余巍 物產(chǎn)中大醫(yī)療健康投資有限公司 （浙江 杭州 310000）

內(nèi)容提要： 先從醫(yī)療設(shè)備維修重要性著手展開闡述；其次，提出醫(yī)療設(shè)備在維修面臨的各類問(wèn)題，并據(jù)此提出一些解決辦法，包括積極推動(dòng)相關(guān)技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)、完善醫(yī)療設(shè)備維修管理制度、建立多元化醫(yī)療設(shè)備保障體系、強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備維修記錄與評(píng)估，以期向相關(guān)維修人員提供一些參考，能夠給予相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定幫助，確保醫(yī)療設(shè)備能夠穩(wěn)定持續(xù)運(yùn)行，以此促進(jìn)形成良好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)形象。

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備在其中起到了一定的推動(dòng)作用，其運(yùn)行狀態(tài)的好壞與醫(yī)療工作開展效果具有密切關(guān)系，及時(shí)、正確地維修醫(yī)療設(shè)備已成為相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)關(guān)注問(wèn)題?；诖耍簿托枰嚓P(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及人員能夠針對(duì)目前醫(yī)療設(shè)備維修中存在的問(wèn)題，采取有效措施給予解決，以此確保醫(yī)療設(shè)備能夠穩(wěn)定持續(xù)運(yùn)行，推動(dòng)自身更好發(fā)展。

1.醫(yī)療設(shè)備維修重要性

醫(yī)療設(shè)備是開展醫(yī)療工作必不可少的工具，對(duì)其進(jìn)行維修也是十分重要的。醫(yī)療設(shè)備的有效維修能夠提升其使用率及完整性，同時(shí)其穩(wěn)定持續(xù)運(yùn)行也能夠確保醫(yī)療工作順利開展，進(jìn)而有效提升相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益。

除此以外，展開科學(xué)、合理的維修工作，還能夠降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)機(jī)構(gòu)得到優(yōu)化，進(jìn)而促使我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體管理水平得到顯著提升。

2.醫(yī)療設(shè)備維修面臨的問(wèn)題

通過(guò)對(duì)當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備維修情況進(jìn)行分析研究發(fā)現(xiàn)，其維修所面臨的問(wèn)題主要體現(xiàn)在以下幾方面。

其一，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備種類、型號(hào)都比較繁雜，也就導(dǎo)致后續(xù)管理、維修難度增加。

其二，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的環(huán)境較為復(fù)雜，各類醫(yī)療設(shè)備需要在不同的環(huán)境下運(yùn)行，比如高溫、充滿化學(xué)試劑的環(huán)境等，所以也就導(dǎo)致一些不合格設(shè)備市場(chǎng)出現(xiàn)問(wèn)題[1]。

其三，能夠進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備維修的單位較多，但是維修費(fèi)用并不統(tǒng)一，也就出現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)備維修費(fèi)用收取較混亂的現(xiàn)象。除此以外，能夠進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備維修的人員也比較多，但是能力及素質(zhì)較高的并沒(méi)有多少，尤其是技術(shù)全面、嫻熟的維修人員，更是少之又少。

其四，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備維修管理制度及體系還不夠完善，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備在購(gòu)進(jìn)后的維修、管理工作難以開展。

其五，有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)并沒(méi)有建立醫(yī)療設(shè)備維修檔案，對(duì)維修設(shè)備的記錄不夠全面，導(dǎo)致相關(guān)管理人員后續(xù)維護(hù)工作難以開展，甚至可能出現(xiàn)維護(hù)不到位又投入使用，頻繁出現(xiàn)故障的問(wèn)題。

3.針對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修面臨問(wèn)題的對(duì)策

針對(duì)當(dāng)下醫(yī)療設(shè)備維修所面臨的問(wèn)題，本文以飛利浦16層Brilliance CT為例，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際需求及現(xiàn)狀，給出以下幾點(diǎn)建議。

3.1 積極推動(dòng)相關(guān)技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)

