賈 顏,侯建成，馮桂梅

(1 東北師范大學教育學部，吉林 長春 130024，102107465@qq.com；2 吉林醫(yī)藥學院教學督導與評價處，吉林 吉林 132013；3 吉林醫(yī)藥學院大學生心理健康中心，吉林 吉林 132013)

1 朱熹簡介

朱熹是南宋時期著名的哲學家、思想家、教育家，宋明“理學”思想的集大成者。朱熹在研究理學的基礎上，通過開展豐富的教育實踐活動，形成了一套系統(tǒng)的、獨特的道德教育思想體系。朱熹的教育思想對我國宋代以后的教育思想和教育實踐的發(fā)展，產(chǎn)生了極其重要的影響。蔡元培說：“宋之有晦庵，猶周之有孔子，皆民族道德之集大成者也?！盵1]朱熹學術成就非常高，著作頗豐，主要著作有《四書章句集注》《四書或問》《朱文公文集》以及門人集錄的《朱子語類》等。

2 《朱子語類》的德育思想

在中國的傳統(tǒng)哲學中，歷代哲人都對人性問題有不同的理解和爭論。朱熹繼承了“二程”“性即理也”的思想，對人性是什么的問題有了更清楚的表述。朱熹認為人有“天地之性”與“氣質(zhì)之性”之別。天地之性與生俱來，是至善的，而“天地之性”又受“氣質(zhì)之性”的影響，使人有善惡之分。朱熹說：“為學首在變化氣質(zhì)”，這也指明了道德教育的任務就是“變化氣質(zhì)”，通過道德教育調(diào)整氣質(zhì)之性中的善惡成分，使人棄惡遷善。朱熹還進一步以“心”的范疇說明道德教育的作用。他認為“道心”和“人心”是人心的兩個不同方面，“道心”體現(xiàn)天理的本性之心，而“人心”即是人的私欲，道德教育的目的主要作用就是培養(yǎng)人的“道心”支配“人心”，用天理來克制人過分的私欲。

朱熹在其理學、哲學思想的基礎上，建構(gòu)了他的德育教育思想體系。他認為道德教育是理學教育的核心，道德品質(zhì)的養(yǎng)成對人非常重要，要遠勝于才能。他說:“德行之于人大矣”，修德對人有重大意義，通過道德教育，人不僅可以獲得直接、具體的感情陶冶，而且還可以推而廣之去治人、治國，將國家的倫理規(guī)范內(nèi)化為個人的道德品質(zhì)，形成主動向善、從善的意向。針對當時的學校教育境況，朱熹認為良好的修為是學識發(fā)揮作用的關鍵，片面強調(diào)智育忽視對學生德育的培養(yǎng)，對于人才的培養(yǎng)是很危險的。因此，朱熹認為學校不但要將精力放在對學生的學識教育中，還應密切關注學生的道德修為，并將道德教育放在整個教育工作的首要位置，做到“立學教人”[2]。在德育與智育的共同促進下，才能培養(yǎng)符合社會發(fā)展需要的人才。

2.1 道德教育的目標

朱熹德育思想是在“富而不教，人才日弊”的社會背景下形成的。在當時的南宋社會，風俗日弊、世風日下，人們普遍信仰缺失，功利主義思想盛行。朱熹旨在通過德育重建社會秩序、維持國家的長治久安。他將德育目標分為“明人倫”的基本目標和“做圣賢”的最終目標。他認為培養(yǎng)圣賢之人應循序漸進，首先要使人們通曉“父子、君臣、夫婦、長幼、朋友”這“五倫”，并知曉與“五倫”相適應的人倫之理。其次，朱熹注重激發(fā)人們的進取心，將成為“圣賢之人”作為人崇高的奮斗目標。他認為人的天性稟賦不同，“圣人”生來具有高尚品質(zhì)，是為人處世的最高境界，“賢人”可通過后天的教育和學習達到認識善和踐行善的能力，然后在不斷的學習與提升中接近“圣人”境界。

