何 雙 張 云

（安徽省第二人民醫(yī)院急診科，安徽 合肥230000）

急性腦卒中患者起病急，患者病情危重且多為老年人，此類患者本身機(jī)體功能減退顯著，發(fā)病后病情變化非?？欤菀滓l(fā)多種并發(fā)癥，若不能得到及時(shí)有效的搶救會引發(fā)多種后遺癥甚至威脅患者生命安全。因此，提升患者搶救效率成為當(dāng)下臨床中研究重點(diǎn)內(nèi)容[1]。急診快捷護(hù)理流程是針對急危重癥患者開展的搶救護(hù)理流程，目的在于縮短患者搶救時(shí)間，提升搶救效率，本次研究將針對急診快捷護(hù)理流程的臨床實(shí)踐效果進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有人員均為2018年8月至2019年8月間我院搶救人員?；颊呷朐汉笸晟葡嚓P(guān)檢查均符合腦卒中診斷；患者無顱腦外傷；患者均為首次發(fā)病；患者無其他臟器功能衰竭表現(xiàn)；患者無多系統(tǒng)合并癥；患者既往無神經(jīng)功能缺陷表現(xiàn)；患者無惡性腫瘤；患者/家屬知情且同意參與調(diào)查。

對照組：患者年齡平均（56.5±3.8）歲，男15例，女15例，患者入院時(shí)格拉斯哥昏迷評分為（6.9±1.3）分。

觀察組：患者年齡平均（57.1±3.2）歲，男16例，女14例，患者入院時(shí)格拉斯哥昏迷評分為（7.2±1.4）分。

1.2 一般方法 對照組：采用接診、掛號、病情評估、治療流程進(jìn)行搶救。觀察組：采用急診快捷護(hù)理流程管理。在出診前要準(zhǔn)備好搶救需要的物品，接診后要立刻與相關(guān)科室進(jìn)行聯(lián)系，通知院內(nèi)做好接診準(zhǔn)備，同時(shí)詳細(xì)匯報(bào)患者病情，需要會診者提前聯(lián)系相關(guān)科室做好準(zhǔn)備。在回院前5～10min 再次與院內(nèi)聯(lián)絡(luò)，確保院內(nèi)接診工作準(zhǔn)備就緒，同時(shí)安排人員在醫(yī)院門口等待。

患者入院后在10min 內(nèi)完成病情評估、生命體征評估、呼吸意識監(jiān)測、采集患者血液標(biāo)本等操作。在患者入院后15min 內(nèi)完成影像學(xué)檢查、生化檢查，同時(shí)完成手術(shù)準(zhǔn)備。根據(jù)患者病情制定搶救計(jì)劃，期間要密切監(jiān)視患者病情變化，若患者出現(xiàn)呼吸功能紊亂表現(xiàn)要立刻予以機(jī)械通氣。

在患者搶救期間需要合理搬運(yùn)患者，保持動作輕柔，避免患者腰椎、頸椎受到影響，保持患者脊柱軸線水平，保證患者運(yùn)送安全。

1.3 觀察指標(biāo)[2]對所有患者接診時(shí)間、確診至?？茣r(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)患者搶救成功率，比較患者搶救后格拉斯哥昏迷評分，正常為15 分，12～14 分為輕度昏迷，9～11 分為中度昏迷，8 分以下視為重度昏迷。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 采用SPSS 18.0 軟件處理文中數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（±s）采用t 值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 相關(guān)事件比較 觀察組患者接診時(shí)間、確診至?？茣r(shí)間均少于對照組，統(tǒng)計(jì)有差異（P＜0.05）。見表1

表1 相關(guān)事件比較

2.2 患者搶救成功率比較 觀察組患者搶救成功率（100.0 %）高于對照組（86.7 %），具有統(tǒng)計(jì)差異（P＜0.05）。見表2

表2 搶救成功率

2.3 患者格拉斯哥昏迷評分 入院時(shí)兩組患者格拉斯哥昏迷評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；出院時(shí)觀察組患者評分低于對照組（P＜0.05），組內(nèi)比較患者出院時(shí)評分均低于入院時(shí)（P＜0.05）。見表3

表3 格拉斯哥昏迷評分

3 討論

急性腦卒中患者病情危重，患者病情變化快，搶救時(shí)機(jī)對患者搶救效果影響顯著，若搶救不及時(shí)會引發(fā)多種不良解決[3]。常規(guī)急診搶救流程均在患者入院后完成，且患者入院后還需要進(jìn)行掛號、病情評估等流程，嚴(yán)重影響了患者搶救效率，延長了搶救時(shí)間[4]。急診快捷搶救流程是一種更快速的搶救護(hù)理管理方式，此種方式能夠優(yōu)化護(hù)理搶救流程，在患者入院前安排好搶救措施、提前準(zhǔn)備會診、搶救物品[5]?；颊呷朐汉竽軌蚩焖偻瓿刹∏樵u估、會診、檢查和搶救治療，極大程度上縮短了患者搶救相關(guān)時(shí)間，提升了患者搶救成功率，縮短了患者腦損傷時(shí)間，因此對患者后續(xù)康復(fù)十分有利，值得推廣。