天津市武清區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 （天津 301700）

內(nèi)容提要： 尿液檢測是目前臨床上三大常規(guī)檢查之一，因為其檢測簡便、快捷、標(biāo)本容易得到等優(yōu)點而被廣泛應(yīng)用于臨床檢測上，能為臨床診斷提供豐富的信息。而尿液流式分析儀UF-1000i具有重復(fù)性好、檢測速度快、精密度高、精確度高等優(yōu)點，被廣泛用于尿液的檢測中。

尿液流式分析儀UF-1000i具有重復(fù)性好、檢測速度快、精密度高、精確度高等優(yōu)點，被廣泛用于尿液的檢測中[1]。采用該儀器檢測尿液，在提高工作人員檢測效率的同時也為臨床診斷和治療提供了更多有價值的數(shù)據(jù)和信息。在實驗室對尿液有形成分的檢測和分析，一般采用尿沉淀顯微鏡檢測、尿細菌培養(yǎng)、尿干化學(xué)法和尿液流式細胞分析四種方法[2]。尿沉淀顯微鏡檢測在臨床上被視為尿沉淀檢測的標(biāo)準，但是受到檢測者的主觀影響比較大，可比性較差，且檢測時間較長。干化學(xué)法的靈敏度很高，但容易受到其他雜質(zhì)的干擾，存在一定假陽性和假陰性結(jié)果的可能。因此，為了提高尿液檢測的準確性和檢測速度，尿液流式分析儀UF-1000i憑借自身的優(yōu)勢漸漸成為主要檢測儀器。

1.什么是尿液流式分析儀UF-1000i

尿液流式分析儀UF-1000i又叫全自動尿中有形成分分析儀，主要是利用紅色半導(dǎo)體激光束對經(jīng)過核酸熒光染色后在鞘流灌流中形成的鞘流樣本進行照射，然后通過產(chǎn)生的前向散射光、側(cè)向散射光以及側(cè)向螢光信號轉(zhuǎn)換成的光電信號進行分析和識別[3]。一部尿液流式分析儀UF-1000i一般由尿有形成分分析儀和IPU兩部分組成，與UF-100型和UF-50型分析儀相對比，后者在儀器之外，還有激光電源部和空氣壓縮機，而UF-1000i型把這兩個部件都收進了儀器內(nèi)，是考慮了空間實用性的設(shè)計[4]。外形尺寸大約為580mm×615mm×687mm，重量約67kg（安裝進樣器后約75.5kg），儀器的整體面積比UF-100小。

2.尿液流式分析儀UF-1000i的工作原理

UF-1000i主要是利用紅色半導(dǎo)體激光束對經(jīng)過核酸熒光染色后在鞘流灌流中形成的鞘流樣本進行照射，然后通過產(chǎn)生的前向散射光、側(cè)向散射光以及側(cè)向螢光信號轉(zhuǎn)換成的光電信號進行分析和識別。

在進行尿液檢測時，尿液流式分析儀UF-1000i利用染色尿液在鞘流機制中形成的細胞流，保證尿液中被檢測的細胞成分一直處于懸浮狀態(tài)，并且快速以單隊列穿過檢測系統(tǒng)[5]。將尿細胞集中暴露在紅色半導(dǎo)體激光束照射下，每個細胞都會從不同角度散發(fā)出熒光和散射光，根據(jù)反饋過來的信號，就可以判斷出細胞表面、細胞質(zhì)和細胞核的相關(guān)信息。

尿液流式分析儀UF-1000i的熒光染色有兩種，一種是對DNA和RNA進行染色的0.01%特異核酸染料；另一種是對白細胞、似酵母細胞和尿液中的顆粒細胞膜進行染色的0.01%聚甲炔熒光染料[6]。

尿液流式分析儀UF-1000i是使用帶有高度方向性、高能量和穩(wěn)定波長的半導(dǎo)體激光束作為光源，不僅減小了激光大小，還節(jié)約了電功率。照射時，激光會在聚光器透鏡系統(tǒng)中形成一個明顯光點，然后光點再分別對單個細胞進行照射，形成散射光、側(cè)向散射光和側(cè)向熒光，然后這些光信號被二極管被轉(zhuǎn)換為光電信號進行識別，從而可以對有用信息進行處理和分析。