2.2 道德教育的原則

第一，循序漸進的原則。朱熹注意到不同年齡階段的心智發(fā)展水平不同，因此對他們施以不同的道德教育內(nèi)容和方法。朱熹將學校教育分為“小學”和“大學”兩個階段，“小學”階段為八歲到十五歲，由于學生尚不能理解抽象的概念和深刻的道理，道德教育應著重于行為的訓練，使學生從行動到感受，然后明白其中的道理使之養(yǎng)成良好的道德習慣；“大學”階段是十五歲之后，主要任務是“發(fā)明此事之理”，即“窮理”，因為在此時學生已具備了理解抽象義理的能力，學生不僅要知道應該如何，更要懂得為什么應該如何，學生只有明白了義理中蘊含的深刻道理，才能自覺地進行修身。因此，“大學”階段的“窮理”是對“小學”階段“學事”的提升，這體現(xiàn)了一個完整的分階段又具備連續(xù)性的道德教育過程。

第二，知行并重原則。朱熹在知行關系中明確主張知先于行、行重于知。他說:“知行常相須，如目無足不行，足無目不見。論先后，知為先；論輕重，行為重?！盵3]也就是說，道德認知和道德行為二者是相互依存、相輔相成的，只有對道德觀念有了清晰正確的認知和理解，才能對道德行為有合理的指導，同樣，對道德觀念的真正認識和理解也要通過道德行為顯現(xiàn)。同時，朱熹認為“知與行工夫須著并到，知之愈明，則行之愈篤；行之愈篤，則知之愈明。二者不可偏廢，如人兩足相先后行，便會漸漸行得到，若一邊軟了，便一步也進不得?！盵4]在朱熹看來，知和行是德育教育的重要方面，知即致知，窮究義理；行即力行，躬行踐履。“為學之實，固在踐履，茍徒知而不行，誠與不學無異，然欲行而未明于理，則其踐履者又未知其果為何事?！盵4]由此可見，朱熹強調(diào)在道德教育重視知行并重原則，強調(diào)在向?qū)W生傳輸?shù)赖掠^念的同時，嚴格訓練他們的道德行為，將知識與行為有機結(jié)合，二者相互促進。

第三，正面引導與禁于未發(fā)結(jié)合原則。

朱熹認為，道德教育就是“存天理，滅人欲”。“存天理”是正面引導，“滅人欲”就是進行規(guī)范禁防，使不良的念頭和行為消除在萌芽階段。這兩個方面互相結(jié)合才能取得良好效果。正面引導，通過耐心教導使學生自覺接受和內(nèi)化各種道德規(guī)范，而不是將其看成是外部強加的枷鎖。但不良的品質(zhì)也會在學生的身上滋生，造成“發(fā)然后禁則捍格而不勝”的局面。因此，不良的品德要“禁于未發(fā)”，為了防范學生形成不良的品德，就要制定嚴格的規(guī)章制度，以及與正面指導共同約束學生的言談舉止和品德行為。

2.3 道德教育的方法

在德育原則的基礎上，朱熹關于道德教育的方法也做了詳細總結(jié)，可以概括為以下幾點：

第一，立志。立志就是要求受教育者樹立崇高、遠大的志向。朱熹認為修身成人要有明確的目標和方向，道德教育過程中樹立遠大的志向，才能喚醒內(nèi)在的道德需要，才能實現(xiàn)道德的價值?！皢枮閷W功夫，以何為先？曰：亦不過如前所說，專在人自立志。”人有了遠大的志向，就有了前進的目標，能“一味向前，何患不進”[5]。立志對人的品德的形成具有重要的作用，因此，朱熹把立志放在了德育的首要位置。為此朱熹教育學生：“學者大要立志。所謂志者，不道將這些義氣去蓋他，人只是直接要學堯舜?！盵4]這就是要學生要以“圣人”作為道德教育的目標，樹立遠大的道德志向，以理想的道德人格形象激勵自己奮進。同時，朱熹認為，教育學生樹立遠大的道德志向，必須從日常的點滴小事做起，不能空談立志。在朱熹看來，胸無大志和空談立志都是做人的不良傾向，立志要從小處著手，才能真正立成大志。

