吳冬會(huì)

（蚌埠市第三人民醫(yī)院，安徽 蚌埠233000）

心肌酶指的是產(chǎn)生并存在于心肌細(xì)胞之中，能夠?qū)π募〖?xì)胞催化電生理活動(dòng)等活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，是心肌細(xì)胞中所含多種酶的總稱。若機(jī)體心肌細(xì)胞出現(xiàn)異常情況，此種酶類物質(zhì)將會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)當(dāng)中，并導(dǎo)致血液中心的激酶濃度升高[1]。本文分析心肌酶譜檢測(cè)地急診檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2019年4月至2019年9月急診科收治的25例心腦血管疾病患者，以及25例健康志愿者，其中研究組男12例，女13例，年齡46～72[平均（61.5±2.8）]歲。對(duì)照組男14例，女11例，年齡47～73 [平均（61.9±3.1）]歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者確診為心腦血管疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者腎、肺功能損傷，合并其他嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病。兩組患者的資料具有一般可比性（P＞0.05），所有患者家屬均知情同意，通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 患者入院后根據(jù)病情狀況，給予綜合治療以及基礎(chǔ)護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行心肌酶譜檢測(cè)，患者檢查時(shí)處于空腹?fàn)顟B(tài)，采血時(shí)間為早6～7d 左右，采取4ml外周靜脈血作為血樣，離心法分離血樣，使用儀器為強(qiáng)生VITROS 5600 全自動(dòng)生化免疫分析儀及其配套的生化檢測(cè)試劑。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 記錄分析兩組患者AST、LDH、CK、CK-MB 等指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果，以及急診檢驗(yàn)準(zhǔn)確度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS20.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料行χ2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t 檢測(cè)（±s）檢驗(yàn)，以P＜0.05 為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心肌酶譜檢測(cè)結(jié)果對(duì)比 研究組AST、LDH、CK、CK-MB 心肌酶譜各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)水平均高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1

表1 兩組患者心肌酶譜檢測(cè)結(jié)果對(duì)比 （U/l，±s）

表1 兩組患者心肌酶譜檢測(cè)結(jié)果對(duì)比 （U/l，±s）

組別 例數(shù) AST LDH CK CK-MB對(duì)照組 25 7.43±2.54 162.43±1.43 165.2±1.43 16.54±2.54研究組 25 153.32±2.13 319.54±1.21 322.42±1.32 101.32±1.43 t 值 / 1.376 14.764 14.542 13.437 P 值 / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者急診檢驗(yàn)準(zhǔn)確度對(duì)比 研究組檢驗(yàn)準(zhǔn)確度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2

表2 兩組患者急診檢驗(yàn)準(zhǔn)確度情況對(duì)比 （例，%）

3 討論

心血管疾病成為當(dāng)今社會(huì)威脅居民生命安全的主要疾病，其病情較為復(fù)雜，且發(fā)展速度快，情況危急，若未對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的救治可能會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)性的功能損傷。心血管疾病的發(fā)生、進(jìn)展無(wú)顯著特征，難以做到及時(shí)診斷，往往發(fā)現(xiàn)病情時(shí)，治療較為困難[2-3]。心血管疾病屬于急性起病，應(yīng)給予及時(shí)、有效的治療。在急診科進(jìn)行診斷急救過(guò)程中，需要準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，因此在急診檢驗(yàn)中，尋找科學(xué)、有效的檢驗(yàn)方法成為重要課題。通過(guò)科學(xué)的檢測(cè)方法，得到準(zhǔn)確的特異性檢驗(yàn)指標(biāo)，根據(jù)患者病情特征，采取針對(duì)性的救治措施。

隨目前醫(yī)療科技發(fā)展速度加快，人們對(duì)醫(yī)療水平有著更高期待與要求。在臨床急診過(guò)程中，怎樣短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行準(zhǔn)確、高效的檢查成為臨床醫(yī)學(xué)研究的關(guān)鍵課題。心肌酶的形成場(chǎng)所為心肌細(xì)胞，后釋放到血液中，參與多項(xiàng)基本生理活動(dòng)，目前心肌酶在各項(xiàng)臨床診斷中得到廣泛應(yīng)用[4-5]。心肌酶譜檢測(cè)成為心腦血管患者急診的首選檢驗(yàn)方法，主治醫(yī)師可以根據(jù)AST、LDH、CK、CK-MB 的水平，對(duì)人體心肌組織受損情況進(jìn)行判斷，綜合評(píng)定疾病類型以及嚴(yán)重程度。心血管疾病的顯著特點(diǎn)為病情危急，直接威脅患者生命安全，因此對(duì)檢驗(yàn)的工作的準(zhǔn)確度、速度均具有較高要求，心肌酶譜檢測(cè)的結(jié)果參考價(jià)值較高。

在心血管疾病發(fā)展的各個(gè)階段，受到外界影響因素較多，對(duì)心肌組織造成不同程度的損傷，心肌酶被大量釋放，使AST、LDH 等各項(xiàng)指標(biāo)均處于異常狀態(tài)，各項(xiàng)指標(biāo)水平的提升幅度與心肌損傷程度成正比。本研究中，通過(guò)對(duì)患者急診檢查結(jié)果與心肌酶譜檢測(cè)結(jié)果的對(duì)比，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，兩組患者各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)水平均有顯著差異（P＜0.05）；研究組檢驗(yàn)準(zhǔn)確度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。將心肌酶譜檢測(cè)應(yīng)用于心血管疾病急診治療中，根據(jù)各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)，判斷患者病情狀況，給予及時(shí)救治，能夠進(jìn)一步保障患者生命健康，提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。

綜上所述，心肌酶譜檢測(cè)具有較高的檢驗(yàn)準(zhǔn)確度，可以進(jìn)一步應(yīng)用到急診檢驗(yàn)中。