顏佳龍

鄄城縣人民醫(yī)院,山東 鄄城 274600

胃癌屬于常見(jiàn)腫瘤之一，其發(fā)病率較高，臨床通常實(shí)施胃癌根治術(shù)治療，但術(shù)后易產(chǎn)生功能性胃排空障礙，影響預(yù)后恢復(fù)，需采取相應(yīng)的干預(yù)措施[1]。本文選取我院于2019年8月-2020年8月期收治的68例行胃癌根治術(shù)的患者作為研究對(duì)象，探究清腸湯的作用效果。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料 選取我院于2019年8月-2020年8月期收治的68例行胃癌根治術(shù)的患者，采用計(jì)算機(jī)表法將分為試驗(yàn)組與參照組，試驗(yàn)組(n=34)患者中，男女比例之比為19:15，年齡取值上、下線分別為71歲、24歲，平均年齡數(shù)值為(50.35±6.18)歲；參照組(n=34)患者中，男女比例之比為20:14，年齡取值上、下線分別為72歲、25歲，平均年齡數(shù)值為(50.62±6.43)歲。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件研究?jī)山M胃癌根治術(shù)患者資料，P值>0.05，具有研究參考價(jià)值。經(jīng)患者及家屬確認(rèn)后并簽訂知情同意書(shū)并上交至倫理委員會(huì)后獲批。

1.2方法 給予參照組行常規(guī)治療，包括：禁飲食、胃腸減壓、溫鹽水洗胃、靜脈補(bǔ)液及維生素等措施。給予試驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上行清腸湯治療，其配方為：丹參30g，蒲公英25g，金銀花及桃仁各15g，菜菔子、赤芍、紅花、枳實(shí)、厚樸、茯苓及白術(shù)各12g，木香及大黃各10g，甘草6g。以水煎藥取汁300mL分成2份早晚服用或經(jīng)胃管注入。

1.3觀察指標(biāo) (1)觀察并記錄兩組患者胃動(dòng)力恢復(fù)時(shí)間、腹脹痛緩解時(shí)間及住院時(shí)間。(2)統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床療效，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：胃腸功能恢復(fù)正常，無(wú)不良癥狀產(chǎn)生，胃管拔出后可少量進(jìn)食為顯效；胃腸功能趨于恢復(fù)正常，偶爾出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等不良癥狀為有效；胃腸功能未發(fā)生變化或加重，頻繁出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等不良癥狀。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)形式闡述試驗(yàn)組和參照組患者胃動(dòng)力恢復(fù)時(shí)間、腹脹痛緩解時(shí)間、住院時(shí)間，實(shí)行T檢驗(yàn)計(jì)算，選擇率(%)的形式闡述試驗(yàn)組和參照組患者臨床療效，實(shí)行卡方檢驗(yàn)計(jì)算，本文針對(duì)68例患者臨床資料均采取SPSS22.0 for Windows統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包分析處理，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)呈現(xiàn)出相關(guān)指標(biāo)對(duì)比分析價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比試驗(yàn)組與參照組胃動(dòng)力恢復(fù)時(shí)間、腹脹痛緩解時(shí)間及住院時(shí)間 試驗(yàn)組胃動(dòng)力恢復(fù)時(shí)間為(11.26±2.57)d、腹脹痛緩解時(shí)間為(41.62±6.34)h、住院時(shí)間為(19.52±7.43)d；參照組胃動(dòng)力恢復(fù)時(shí)間為(21.53±3.28)d、腹脹痛緩解時(shí)間為(73.62±8.41)h、住院時(shí)間為(30.49±8.69)d。試驗(yàn)組胃動(dòng)力恢復(fù)時(shí)間、腹脹痛緩解時(shí)間及住院時(shí)間均短于參照組，T值分別為14.3712、17.7164、5.5946，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在研究意義。

2.2對(duì)比試驗(yàn)組與參照組臨床療效 試驗(yàn)組臨床療效中顯效18例，有效15例，無(wú)效1例，總有效率為97.06%(33/34)；參照組臨床療效中顯效10例，有效15例，無(wú)效9例，總有效率為73.53%(25/34)。試驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯優(yōu)于參照組，χ2=7.5034，P=0.0061<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在研究意義。

3 討 論

功能性胃排空障礙是行胃癌根治術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，主要是胃功能失調(diào)導(dǎo)致，治療以恢復(fù)患者胃功能為目的，通常采取胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液及溫水洗胃等常規(guī)治療，但恢復(fù)情況無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果[2]。中醫(yī)認(rèn)為，該癥狀屬“胃脘痛”及“反胃”等范疇，而且受手術(shù)影響機(jī)體元?dú)馐軗p，中樞不暢致氣血虧虛[3]。清腸湯中桃仁、紅花有活血化瘀的功效，蒲公英、金銀花具有清熱解毒的作用，大黃、枳實(shí)可加速積滯排泄，厚樸可改善胃腸運(yùn)動(dòng)，諸藥合用可發(fā)揮清熱解毒、活血化瘀、通腹瀉下的功效，有效促進(jìn)胃功能恢復(fù)[4]。另外，經(jīng)清腸湯治療后檢驗(yàn)T淋巴細(xì)胞發(fā)現(xiàn)機(jī)體CD3+、CD4+及CD8+均有所升高，可發(fā)揮一定抗炎效果，調(diào)節(jié)免疫功能，對(duì)胃部產(chǎn)生保護(hù)作用[5]。

計(jì)算數(shù)據(jù)表明，試驗(yàn)組胃動(dòng)力恢復(fù)時(shí)間、腹脹痛緩解時(shí)間及住院時(shí)間均短于參照組，且臨床治療總有效率明顯優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在研究意義。

綜合以上結(jié)論，胃癌根治術(shù)后給予清腸湯治療可縮短胃功能恢復(fù)時(shí)間，促進(jìn)預(yù)后，提高療效，提升生存質(zhì)量，值得應(yīng)用推廣。