第二，居敬。朱熹強調(diào)“居敬”，并把“敬”提到至高無上的地位。他說：“敬字工夫，乃圣門第一義，徹頭徹尾，不可頃刻間斷。”[4]“居敬”是朱熹重要的道德修養(yǎng)方法，主要包括以下三點內(nèi)容：第一，朱熹說的“居敬”，是一種精神專一的道德修養(yǎng)態(tài)度，也就是說，在道德教育和道德修養(yǎng)過程中，注意力要集中，要專注于目標；第二“居敬”是一種對內(nèi)心修養(yǎng)的“警覺、警醒”的道德心理狀態(tài)，“敬只是常惺惺法，所謂敬中有個覺處?！盵4]朱熹認為在道德修養(yǎng)中，保持內(nèi)心的警戒，隨時注意防范不良情感思慮的產(chǎn)生是很有必要的；第三，“居敬”指的是“小心敬畏”的道德修養(yǎng)狀態(tài)。朱熹認為在道德修養(yǎng)中，人欲會對人的本心產(chǎn)生干擾，因此，保持人的本心對道德修養(yǎng)非常重要。在朱熹看來，只要堅持“居敬”的修養(yǎng)功夫，就能做到“存天理、滅人欲”。

第三，省察。朱熹繼承儒家的思想，將“省察”作為重要的德育方法?！笆〔臁奔礄z查自己的思想行為。他十分贊賞孔丘的學生曾參“吾日三省吾身”的修養(yǎng)方法，認為這是“得為學之本”，是抓住了道德修養(yǎng)的根本。朱熹提出兩種不同的“省察”方式：一是“省察于將發(fā)之際”，即在不良念頭剛剛露頭時，就應進行及時反省和檢查，將“惡”的情感意念消滅在“始萌”之中；二是“省察于已發(fā)之后”，即在不良言行已經(jīng)暴露后，要及時發(fā)現(xiàn)和糾正錯誤的思想言行，不讓其繼續(xù)滋長。朱熹的這一見解，表明他在道德教育中既強調(diào)防微杜漸，同時又重視糾失于后。

第四，窮理?！按嫣炖恚瑴缛擞笔侵祆涞掠枷氲闹骶€。“存天理”首先要體認天理，即“窮理”就成為朱熹倡導的德育教育方法?！案F理”即道德認知，只有對道德有透徹的認識與領悟，才能主動去遵循天理，進而踐履道德綱常。朱熹極為贊同二程“涵養(yǎng)須用敬，進學在致知”的見解，著重強調(diào)了程頤“格物以窮理”的主張。在朱熹看來世間萬物都有理，因而萬物都在格物的范圍之列。格物的方式不盡相同，“或考之事為之著，或察之念慮之微，或求之文字之中，或所知講論之際”。總而言之，不論格物的具體方式有何不同格物以窮理必須要學習，通過學習獲得各種知識，領會各種道理。因此，朱熹在道德教育中也特別重視博學，而博學中讀書又是很重要的一種方式?？傊x書、博學、格物、窮理最終都是探尋天地間的人倫之理，以獲得道德知識，提高道德認知水平。

第五，力行。 品德的養(yǎng)成除了要窮理，還要踐履道德準則，即“力行”。“力行”就是要將學到的倫理道德知識付之于自己的實際行動，轉(zhuǎn)化為道德行為。他還認為，“行”有檢驗“知”的作用?！坝娌徽?，意之誠不誠，只看做不做如何。真?zhèn)€如此做底，便是知至、意誠?！庇纱丝梢?，朱熹把“知”看作是“行”的前提，“行”是“知”的目的和檢驗標準，強調(diào)身體力行，反對言行脫節(jié)。

3 《朱子語類》德育思想對醫(yī)學生德育教育啟示

“醫(yī)者德為先”“無德不成醫(yī)”。大學教育是醫(yī)學生道德水平發(fā)展的關鍵時期，醫(yī)學生的醫(yī)德教育效果直接影響醫(yī)學人才的培養(yǎng)質(zhì)量和醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的健康發(fā)展。醫(yī)德教育的根本目的在于指導個體生命獲得有意義的體驗和追求，在呵護生命、維護健康的同時，激發(fā)人們追求生命意義、實現(xiàn)自我價值、滿足精神需要，實現(xiàn)對現(xiàn)實的超越。開展有效的醫(yī)德教育方式，是當前醫(yī)學院校應關注且亟待解決的重要任務?！吨熳诱Z類》中關于道德教育的思想精髓，對深化醫(yī)學生醫(yī)德培養(yǎng)具有重要的借鑒意義。