隨著相關(guān)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提升，醫(yī)療設(shè)備水平也隨之得到提升，逐漸趨向于智能化，也就需要相關(guān)技術(shù)人員能夠?qū)ψ陨淼膶I(yè)能力及素養(yǎng)進(jìn)行不斷提升。但是，目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在技術(shù)人員數(shù)量不足的問(wèn)題，尤其是能夠滿足當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備維修需求的技術(shù)人員[2]?；诖?，也就需要相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠積極推動(dòng)技術(shù)人員隊(duì)伍的建設(shè)，具體如下。

3.1.1 注重新鮮血液的汲取

關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的維修人員，即臨床工程師，其就業(yè)前景在近幾年普遍轉(zhuǎn)好，所以該專業(yè)畢業(yè)生的數(shù)量也在逐年增加，有效解決了臨床工程師數(shù)量不足的問(wèn)題?；诖耍簿托枰嚓P(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠抓住當(dāng)下就業(yè)人員充足的機(jī)會(huì)，注重新鮮血液的汲取，以此強(qiáng)化技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)力度。

3.1.2 強(qiáng)化人員培訓(xùn)體系的建設(shè)

不管是新注入的員工，還是老員工，都需要對(duì)其專業(yè)技術(shù)及素養(yǎng)進(jìn)行不斷提升，要確保技術(shù)人員所掌握的技術(shù)能夠應(yīng)對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)各大醫(yī)療設(shè)備故障，以此促使醫(yī)療設(shè)備穩(wěn)定持續(xù)運(yùn)行，為相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行提供保障。

比如，飛利浦16層Brilliance CT，其也被稱之為多層CT，因其每0.4s旋轉(zhuǎn)16層而得名。該設(shè)備屬于目前世界上最先進(jìn)的新一代頂級(jí)螺旋CT高端產(chǎn)品，其與傳統(tǒng)單排或多排螺旋CT不同，不僅檢查效果、準(zhǔn)確度更高，而且操作也更加方便。但是，因其結(jié)構(gòu)較為特殊，所以維修起來(lái)也比較費(fèi)勁，這時(shí)就需要相關(guān)維修人員具有較強(qiáng)的維修能力，并且對(duì)該設(shè)備要有一定的認(rèn)識(shí)和了解，以此確保飛利浦16層Brilliance CT在出現(xiàn)故障時(shí)能夠第一時(shí)間得到維修，不會(huì)影響到后續(xù)工作。

基于此，也就需要強(qiáng)化人員培訓(xùn)體系的建設(shè)，可以定期組織工作人員開展專業(yè)技能培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去”的培訓(xùn)原則，以此不斷提升工作人員的業(yè)務(wù)技能水平，使其能力及素養(yǎng)滿足醫(yī)療設(shè)備維修所需。

3.2 完善醫(yī)療設(shè)備維修管理制度

針對(duì)當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備維修中所出現(xiàn)的問(wèn)題，還需要通過(guò)完善醫(yī)療設(shè)備維修管理制度給予改善，需要相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠結(jié)合醫(yī)療設(shè)備技術(shù)條件，以及自身發(fā)展需求，科學(xué)、合理制定醫(yī)療設(shè)備維修方面的規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的崗位責(zé)任制、安全操作制等進(jìn)行不斷完善[3]。在此過(guò)程中，需要對(duì)相關(guān)工作人員的職責(zé)進(jìn)行明確，并要協(xié)調(diào)好各方關(guān)系，加強(qiáng)各方合作力度，為醫(yī)療設(shè)備維修工作的順利開展提供保障。

除此以外，還需要依據(jù)醫(yī)療設(shè)備的性能及重要程度，給予相應(yīng)的分類，并實(shí)行分類維修管理。將一些先進(jìn)、非常重要的設(shè)備設(shè)為A類醫(yī)療設(shè)備，如醫(yī)用電子直線加速器、飛利浦16層Brilliance CT等；將重點(diǎn)設(shè)備設(shè)為B類醫(yī)療設(shè)備，如紫外分光光度計(jì)等；將非重要醫(yī)療設(shè)備設(shè)為C類醫(yī)療設(shè)備，如普通的外科手術(shù)刀剪等。在進(jìn)行維修管理的過(guò)程中，A類醫(yī)療設(shè)備的維修成本較高，并且維修難度較大，需求從外部邀請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行維修，所以需要采取預(yù)防維修措施；B類醫(yī)療設(shè)備需要采取生產(chǎn)維修措施；C類醫(yī)療設(shè)備需要采取事后維修措施。通過(guò)該種維修管理制度，能夠有效確保每一類醫(yī)療設(shè)備都能夠得到有效維護(hù)和管理，使得其在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)能夠得到及時(shí)處理，不影響到醫(yī)療工作的開展。

