汪海濤 陳家紅

黑龍江省哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150076

消化性潰瘍作為一種臨床上比較常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，導(dǎo)致患者發(fā)病的原因有很多，如長(zhǎng)期使用非甾體類(lèi)消炎藥、感染以及應(yīng)激等，患者在發(fā)病歐將會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛等不適癥狀，然而患者臨床癥狀并不是很明顯[1-2]。針對(duì)該病，通常采用西藥治療，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，但是“治標(biāo)不治本”，患者很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的問(wèn)題。而通過(guò)聯(lián)合中藥對(duì)患者進(jìn)行，則可以起到“標(biāo)本兼治”的效果[3-4]。因此，此次研究選取我院收治的96例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，旨在探討分析對(duì)消化性潰瘍患者采用加味小建中湯進(jìn)行治療的效果。

1 資料和方法

1.1一般資料 此次研究對(duì)象選自我院2018年6月到2019年6月期間收治的消化性潰瘍患者，共計(jì)96例，按照隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)其進(jìn)行平均分組。其中給予常規(guī)西醫(yī)治療的48例患者為參照組，給予加味小建中湯進(jìn)行治療的48例患者為研究組。全部患者的男女比例為55:41，年齡區(qū)間為20歲到70歲，平均年齡為55.2(s=4.9)歲。對(duì)比兩組患者的常規(guī)資料未見(jiàn)差異(P>0.05)。

1.2方法 兩組患者入院后，均接受常規(guī)西藥治療。主要是給予患者口服甲硝唑(每天給藥3次，每次0.4克)、阿莫西林(每天給藥2次，每次0.5克)、奧美拉唑(每天給藥2次，每次給藥20毫克)。在這個(gè)基礎(chǔ)上，對(duì)研究組患者聯(lián)合加味小建中湯進(jìn)行治療，藥物組方為：大棗5枚，三七粉、生姜、肉桂均5克，白芨粉、甘草均10克，當(dāng)歸12克，烏賊骨、黨參均15克，蒲公英、白芍、土茯苓均20克，飴糖30克。兩組患者均接受連續(xù)1個(gè)月的治療。

1.3觀察指標(biāo) 在兩組患者經(jīng)過(guò)的治療后，評(píng)價(jià)對(duì)患者的治療效果，分為顯效(通過(guò)胃鏡對(duì)患者檢查，確認(rèn)其潰瘍以及周?chē)装Y均徹底消失)、有效(通過(guò)胃鏡對(duì)患者檢查，確認(rèn)其潰瘍面積縮小50%以上，存在一定程度的周?chē)装Y)以及無(wú)效(通過(guò)胃鏡對(duì)患者檢查，確認(rèn)其潰瘍面積以及周?chē)装Y均未得到改善)同時(shí)，在患者治愈后，對(duì)患者進(jìn)行為期1年的隨訪，了解患者的疾病復(fù)發(fā)情況。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比兩組患者的治療效果 研究組患者的治療有效率為97.92%(顯效20例，有效27例)，參照組患者的治療有效率為83.33%(顯效15例，有效25例)。比較兩組患者的治療效果，研究組好于參照組(χ2=6.008，P=0.014)。

2.2對(duì)比兩組患者的疾病復(fù)發(fā)率 研究組患者1年內(nèi)的復(fù)發(fā)率為18.75%(9例復(fù)發(fā)，39例未復(fù)發(fā))，參照組患者1年內(nèi)的復(fù)發(fā)率為41.67%(20例復(fù)發(fā)，28例未復(fù)發(fā))。比較兩組患者的疾病復(fù)發(fā)率，研究組低于參照組(χ2=5.978，P=0.014)。

3 討 論

消化性潰瘍最主要的發(fā)病原因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌，而只有徹底的根除幽門(mén)螺桿菌，才能夠提高對(duì)患者的治療效果，并避免患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的問(wèn)題[5]。常規(guī)的西藥如甲硝唑、阿莫西林以及奧美拉唑等藥物，雖然能夠?qū)ξ杆岚l(fā)揮抑制作用，從而消除幽門(mén)螺桿菌，但是不能將其徹底的消除，這就導(dǎo)致一旦患者停藥，就很容易會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的問(wèn)題[6]。而在中醫(yī)理論中，消化性潰瘍屬于“痞滿”、“胃脘痛”等范疇，認(rèn)為患者的發(fā)病與脾胃虛寒有關(guān)，主張?jiān)趯?duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，需要圍繞著“和里緩急”、“溫中補(bǔ)虛”的原則進(jìn)行治療[7]。

而通過(guò)給予患者加味小建中湯進(jìn)行治療，其中的 飴糖可以發(fā)揮調(diào)養(yǎng)脾胃、甘溫補(bǔ)中等作用；黨參可以發(fā)揮鼓舞清陽(yáng)、補(bǔ)脾胃之虛等功效；桂枝能夠可以發(fā)揮通陽(yáng)化氣、溫經(jīng)散寒的效果[8]；芍藥可以養(yǎng)血補(bǔ)血；烏賊骨可以制酸止痛；土茯苓可以利濕清熱。多種中藥在聯(lián)合作用下，能夠起到溫中和里、理氣化瘀、補(bǔ)虛健脾以及生肌愈瘍等多種效用，從而有效的控制患者的病情[9]。將其與常規(guī)西藥對(duì)患者聯(lián)合治療，能夠增強(qiáng)患者的自身免疫力，徹底的將幽門(mén)螺桿菌清除，不僅可以提高對(duì)患者的治療效果，還可以更好的避免患者復(fù)發(fā)[10]。本次研究的結(jié)果顯示：比較兩組患者的治療效果，研究組好于參照組(P<0.05)；比較兩組患者的疾病復(fù)發(fā)率，研究組低于參照組(P<0.05)。

綜上所述，對(duì)消化性潰瘍患者采用加味小建中湯進(jìn)行治療的效果更加理想，還可以有效預(yù)防復(fù)發(fā)，具有臨床推廣價(jià)值。