3.1 轉(zhuǎn)變教育觀念，喚醒道德成長主體的內(nèi)在自覺

現(xiàn)代教育顯著的特征之一就是尊重學生的主體地位，注重喚醒學生的主體意識，強調(diào)承認和尊重學生的主體人格[6]。道德教育以道德規(guī)范培育為基本任務，但道德教育不是客觀僵硬的道德知識和教條，道德教育的前提是學生對道德規(guī)范的理解和認同。傳統(tǒng)的醫(yī)德教育過分關注對道德規(guī)范知識的灌輸和訓練，忽視學生對意義的理解，結(jié)果使學生不但不能理解認同道德規(guī)范，還會對醫(yī)德教育產(chǎn)生厭煩情緒?！吨熳诱Z類》中朱熹提出了一套完整的德育思想體系，他認為道德教育目標的實現(xiàn)，并非對學生灌輸刻板的知識和教條，而是喚醒道德成長主體的內(nèi)在自覺，在感悟的基礎上自覺去踐行，才能真正實現(xiàn)道德教育的目標。正如馬克思所說：“道德的基礎是人類精神的自律?！贬t(yī)學生的道德教育要充分重視學生的主體地位，教育內(nèi)容要符合醫(yī)學生的專業(yè)特點，教學方法更要貼近學生的心理認知，調(diào)動學生在教育過程中的主動性和參與性，激發(fā)他們自我學習、自我教育、自我反思、自我選擇、自我完善的主觀能動性，通過學生的自愿自覺將道德規(guī)范轉(zhuǎn)化為他們自己的道德行為習慣，讓學生在樂于接受的樣式上煥發(fā)出醫(yī)學生道德教育新的生機和活力[7]。

3.2 健全課程體系，構(gòu)筑系統(tǒng)化醫(yī)德教育模式

朱熹認為“若無這智，便起這仁不得”，道德和知識有著密切的關系，知識是道德的基礎。他認為通過系統(tǒng)的學習才能進一步涵養(yǎng)人的道德，彰顯人的本性的善。朱熹主張應當根據(jù)受教育者發(fā)展階段和認知水平等因素，設置不同的課程供其學習之用。朱熹對學生一貫主張教育內(nèi)容不但要有整體性，而且要有系統(tǒng)性，要循序漸進。道德教育是一個復雜的系統(tǒng)工程，應從醫(yī)學生發(fā)展的不同階段，設置系統(tǒng)化的教育體系。以思政課程為基礎，以實踐平臺為依托，以學生發(fā)展為階段，以“知情意行”為層次，建立從學生入學到畢業(yè)的全過程、系統(tǒng)化的立體道德教育體系。在入學時進行專業(yè)認知教育，深化醫(yī)學生對職業(yè)價值的理解，樹立崇高的醫(yī)學理想，增強其從醫(yī)的榮譽感和責任感[8]；在專業(yè)課程學習階段，借助思想政治課程和各種醫(yī)學人文課程培養(yǎng)學生的道德認知，并借助義診宣教、幫扶服務等社會實踐活動，樹立起學生的責任感與仁愛之心。此外，利用榜樣強化示范法，邀請“德高醫(yī)粹”的醫(yī)學專家、杰出校友舉辦專題座談會等，以醫(yī)德典范具體、真切、感人的實例，使醫(yī)學生主動接受他們的高尚醫(yī)德教育和影響，從而激發(fā)醫(yī)學生的情感共鳴和價值認同；臨床實踐階段，是醫(yī)學生醫(yī)德形成的黃金時期，它既是醫(yī)學生鞏固醫(yī)學理論知識和技能的重要階段，又是醫(yī)學生將醫(yī)德理論及醫(yī)療行為規(guī)范運用于臨床實踐的重要環(huán)節(jié)[9]。臨床實習醫(yī)院和帶教老師要樹立醫(yī)德教育觀念，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)學生的道德困惑，使醫(yī)學生在培養(yǎng)嚴謹科學精神、嚴謹工作作風的同時，自覺抵制不良風氣的影響，樹立全心全意為人民服務和救死扶傷的人道主義精神。

