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吉林省人民醫(yī)院,吉林 長(zhǎng)春 130021

慢阻肺是具有以氣流受限為特征的慢性支氣管炎與肺氣腫，屬于比較常見且致死率頗高的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。目前，該疾病確切病因還未查明，但據(jù)相關(guān)研究表明，其影響因素復(fù)雜多樣，空氣污染、有害粉塵、有害氣體等均可致使患病風(fēng)險(xiǎn)提升，并且約80%左右的患者具有吸煙史[1]。臨床上慢阻肺患者表現(xiàn)多為持續(xù)性咳嗽、咳痰、氣促等癥狀，晚期患者還可能出現(xiàn)浮腫、心悸或是意識(shí)模糊，同時(shí)其肺功能會(huì)隨疾病加重而減退，很大程度上給患者生活帶來(lái)不便，嚴(yán)重者可致使患者死亡。本研究主要探討頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合喹諾酮在治療慢阻肺急性加重期患者上起到的作用與效果，現(xiàn)做出以下報(bào)道。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 實(shí)驗(yàn)對(duì)象選擇2019年7月-2020年7月期間來(lái)本院接受治療的慢阻肺急性加重期患者，共計(jì)126例，并將參與實(shí)驗(yàn)的患者隨機(jī)分配到對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組患者人數(shù)相同(n=63例)。其中，對(duì)照組患者男女比例為4：3(n=9例)，年齡：39～77歲，平均(61.4±3.8)歲；實(shí)驗(yàn)組患者男女比例為5：4(n=7例)，年齡：40～79歲，平均(63.9±2.7)歲；同時(shí)查閱兩組患者入院后登記的個(gè)人資料，并將其對(duì)比分析，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05。本院倫理委員會(huì)已知曉詳情并允許實(shí)驗(yàn)執(zhí)行。

1.2方法 兩組患者均給予氧療與對(duì)癥治療，對(duì)照組患者靜脈滴注2g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20013055，生產(chǎn)企業(yè)：蘇州東瑞制藥有限公司)與100ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液(批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19983124，生產(chǎn)廠家：浙江濟(jì)民制藥股份有限公司)混合液，每天滴注兩次。實(shí)驗(yàn)組則對(duì)照組基礎(chǔ)上增加左氧氟沙星(批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990324，生產(chǎn)企業(yè)：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司)，給藥方法為靜脈滴注0.2g左氧氟沙星與100ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液混合液，每天滴注兩次。兩組患者均持續(xù)治療1周。

1.3觀察指標(biāo) 在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，觀察兩組患者病情控制情況并做好詳細(xì)記錄，對(duì)比分析治療效果。將治療效果分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即顯效：患者病情基本得到控制，呼吸平穩(wěn)，未見不良反應(yīng)；有效：患者病情與呼吸急促等癥狀均有所改善，有輕微不良反應(yīng)，經(jīng)及時(shí)處理后好轉(zhuǎn)；無(wú)效：以上兩種標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到，病情加重或不良反應(yīng)顯著。治療總有效率=(總?cè)藬?shù)-無(wú)效人數(shù))÷總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次實(shí)驗(yàn)所需全部數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0計(jì)算所得為準(zhǔn)，計(jì)數(shù)資料表示方式與檢驗(yàn)方式分別為：百分率(%)、x2。P<0.05為有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，兩組患者病情均有所好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)組患者顯效31例(49.21%)，有效28例(44.44%)，無(wú)效4例(6.35%)，總有效率93.65%，對(duì)照組患者顯效27(42.86%)，有效23(36.51%)，無(wú)效13(20.63%)，總有效率79.37%(x2=8.737，P=0.003)，實(shí)驗(yàn)組預(yù)后效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05，即具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

慢阻肺是一種發(fā)病率與致死率極高且具有氣流受限的特點(diǎn)的呼吸系統(tǒng)常見病，有發(fā)展成呼吸衰竭、低氧血癥、慢性肺心病等疾病的可能性，其患者多為四十歲以上群體，且男性多于女性[2]。慢阻肺急性加重期是患者非常危機(jī)的時(shí)期，多是因?yàn)楦腥局率苟唐趦?nèi)患者病情出現(xiàn)持續(xù)惡化現(xiàn)象，其肺通氣功能會(huì)急劇下降，呼吸困難、咳嗽、痰量增多等癥狀加重，嚴(yán)重者可引發(fā)呼吸衰竭。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是臨床上治療該疾病常用藥物，可穩(wěn)定β內(nèi)酰胺酶并且具有良好的抗菌作用，可改善患者感染情況。喹諾酮類藥物屬于廣譜高效的合成抗菌藥，不僅可以有效緩解呼吸道感染，與其他抗菌素聯(lián)合使用時(shí)，還可以降低耐藥性發(fā)生的可能性[3]。

本研究中，我院為探討頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合喹諾酮臨床價(jià)值，以126例慢阻肺急性加重期患者作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，喹諾酮采用左氧氟沙星，其結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)治療后效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。從研究還可發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合治療中發(fā)生不良反應(yīng)的患者人數(shù)明顯少于單用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，且有助于患者快速恢復(fù)，縮短治療周期。

綜上所述，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合喹諾酮在至治療慢阻肺急性加重期患者起著積極作用，可有效控制患者病情進(jìn)展，改善患者相關(guān)癥狀，其應(yīng)用價(jià)值顯而易見。