孟祥艷

（中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院），安徽 合肥230001）

心肌梗死作為急診科的一種常見(jiàn)疾病，嚴(yán)重威脅患者的生命健康，病發(fā)時(shí)表現(xiàn)于胸骨后的連續(xù)劇烈疼痛，并伴有心力衰竭、心律紊亂等綜合癥狀出現(xiàn)。心肌梗死發(fā)病迅速，癥狀較重，極易引起病人及其家屬的負(fù)性情緒[1]。本文以研究?jī)?yōu)化急診護(hù)理對(duì)于心肌梗死病人住院時(shí)長(zhǎng)、住院期間病發(fā)率及生活質(zhì)量的影響展開(kāi)分析。現(xiàn)報(bào)告如下

1 資料與方法

1.1 一般資料 受試對(duì)象選入于2016年5月至2018年5月本院接診的70例心肌梗死患者，按照手術(shù)先后順序進(jìn)行自然排序，分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組共34例給予常規(guī)急診護(hù)理干預(yù)。研究組共36例給予優(yōu)化急診護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組中男24例，女10例，平均年齡（62.13±9.16）歲。研究組中男25例，女11例，平均年齡（63.02±9.76）歲。兩組患者在性別、年輕等方面比較，并無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組共34例給予常規(guī)急診護(hù)理干預(yù)，為患者機(jī)型進(jìn)行靜脈輸液、吸氧等操作。研究組共36例給予優(yōu)化急診護(hù)理干預(yù)。（1）院前搶救：患者入院前，院方應(yīng)及時(shí)了解病人的相關(guān)病情信息，給與病人的病癥予以判斷。求救電話(huà)接聽(tīng)時(shí)，緩解病人及其家屬的負(fù)性情緒，并指引病人家屬進(jìn)行相關(guān)的急救措施。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，對(duì)病人進(jìn)行全方位的檢查，予以針對(duì)性的急救措施，將患者平緩安全的送往醫(yī)院。（2）院內(nèi)急救：接診后，對(duì)病人實(shí)施相應(yīng)的急救護(hù)理操作，指引病人保持正確的仰臥姿勢(shì)，及時(shí)提供靜脈輸液、吸氧等操作。緩解患者不安情緒，定時(shí)檢測(cè)患者心率、血壓等指標(biāo)變化，協(xié)助病人做好手術(shù)準(zhǔn)備工作。（3）術(shù)后：手術(shù)完成后，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者提供全面護(hù)理，協(xié)助患者進(jìn)行正確的術(shù)后休息操作，同時(shí)密切觀察病人術(shù)后身體狀況，如若發(fā)生不適及時(shí)予以針對(duì)性應(yīng)對(duì)，指引病人進(jìn)行術(shù)后康復(fù)用藥。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的平均住院時(shí)長(zhǎng)、搶救時(shí)間、急診球囊擴(kuò)展時(shí)長(zhǎng)、住院期間病發(fā)率等指標(biāo)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0 軟件分析。其中計(jì)量資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，P＜0.05 即為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者平均住院時(shí)長(zhǎng)、搶救時(shí)間、急診球囊擴(kuò)展時(shí)長(zhǎng)情況對(duì)比 研究組病人的平均住院時(shí)長(zhǎng)、搶救時(shí)間、急診球囊擴(kuò)展時(shí)長(zhǎng)顯著低于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。見(jiàn)表1

表1 干預(yù)后兩組患者平均住院時(shí)長(zhǎng)、搶救時(shí)間、急診球囊擴(kuò)展時(shí)長(zhǎng)情況對(duì)比 （±s）

表1 干預(yù)后兩組患者平均住院時(shí)長(zhǎng)、搶救時(shí)間、急診球囊擴(kuò)展時(shí)長(zhǎng)情況對(duì)比 （±s）

組別例數(shù) 搶救時(shí)間 平均住院時(shí)長(zhǎng) 急診球囊擴(kuò)展時(shí)長(zhǎng)研究組 36 40.2±14.7 10.7±6.2 80.3±11.1對(duì)照組 34 51.4±22.4 13.6±9.3 103±62.3 t 值 10.325 11.136 1.457 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

2.2 兩組患者住院期間病發(fā)率情況對(duì)比 研究組患者的住院期間病發(fā)率顯著低于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。見(jiàn)表2

表2 干預(yù)后兩組患者住院期間病發(fā)率情況對(duì)比 [n（%）]

3 討論

心肌梗死屬于常見(jiàn)急診科疾病，發(fā)病迅速，且病狀較重，心肌梗死主要是因?yàn)樾募〖?xì)胞的死亡導(dǎo)致供血不足，嚴(yán)重威脅病人的生命健康[2]。病人出現(xiàn)心肌梗死病狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行血凝操作，疏通患者血管內(nèi)部，避免錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)間，進(jìn)而威脅患者生命[3]。

常規(guī)急救護(hù)理，護(hù)理人員過(guò)分依賴(lài)遵循主治醫(yī)生醫(yī)囑，護(hù)理流程缺乏規(guī)范性，護(hù)理人員分工不明，極易錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)間，導(dǎo)致病情加重。因此實(shí)行優(yōu)化后的高效急救操作尤為重要[4]。本次研究中，通過(guò)優(yōu)化急診護(hù)理對(duì)患者入院前后及術(shù)后提供相應(yīng)的護(hù)理操作，有效改善了患者搶救時(shí)間，復(fù)發(fā)率等問(wèn)題。護(hù)理人員不在完全依賴(lài)于醫(yī)囑，全程密切接觸觀察患者，予以針對(duì)性的治理方案，確?；颊咝枨蟮靡詫?shí)現(xiàn)，順利取得預(yù)期效果。研究顯示研究組患者的搶救時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)顯著低于對(duì)照組，其復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)果表明給予心肌梗死患者實(shí)行優(yōu)化急診護(hù)理，可降低病人住院期間病發(fā)率，減少搶救時(shí)間，改善搶救效果，還可以改善病人的生活質(zhì)量。此結(jié)論與倪瑜琳[5]所得一致。

綜上所述，給予心肌梗死患者實(shí)行優(yōu)化急救護(hù)理，一方面可以改善病人搶救效果，另一方面還可提升病人生活質(zhì)量。