dǎo)，根據(jù)患者的身體情況合理選擇，適量攝入動(dòng)物蛋白和糖類，少吃豆類制品，限制鈣類、草酸元素?cái)z入，每天都要多飲水，飲水量在3000毫升以上，睡前飲水150毫升。

1.3觀察指標(biāo) 在護(hù)理期間，記錄患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，包括：感染、膀胱痙攣、感染，計(jì)算發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，百分比表示計(jì)數(shù)資料(χ2檢測(cè))，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

52例患者均順利完成手術(shù)治療，對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)例數(shù)為8(感染3例、膀胱痙攣3例、感染2例)，發(fā)生率為30.77%(8/26)，觀察組為2例(感染1例、膀胱痙攣1例)，發(fā)生率7.69%(2/26)，觀察組少于對(duì)照組，卡方值為4.457，P=0.035，數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)。

3 討 論

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，膀胱結(jié)石治療方法較多，鈥激光碎石術(shù)是治療膀胱結(jié)石的主要方案，手術(shù)方向性較好，釋放的能量能被水介質(zhì)吸收，在使用上非常安全，不容易出現(xiàn)膀胱穿孔等不良反應(yīng)[6]，治療的安全度較高，治療比較快速，效果明顯[7]，當(dāng)然在治療中，需要給予患者針對(duì)性護(hù)理，做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理工作，降低不良因素對(duì)患者的負(fù)面影響，如果出現(xiàn)并發(fā)癥要盡早發(fā)現(xiàn)，加快患者的康復(fù)進(jìn)度[8]。在手術(shù)治療中，影響手術(shù)效果的因素較多，對(duì)治療工作會(huì)產(chǎn)生制約，降低療效，出現(xiàn)不良事件，延緩康復(fù)的進(jìn)度，對(duì)患者非常不利，所以在治療期間，需要做好對(duì)應(yīng)的護(hù)理工作，降低不良因素對(duì)患者的影響，提升治療效果[9]。在針對(duì)性護(hù)理開展中，顯示的優(yōu)勢(shì)比較明顯，降低不良因素對(duì)患者的影響，相對(duì)于傳統(tǒng)護(hù)理模式來說，對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行更好地補(bǔ)充和完善，更符合患者的實(shí)際情況，充分地發(fā)揮出手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)，在護(hù)理中，能提升護(hù)理水平和滿意度，還能提升患者的治療依從性，更好地配合醫(yī)護(hù)人員工作，提升依從性[10]。

本次試驗(yàn)研究結(jié)果顯示，觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)例數(shù)少于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在差異，所以說，針對(duì)性護(hù)理在鈥激光碎石術(shù)治療膀胱結(jié)石中，效果比較明顯，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，減少不良事件的出現(xiàn)，對(duì)患者有利，在治療中，要重視。