3.3 重視教師作用，幫助學生完成認知到行為的轉(zhuǎn)化

朱熹認為學生對道德知識的踐履應以對道德知識的信服為前提，因此，道德教育應在尊重學生個性的前提下，以德育教育規(guī)律為基礎，用平等民主的方式啟發(fā)學生，使學生理解道德知識、認同道德知識并自覺踐行道德準則。在德育的過程中，教師應當扮演引路人的角色，重視調(diào)動學生的積極主動性，給予學生充分思考的自由并抓住合適的時機予以點撥、引導，有效幫助學生解決思想上的疑慮和困難。高校所有的教職員工皆要以身作則，堅持良好的工作作風、堅定正確的理想信念，用高尚的人格感染學生，用真理的力量感召學生，用深厚的理論功底贏得學生[10]形成德育教育的正合力。第一，高等醫(yī)學院校教師要充分發(fā)揮自身價值引導的作用，努力成為學生的道德榜樣，自覺將道德理論外化為實際行為，做到知行合一，以實際行動感染學生，增強德育的實效性。第二，高等醫(yī)學院校教師必須堅持育人先受教，自覺完善自身的道德素養(yǎng)，準確把握道德理論的精神內(nèi)核，做好學生的精神引領和價值向?qū)?。第三，教師要幫助學生完成從道德認知向道德行為的轉(zhuǎn)化。在教學過程中，教師要結(jié)合醫(yī)學專業(yè)學科特點，挖掘真實可感知的現(xiàn)實醫(yī)德問題教育案例，將抽象的理論知識植入學生的專業(yè)成長中，并在此基礎上對醫(yī)學生進行正面引導，激發(fā)醫(yī)學生的職業(yè)情感，增強從醫(yī)信念，并轉(zhuǎn)化成其日后行醫(yī)過程中的道德行為。

3.4 注重環(huán)境構(gòu)建，發(fā)揮校園文化育人功能

朱熹十分重視環(huán)境對人的影響,他曾在《論語集注》中說:“里有仁厚之俗為美，擇里而不居于是焉，則失其是非之心，而不得而知矣”。朱熹這一思想也說明良好的環(huán)境,能使個體長期耳濡目染,在潛移默化中接受它的同化,形成良好的思想與行為,從而內(nèi)化為自己的道德品質(zhì)[11]。環(huán)境因素對醫(yī)學生具有潤物細無聲的滋養(yǎng)作用，高等醫(yī)學院校要重視校園環(huán)境建設，發(fā)揮環(huán)境對醫(yī)學生道德修養(yǎng)的積極影響。醫(yī)學院校在校園文化建設過程中要注重加強校園人文環(huán)境建設,通過弘揚中國傳統(tǒng)文化和醫(yī)德文化,獲取大量具有深厚文化內(nèi)涵和鮮明本土特色的教學資源，創(chuàng)造一種積極向上、催人奮進的精神環(huán)境；通過醫(yī)學生宣誓教育，激勵學生樹立醫(yī)學的使命感和責任感；通過開展醫(yī)德名著賞讀、醫(yī)德實踐調(diào)查、名醫(yī)故事展演等系列主題教育活動，豐富學生的精神文化生活，發(fā)揮環(huán)境的育人作用；通過舉辦高水平的文體活動提高學生的文化素養(yǎng)和人文精神，利用學校網(wǎng)站、宣傳欄、校報、廣播等宣傳渠道，加強醫(yī)學職業(yè)道德宣傳，營造濃厚的醫(yī)德素質(zhì)教育氛圍，將醫(yī)學生醫(yī)德教育作為校園文化的主旋律，實現(xiàn)校園文化與醫(yī)德教育的有機統(tǒng)一、協(xié)調(diào)發(fā)展，達到陶冶情操，培育良好的品德之目的。此外，對于新時代的醫(yī)學生開展醫(yī)德教育要充分發(fā)揮新媒體優(yōu)勢，融合多方資源，創(chuàng)新教育途徑，提升教育實效性[12]。