朱曉旭 阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產醫(yī)院） （遼寧 阜新 123000）

內容提要： 目的：探究二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲在診斷甲狀腺良惡性結節(jié)中的應用效果。方法：將2017年12月1日～2019年6月1日在本院確診的甲狀腺結節(jié)138例患者作為研究對象，所有患者均實施二維超聲和彩色多普勒超聲進行檢查，同時將病理檢查為基準，對相應的臨床診斷結果加以分析。結果：在138例甲狀腺結節(jié)患者病理檢出41個惡性、82個良性。二維超聲檢出20個惡性、32個良性。彩色多普勒超聲檢出26個惡性、34個良性。二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲共同檢出21個惡性、36個良性。即二維超聲與彩色多普勒超聲聯(lián)合檢查后的診斷準確率顯著高于單一的二維超聲檢查、彩色多普勒超聲檢查，差異有統(tǒng)計學意義，即P<0.05，呈現(xiàn)臨床不均衡性。結論：對甲狀腺良惡性結節(jié)的診斷而言，二維超聲與彩色多普勒超聲聯(lián)合檢查能夠顯著提升診斷的準確性。

在當今時代，人們的飲食結構和生活習慣的改變，使得各類疾病的發(fā)病率均有所上升，其中甲狀腺結節(jié)便是臨床常見的多發(fā)疾病，其主要病因則是結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌或者是炎癥疾病，其也有良性和惡性之分，良性病變相對較多，但如果為惡性病變則需要更加重視，若是不能夠及時地給予患者有效的治療，則會危及患者的生命安全[1,2]。鑒于此，在對甲狀腺結節(jié)疾病的診斷則顯得尤為重要，本文則是挑選研究的時間段在2017年12月1日～2019年6月1日，將在本院確診的甲狀腺結節(jié)138例患者作為研究對象，意在剖析應用二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲在診斷中的效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

挑選研究的時間段在2017年12月1日～2019年6月1日，將在本院確診的甲狀腺結節(jié)138例患者作為研究對象，且所有患者均通過病例診斷加以確診，同時需要將有出血性疾病的患者排除在外，將有循環(huán)系統(tǒng)疾病的患者排除在外，將有嚴重器質性疾病的患者排除在外，將有心腦血管疾病的患者予以排除，將有呼吸系統(tǒng)疾病的患者予以排除。其中包含男72例，女66例，年齡23～80歲，平均（50.6±3.1）歲，其中有80例的良性腫瘤患者，58例的惡性腫瘤患者。此次研究得到了醫(yī)院倫理委員會的獲準，且患者也自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

參與研究的138例患者均實施二維超聲檢查、彩色多普勒超聲檢查。彩超的機器型號為：阿洛卡α10，GE-E9。體位選擇為仰臥位，將探頭的頻率調節(jié)到9～11MHz，告知患者將其下頜抬高，同時將并肩部墊高，將從頸部充分的暴露出來；同時需要對患者的甲狀腺、周圍血管等也展開多切面的掃查，進一步對甲狀腺的大小實施測量，詳細的將腫瘤位置、大小和數量、邊界等狀況了解清楚，明確了腫瘤的內部回聲、血流現(xiàn)象，還要利用經多普勒血流顯像對整個結節(jié)的內部、周圍血流狀況加以了解，將整體的檢查情況記錄下來。

2.結果

經病理診斷結果顯示，138例甲狀腺結節(jié)患者中合計檢出113個結節(jié)：包含41個甲狀腺惡性結節(jié)、82個甲狀腺良性結節(jié)。在只借助單一的二維超聲檢查后，其合計檢出52個結節(jié)，包含20個甲狀腺惡性結節(jié)、32個甲狀腺良性結節(jié)。在只借助單獨彩色多普勒超聲檢查之后，其合計檢出60個結節(jié)，包含26個甲狀腺惡性結節(jié)、34個甲狀腺良性結節(jié)。當展開二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲共同檢查之后，其合計檢出57個結節(jié)，包含21個甲狀腺惡性結節(jié)、36個甲狀腺良性結節(jié)。

二維超聲與彩色多普勒超聲聯(lián)合檢查后的診斷準確率顯著高于單一的二維超聲檢查、彩色多普勒超聲檢查，差異有統(tǒng)計學意義，即P<0.05，呈現(xiàn)臨床不均衡性。

3.討論

在實施甲狀腺結節(jié)的診斷過程中，主要可以應用的診斷方法為X射線、MRI以及CT和超聲的方法實施診斷，而CT與MRI圖像檢查則能夠清晰地對結節(jié)邊界、包情況進行詳細的觀察，可是卻無法實現(xiàn)鑒別結節(jié)病變性質，其中X射線也只是觀察轉移與否，依然也可以鑒別良、惡性病變情況[3,4]。臨床上超聲檢查則是結節(jié)良、惡性鑒別的重要方法，其主要是在人體上應用超聲檢測技術，在測量過程中，其可以詳細的對人體生理、組織的結構、形態(tài)以及數據進行了解，進而覺察疾病的存在，并給予相應的警示；檢查后健康的甲狀腺組織表現(xiàn)在超聲影像中是以均勻的中輕度回聲為主，同時相對于肝臟回聲而言也比較低，光點的顯示則呈現(xiàn)為精密、細弱情況，也更加容易被診斷出來[5,6]。而本文中則是借助二維超聲檢查、彩色多普勒超聲檢查展開甲狀腺結節(jié)的診斷工作，且138例甲狀腺結節(jié)患者中合計檢出113個結節(jié)：包含41個甲狀腺惡性結節(jié)、82個甲狀腺良性結節(jié)。在只借助單一的二維超聲檢查后，其合計檢出52個結節(jié)，包含20個甲狀腺惡性結節(jié)、32個甲狀腺良性結節(jié)。在只借助單獨彩色多普勒超聲檢查之后，其合計檢出60個結節(jié)，包含26個甲狀腺惡性結節(jié)、34個甲狀腺良性結節(jié)。當展開二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲共同檢查之后，其合計檢出57個結節(jié)，包含21個甲狀腺惡性結節(jié)、36個甲狀腺良性結節(jié)。經過研究可知：二維超聲與彩色多普勒超聲聯(lián)合檢查后的診斷準確率顯著高于單一的二維超聲檢查、彩色多普勒超聲檢查，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），呈現(xiàn)臨床不均衡性。即二維超聲展開甲狀腺結節(jié)診斷的時候，可以依據患者的結節(jié)數量、輪廓以及鈣化等情況加以確定，分析其甲狀腺結節(jié)的病因；彩色多普勒超聲則是分析病灶的形態(tài)、鈣化以及邊界等現(xiàn)象加以分析，同時借助二維超聲圖像的顯示，進一步對甲狀腺結節(jié)的性質進行診斷[7]。

綜上所述，對甲狀腺良惡性結節(jié)的診斷而言，二維超聲與彩色多普勒超聲聯(lián)合檢查能夠顯著提升診斷的準確性，具有更高的臨床價值。