徐華

大慶油田總醫(yī)院,黑龍江 大慶 163001

現(xiàn)階段，患有心律失常的患者越來越多，很容易對(duì)血流動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生影響，從而導(dǎo)致左心功能衰竭的情況發(fā)生，嚴(yán)重的情況下還會(huì)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅，所以需要使用有效的方式進(jìn)行治療[1]。臨床中一般使用藥物為患者治療，對(duì)改善患者心功能有較大的幫助，同時(shí)也可以將病死率降低[2]?；诖?，本院對(duì)2019年3月-2020年4月收治的72例心律失?；颊哌M(jìn)行了治療心律失常時(shí)應(yīng)用胺碘酮聯(lián)合美托洛爾的療效的研究，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 將本院自2019年3月-2020年4月收治的72例心律失?；颊弋?dāng)做研究對(duì)象，根據(jù)電腦隨機(jī)的方式分組，每組36例。參照組男性和女性患者數(shù)量為20例和16例，年齡為45～78歲，平均(61.58±6.42)歲。實(shí)驗(yàn)組男性和女性患者數(shù)量為18例和18例，年齡為46～78歲，平均(62.78±6.78)歲。所有患者臨床資料完整，沒有出現(xiàn)中途轉(zhuǎn)院或退出的情況，簽署了知情同意書，不具有精神類疾病，可以主動(dòng)配合?；举Y料進(jìn)行對(duì)比，沒有明顯差別(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 給予參照組胺碘酮治療，方法為：患者需要每天口服胺碘酮(山東信誼制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H37021456)治療，每天3次，每次劑量為0.2克。

在此基礎(chǔ)上給予實(shí)驗(yàn)組美托洛爾治療，方法為：胺碘酮使用方法和參照組相同?；颊呙刻炜诜?次美托洛爾(常州四藥制藥有限公司 ，國藥準(zhǔn)字H32025167)治療，每次50毫克，根據(jù)患者的實(shí)際情況可以更改為每天2次，每次25毫克。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察和對(duì)比兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組，收縮壓(102.45±12.63)mmHg、舒張壓(76.85±9.42)mmHg、心率(72.56±11.56) 次/分鐘；參照組，收縮壓(114.23±12.75)mmHg、舒張壓(88.72±8.63)mmHg、心率(111.52±12.86) 次/分鐘；實(shí)驗(yàn)組患者舒張壓、收縮壓和心率指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組(P<0.05)(t=3.938；5.575；13.518、P=0.000)。

3 討 論

現(xiàn)階段，患有心律失常的患者逐漸增多，促使此種疾病成為臨床中常見疾病?；颊咴诎l(fā)生心律失常時(shí)臨床表現(xiàn)和疾病程度以及類型有著密切的關(guān)聯(lián)，如果是較為嚴(yán)重的患者一般會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過速等癥狀，甚至還會(huì)導(dǎo)致患者休克和猝死，對(duì)健康和生命產(chǎn)生威脅[3]。為患者檢查時(shí)，一般表現(xiàn)為腦動(dòng)脈供血不足和心功能不全等，會(huì)根據(jù)心電圖和疾病史對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行判斷。如果患上心律失常后沒有及時(shí)的治療，對(duì)患者的影響較大，所以使用有效措施治療十分重要。治療時(shí)主要將控制患者心率，保證恢復(fù)正常生命體征當(dāng)做基礎(chǔ)，降低并發(fā)癥的發(fā)生，從而將患者的生活質(zhì)量提升，降低死亡率[4]。就目前情況來看，臨床中一般應(yīng)用藥物方式為患者治療，最常見的就是胺碘酮。胺碘酮在抗心肌缺血等方面有著良好的治療效果，并且可以將冠狀動(dòng)脈血流量增加，將其心肌氧消耗量減少。除此之外，胺碘酮還對(duì)鈉和鉀等有著較強(qiáng)的組織作用，從而將外周阻力降低，幫助患者舒張血管。與此同時(shí)，在患者使用時(shí)心臟承受的負(fù)荷也比較小，不會(huì)影響室內(nèi)傳導(dǎo)。在相關(guān)研究中發(fā)現(xiàn)，使用胺碘酮的劑量越大，效果就越理想[5]。但是如果大量的使用胺碘酮，患者會(huì)出現(xiàn)負(fù)性肌力下降的情況，所以在臨床中需要根據(jù)患者的實(shí)際情況來制定治療計(jì)劃和規(guī)定藥量，防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)[6]。美托洛爾同樣也是治療心律失常的常見藥物，能夠?qū)⑩}離子內(nèi)流的情況進(jìn)行抑制，對(duì)腎上腺素受體具有較強(qiáng)的阻斷作用，從而降低交感神經(jīng)的活性，達(dá)到幫助患者減緩心率的作用，并且還可以將心肌電的穩(wěn)定性提升，確保提升治療心律失常的效果[7]。將其和胺碘酮同時(shí)使用，可以發(fā)揮出兩種藥物的藥效，獲得更為理想的治療效果。除此之外，胺碘酮和美托洛爾聯(lián)合還可以幫助患者減少低血壓等不良反應(yīng)的出現(xiàn)，提升安全性[8]。在本次研究當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組患者舒張壓、收縮壓和心率指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組(P<0.05)?？梢?，在為心律失常患者治療的時(shí)候，應(yīng)用胺碘酮和美托洛爾聯(lián)合的方式可以將療效和安全性同時(shí)提升，并幫助患者將心率減緩，改善臨床癥狀，加快恢復(fù)健康的速度，提升生活質(zhì)量。

綜上所述，在使用胺碘酮和美托洛爾聯(lián)合為心律失?；颊咧委煹臅r(shí)候，可以改善患者臨床癥狀，提升療治療效果，讓兩種藥物的作用發(fā)揮，促使患者恢復(fù)健康，提升生活質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。