李穎

山東省鄒城市人民醫(yī)院,山東 鄒城 273500

眼部整形是較為常用的一種治療措施，主要是通過整形手術(shù)的方式對上下眼瞼以及眼眉部分進行美化，從而改變?nèi)说南嗝?。眼部整形對于老年患者而言，由于其受到年齡因素的影響，皮膚會出現(xiàn)不同程度的老化，會出現(xiàn)脂肪疝出移位情況、下瞼皮膚變行、眼眶匝肌變形以及病理性眼袋等情況，以上情況不僅會影響外貌上的美觀程度，還會增加白內(nèi)障角膜炎的并發(fā)癥情況的出現(xiàn)，影響患者的視力[1-2]，因此在臨床過程中，需要通過這一方法對患者開展有效治療，通過取出眼袋對下眼瞼起到恢復(fù)作用，避免這一過程中并發(fā)癥情況的出現(xiàn)。結(jié)合來院治療的100名患者展開探究，目的在于找出更為有效的眼部整形方法，從而在今后的臨床過程中開展應(yīng)用，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2017年1月-2020年1月收治的100例需要接受眼部整形手術(shù)的老年患者作為研究對象展開探究，將以上患者根據(jù)隨機數(shù)字表方法進行分組，每組均有50例患者。對照組中男性患者27例，女性患者23例，年齡在61～78歲之間，平均年齡為68.23歲。觀察組中男性患者25例，女性患者25例，年齡在61～78歲之間，平均年齡為68.87歲。兩組患者的年齡，性別以及將要開展的手術(shù)均無顯著差異，雖然不具有統(tǒng)計學(xué)意義，但具有可比性。

1.2納入與排除標準 納入標準：以上100例患者均需要接受眼部整形治療，患者住院后通過初步檢查確定其存在眼輪匝機以及下瞼皮膚方面不同程度的改變，患者了解自身所在的組別以及將應(yīng)用的手術(shù)方法，對以上內(nèi)容無異議，患者家屬也簽署相關(guān)知情同意書。排除標準：醫(yī)生患者不存在合并手術(shù)禁忌癥，患者無語言障礙以及精神方面的障礙，能夠與醫(yī)護人員進行溝通，并且患者為非疤痕體質(zhì)。滿足以上條件后，即可將以上患者的資料進行統(tǒng)一保管，并開展進一步的探究。

1.3方法 對照組患者應(yīng)用下瞼皮膚入路眼袋整形術(shù)方法開展治療，術(shù)前幫助患者消毒后進行局部麻醉，在下瞼睫毛下緣至外眥溝處建立切口，將患者的下瞼皮膚與內(nèi)部匝肌分離，將眼袋處多余的皮膚以及脂肪進行切除，之后進行縫合。觀察組患者應(yīng)用四步法眼袋整形術(shù)無法開展治療，似乎眼袋整形術(shù)主要包含以下四步：第一步，指導(dǎo)患者采取仰臥位，幫助患者調(diào)整舒適的體位，之后對患者進行麻醉，麻醉過后在患者下眼瞼處建立切口，切至眥溝處再向外延伸3～8毫米。第二步，逐層對患者的眼部皮膚以及眼眶匝肌進行切開，將眶隔筋膜進行分離，之后提出患者眼部的多余脂肪，并用絲線進行收緊。第三步，將外眥韌帶用絲線進行懸吊，固定于旁邊的骨膜上，根據(jù)患者的實際情況對眼輪匝肌進行收緊。第四步，若患者的皮膚松弛嚴重，醫(yī)護人員則可與患者交流讓其用力張嘴，以牽動下瞼皮膚，從而做到有效的切除多余的皮膚。切除過后應(yīng)對患者進行徹底止血，之后進行縫合。兩組患者均在術(shù)后涂抹紅霉素眼膏，并于一周后拆線。

1.4研究指標 記錄兩組患者治療的總有效率，手術(shù)時間，皮膚外觀恢復(fù)正常時間以及并發(fā)癥情況。若患者術(shù)后眼袋基本消失，下瞼皮膚緊致無下垂情況即為有效；若患者手術(shù)后眼袋明顯減小，下瞼皮膚較為緊致，有輕微下垂現(xiàn)象即為有效；說患者術(shù)后眼袋教書前無明顯改變，且下瞼皮膚仍存在嚴重的下垂情況，看起來十分松弛即為無效。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 本文用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，用x+s表示統(tǒng)計學(xué)指標，對其開展t檢驗，若對應(yīng)的p值小于0.05，則說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

首先對比兩組患者治療的總有效率，觀察組患者中顯效人數(shù)32例，有效人數(shù)15例，無效人數(shù)3例，總有效人數(shù)為47例，總有效率為94%。對照組患者中顯效人數(shù)23例，有效人數(shù)16例，無效人數(shù)11例，總有效人數(shù)為39例，總有效率為78%。觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，該指標滿足p小于0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

再對比兩組患者的手術(shù)時間，皮膚外觀恢復(fù)正常時間兩個指標，觀察組患者但手術(shù)平均時間為18.65分鐘，皮膚外觀恢復(fù)正常時間為27.21天；對照組患者的手術(shù)平均時間為26.74分鐘，皮膚外觀恢復(fù)正常時間為34.15天。觀察組患者的手術(shù)時間以及皮膚外觀恢復(fù)正常時間均明顯較對照組短，以上指標同樣滿足p小于0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

最后對比兩組患者的并發(fā)癥情況，對照組患者中有0例患者出現(xiàn)血腫情況，0例患者出現(xiàn)眼瞼外翻情況，1例患者出現(xiàn)切口感染情況，總并發(fā)癥率為2%；觀察組患者中有2例患者出現(xiàn)血腫情況，2例患者出現(xiàn)眼瞼外翻情況，3例患者出現(xiàn)切口感染情況，總并發(fā)癥率為14%。觀察組患者的并發(fā)癥情況明顯優(yōu)于對照組，滿足p小于0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié) 論

隨著人們年齡的增大，臉部皮膚由于彈性變差會出現(xiàn)明顯的松弛情況，這就會導(dǎo)致患者的臉部出現(xiàn)明顯的眼袋，并且存在不同程度的下眼瞼下垂情況[3-4]，以上情況不僅影響患者外在的美觀程度，還容易提升白內(nèi)障，角膜炎等并發(fā)癥情況的出現(xiàn)，因此就需要加強對以上情況的重視程度，選取合理的治療方法在這一過程中開展應(yīng)用。眼部整形是較為常見的一種治療措施，通過眼部整形手術(shù)幫助患者去除眼袋，能夠從根本上對患者起到治療作用[5-6]，因此本文結(jié)合兩種不同的手術(shù)方法展開探究，選取我院100例患者作為研究對象，對照組患者應(yīng)用下瞼皮膚入路眼袋整形術(shù)方法開展應(yīng)用，觀察組患者應(yīng)用四步法眼袋整形術(shù)方法開展應(yīng)用，目的在于找出更為有效的手術(shù)方法。通過本文探究得出結(jié)論為應(yīng)用四步法眼袋整形術(shù)手術(shù)方法對患者開展治療，不僅能夠有效的提升治療的總有效率，縮短患者的手術(shù)時間以及皮膚外觀恢復(fù)正常時間，還能夠有效的降低患者在這一過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，以上指標均滿足p小于0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，因此在今后的臨床過程中應(yīng)加強對四步法眼袋整形術(shù)方法的應(yīng)用，來更好的幫助患者開展有效治療。