汪 淼

（泗陽縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷223700）

研究發(fā)現(xiàn)，不良飲食習(xí)慣、吸煙、肺部疾病造成的感染、環(huán)境以及各種理化因素均可造成肺腺癌的發(fā)病[1]。早期肺腺癌患者常無明顯典型，大多患者就診時(shí)已處于晚期，失去了最佳治療的時(shí)機(jī)，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命安全帶來的較大的影響。本研究對(duì)奈達(dá)鉑聯(lián)合培美曲塞對(duì)晚期肺腺癌的療效進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2020年3月我院的40例晚期肺腺癌患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組20例，男10例，女10例；年齡35～75 歲，平均（58.14±4.25）歲；體重51～70kg，平均（63.49±6.30）kg。觀察組20例，男11例，女9例；年齡35～76 歲，平均（57.43±4.29）歲；體重50～67kg，平均（63.43±6.25）kg。兩組的基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法 對(duì)照組：首日靜脈滴注培美曲塞500mg/m2，在第1～3 天給予順鉑25mg/m2。觀察組：首日靜脈滴注培美曲塞 500mg/m2，首日給予奈達(dá)鉑80mg/m2。兩組都持續(xù)21 天為1 個(gè)周期。

1.3 觀察指標(biāo) 研究組和對(duì)照組患者治療結(jié)束后，對(duì)其臨床療效進(jìn)行判定（RECIST 1.1），主要分為以下4個(gè)級(jí)別，PD 進(jìn)展、SD 穩(wěn)定，PR 緩解部分，CR 緩解完全。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS 19.0，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表明有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組（80.00%）有著顯著高于對(duì)照組（60.00%）的療效（χ2=5.731，P＜0.05）。見表1

表1 兩組療效對(duì)比 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng) 觀察組發(fā)生視覺異常1例、神經(jīng)系統(tǒng)異常2例、皮膚異常2例，對(duì)照組出現(xiàn)肝功損傷和水腫3例，視覺和神經(jīng)系統(tǒng)異常各1例，胃腸道反應(yīng)1例，兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率無明顯差異（P＞0.05）。

3 討論

肺癌在惡性腫瘤中導(dǎo)致患者發(fā)生死亡率較高，已經(jīng)逐漸成為影響全球居民身體健康的一個(gè)重大疾病[2]。在我國，肺癌患者死亡率約占所有惡性腫瘤患者死亡率的22.90%。患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重程度有差異的發(fā)熱、咯血、食欲減退、咳嗽等癥狀，疾病發(fā)展到末期的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致多種器官和組織受到嚴(yán)重拖累，使得治療的整個(gè)進(jìn)程難度和出現(xiàn)死亡的概率是顯著增加的[3]。而肺腺癌作為一種常見的臨床肺癌類型，發(fā)生率比較高?；熥钪饕呐R床目標(biāo)在于盡最大可能地延長肺腺癌患者的生存期，改善其生活質(zhì)量。目前，含鉑的兩種藥物聯(lián)合方案是治療肺腺癌患者的標(biāo)準(zhǔn)一線方案?；诤K類藥物的聯(lián)合化療方案常見的主要包括有：紫杉醇、培美曲塞、長春瑞彬和吉西他濱等。培美曲塞可以有效抑制機(jī)體內(nèi)葉酸的代謝途徑，由于該種藥物屬于一種多靶點(diǎn)的抗腫瘤制劑，有極強(qiáng)的抗癌活性，一般不會(huì)引起耐藥性，現(xiàn)已成為治療胞癌的常用制劑[4]。體外研究發(fā)現(xiàn)，培美曲塞能明顯抑制胸苷酸合成酶的活性，在腫瘤細(xì)胞中有較長的半衰期，因而能延長藥物的治療效果。奈達(dá)鉑可以與DNA 的堿基產(chǎn)生結(jié)合，還能使DNA 的復(fù)制受到明顯抑制，有較強(qiáng)的抗腫瘤活性。本研究表明，奈達(dá)鉑聯(lián)合培美曲塞不僅對(duì)晚期肺腺癌有較好的效果，且不會(huì)增加不良反應(yīng)。

綜上所述，奈達(dá)鉑聯(lián)合培美曲塞對(duì)晚期肺腺癌具有較為顯著的療效。