3.尿液流式分析儀UF-1000i性能分析

尿液流式分析儀UF-1000i作為臨床上公認的專用細菌檢測通道，能夠提供前向和側(cè)向的光信息，使尿液檢測的數(shù)據(jù)和結(jié)果更加完整和準確，此種檢測方式在標(biāo)本采集過程中能夠克服其他雜菌對有形成分的干擾，對進行檢測的細菌樣本可以精確定量，也能提供尿路感染的篩選報告，為臨床診斷提供了重組的證據(jù)，基于自身有更高的精密性、自動化、標(biāo)準化和省時等優(yōu)點，目前在臨床尿液檢測中已經(jīng)被廣泛采用[7]。有資料顯示，在對標(biāo)準菌株大腸埃希菌（ATCC11775）、金黃葡萄球菌（ATCC29213）、糞場球菌（ATCC29212）等制成的菌懸液檢測中，吸樣為6μL時，異變系數(shù)由7.6%變成了11.2%，用相同的菌懸液做培養(yǎng)，異變系數(shù)由27.8%變?yōu)榱?2.6%，兩者相比，采用尿液流式分析儀UF-1000i的精密度明顯優(yōu)于培養(yǎng)法[8]。這種檢測方法即使是菌液的濃度很低，最后也能得到非常準確的檢測結(jié)果。在抗干擾性、線性和阻止攜帶污染率等方面都進行了實驗對比，結(jié)果都是UF-1000i的效果更好。

4.尿液流式分析儀UF-1000i在診斷尿路感染中的應(yīng)用

尿路感染是臨床上比較常見的一種感染性疾病，全球發(fā)病率一直很高，并且有連年上升的趨勢。有數(shù)據(jù)顯示，全球大約有一半左右的女性在一生中至少一次患尿路感染，有四分之一的患者在隨后會再次乃至多次感染[9]。有學(xué)者統(tǒng)計，尿路感染率僅次于肺炎，位居全球第二，不僅在臨床發(fā)病率上持續(xù)不下，而且在感染的嚴重程度和治療費用方面也和肺炎相差無幾[10]。

尿路感染患者的臨床癥狀一般為尿頻、尿急和尿痛，甚至?xí)霈F(xiàn)全身感染，對患者的身心健康和生活質(zhì)量造成了嚴重影響，因此，越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，對患者有極大的好處。目前臨床上一般采用尿液培養(yǎng)的方式進行檢測，但是尿液培養(yǎng)比較困難，花費時間太長，且對結(jié)果的分析處理時間也過長，在操作過程中如果稍有處理不當(dāng)，就會造成培養(yǎng)結(jié)果的假陽性或假陰性，使數(shù)據(jù)失準。采用尿液流式分析儀UF-1000i在短時間內(nèi)就可以得到足夠的尿液樣本，并且能夠保證尿液有形成分的完整性，已被廣泛應(yīng)用于臨床科室的尿路感染的快速診斷中[11,12]。

在尿路感染等疾病的處理中，為了保證卻真的快速性和準確性，通常要先采用受試者工作特征曲線確定臨界值，而臨界值在一定程度上又與疾病的患病率、金標(biāo)準性能、人群分部和使用方法有關(guān)，所以一旦臨界值有問題，最后的結(jié)果也一定有問題[13,14]。而為了修訂參考區(qū)間，使檢測結(jié)果標(biāo)準，有學(xué)者提出，采用UF-1000i為尿液中的有形位置重新建了合適區(qū)間，標(biāo)準區(qū)間隨著患者年齡、性別的不同而發(fā)生改變，這樣可以更好地提高UF-1000i的使用性能，讓檢測結(jié)果更加準確[15,16]。

5.結(jié)語

綜上所述，尿液流式分析儀UF-1000i在實際應(yīng)用中具有準確度高、精密度好、操作簡單快捷等優(yōu)點，適用于臨床診斷尿路感染的檢測中，能為臨床診斷和治療提供非常豐富的信息，能夠顯著提高診斷的準確率，且檢測后獲取結(jié)果的速度較快，為患者的治療爭取有利時機，有很高的臨床價值。而隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，相信相關(guān)檢驗技術(shù)也會不斷提高，對實驗室標(biāo)準化建設(shè)的要求和管理也越來越高，尿液流式分析儀UF-1000i系列的儀器將會成為尿路感染等疾病診斷的主要手段，為臨床治療提供更多依據(jù)。