3.3 建立多元化醫(yī)療設(shè)備保障體系

在解決醫(yī)療設(shè)備維修問(wèn)題的過(guò)程中，還需要相關(guān)保障體系給予支撐，尤其是在醫(yī)療設(shè)備原廠維護(hù)費(fèi)用高的情況下，需要相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠建立多元化的醫(yī)療設(shè)備保障體系，以此降低醫(yī)療設(shè)備故障發(fā)生率[4]。

首先，在采購(gòu)環(huán)節(jié)，需要相關(guān)管理人員能夠結(jié)合自身機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容及需求合理選擇設(shè)備。比如，在選擇飛利浦16層Brilliance CT，其廠家是荷蘭皇家飛利浦，所以在我國(guó)境內(nèi)銷售屬于代銷，原產(chǎn)地質(zhì)量保障但是運(yùn)輸成本高，這時(shí)就需要相關(guān)人員能夠?qū)?guó)內(nèi)銷售企業(yè)進(jìn)行對(duì)比，要遵守“貨比三家”原則，要挑選性價(jià)比最高的飛利浦16層Brilliance CT。同時(shí)，還需要與廠家協(xié)商好設(shè)備的保修期。

其次，需要對(duì)購(gòu)進(jìn)設(shè)備進(jìn)行全面驗(yàn)收，應(yīng)與廠家一同對(duì)飛利浦16層Brilliance CT設(shè)備進(jìn)行安裝、調(diào)試和驗(yàn)收，確保無(wú)誤后投入使用。

最后，在飛利浦16層Brilliance CT設(shè)備使用期間，要求使用人員按照要求、規(guī)則正確操作，出現(xiàn)問(wèn)題需要及時(shí)上報(bào)，確保設(shè)備故障能夠在第一時(shí)間得到解決。

3.4 強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備維修記錄與評(píng)估

由于醫(yī)療設(shè)備的性質(zhì)較為特殊，與患者的生命安全密切相關(guān)，因此也就需要相關(guān)人員在進(jìn)行完維修后，對(duì)維修設(shè)備進(jìn)行詳細(xì)記錄，不僅要記錄維修設(shè)備所出現(xiàn)故障的類型，以及采取的維修措施，同時(shí)還需要記錄維修時(shí)間、維修人員等信息。

除此以外，像飛利浦16層Brilliance CT這類最新設(shè)備，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療設(shè)備維修人員很少有人能夠掌握其維修技術(shù)，因此也就需要從機(jī)構(gòu)外部邀請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行維修，基于此，也就需要相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)飛利浦16層Brilliance CT設(shè)備的維修效果進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于不達(dá)標(biāo)的維修一定要拒絕簽收，以此在保障設(shè)備正常運(yùn)行的同時(shí)也能夠降低維修成本，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體運(yùn)營(yíng)成本得到節(jié)省。

通過(guò)上述措施，不僅能夠確保相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠?qū)S修設(shè)備有一個(gè)全面掌控，同時(shí)也能夠確保在醫(yī)療事故發(fā)生后及時(shí)落實(shí)相關(guān)責(zé)任主體[5]。

4.小結(jié)

綜上可知，雖然目前我國(guó)醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)得到了大力發(fā)展，但是在實(shí)際維修過(guò)程中卻依然存在一些問(wèn)題有待解決，甚至已經(jīng)影響到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。因此，也就需要相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及人員能夠重視起來(lái)，要以醫(yī)療事業(yè)健康、穩(wěn)定、長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展為目標(biāo)，不斷提升自身醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)，確保醫(yī)療設(shè)備能夠正常運(yùn)行，為治愈患者提供保障，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。另外，希望本研究所提出的解決措施能夠給予相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及人員一定幫助，為推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)更好發(fā)展提供一定助力。