陳燕華 谷春梅

（合肥市第二人民醫(yī)院泌尿外科，安徽 合肥230000）

勃起功能障礙（ED）是男科常見的疾病之一[1-2]，據(jù)調查表明，大多數(shù)勃起功能障礙患者都是由于精神因素導致的，其中主要是夫妻關系不和諧、自卑、缺乏性知識和精神創(chuàng)傷[3]；患者生病后會加劇自卑心理和不和諧的夫妻關系，形成惡性循環(huán)，嚴重影響到患者身心健康和家庭的和諧[4-5]。因此，對ED 患者的心理進行調查分析，并根據(jù)調查結果采取合適的心理干預方法，對ED 患者的護理具有重要意義。本文對我院68 名勃起功能患者采取心理干預護理的方法，并觀察護理后的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象：納入標準為無溝通障礙者、無精神疾病者、對該次研究同意、無其他疾病。故選取本院2019年1月至2020年6月間外科收治的68名勃起功能障礙患者患者，根據(jù)護理方式的不同分為實驗組34例和對照組34例，平衡年齡分布。對照組：平均年齡24～52 歲，病程1～2年；實驗組：平均年齡（51.5±1.8）歲，病程1～2年。兩組患者資料均差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：常規(guī)護理干預。（1）對病人進行密切觀察，溝通詢問其有無不適等，根據(jù)患者提供的信息進行護理。（2）觀察患者皮膚情況，有無穴位處皮膚過敏及潮紅，陰莖疼痛、包皮水腫、陰莖頭系帶裂傷出血等，發(fā)現(xiàn)有以上情況應立即通知醫(yī)生并協(xié)助處理。（3）協(xié)助病人做好換藥工作，囑咐病人住院期間的注意事項和飲食習慣，給病人講解健康指導。

1.2.2 實驗組：實驗組在常規(guī)的護理工作基礎之上增加心理干預的護理工作，具體做法心理干預方法如下（1）給患者安排一個安靜舒適整潔有獨立空間的病房，方便與患者溝通交流；住院期間和患者建立一個良好的護患關系，主動巡視病房，了解患者的需求，并及時采取心理干預措施。（2）病人患病時，心里會有自卑感，同時也會有強烈的自尊心，護理工作需要注意保護病人的隱私，加強醫(yī)患之間的信任，患者可以沒有顧慮的傾訴自己的病情，從而的更全面的治療。（3）有的患者會存在情緒失控、感情脆弱的情況，需要及時觀察到患者的情緒波動，并及時對患者進行心理疏導，給患者鼓勵，幫助患者增強自信心。（4）夫妻關系作為心理問題的主導因素，因此在做好患者心理工作的時候，需要做好妻子的工作，積極協(xié)調夫妻之間的關系，囑咐妻子應主動、溫柔、體貼、給丈夫充分的鼓勵和信任，消除其憂慮，增強自信心。（5）給患者及其家屬介紹此類病情的基本知識和治療情況，并制定相應的健康知識手冊，及時的發(fā)放到患者手中，其手冊內容包括疾病的療效、治療方法、發(fā)生與發(fā)展等，讓患者充分對疾病進行認識，對自我護理方法進行充分了解與掌握。

1.3 觀察指標和判定標準（1）觀察兩組患者的護理效果指標。（2）通過患者焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale SAS），來測評患者自身焦慮程度，SAS標準分的分界值為50 分，其中50～59 分為輕度焦慮，60～69 分為中度焦慮，70 分以上為重度焦慮。（3）通過患者抑郁自評量表（Self-rating depression scale，SDS），來測評患者自身抑郁程度，SDS 標準分的分界值為53 分，其中53-62 分為輕度抑郁，63-72 分為中度抑郁，73 分以上為重度抑郁。（4）比較兩組患者的滿意度評分情況，根據(jù)我院自制住院患者護理滿意度調查表于患者出院前行護理滿意度調查，滿分100分，得分越高，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計分析方法 以SPSS 20.0 統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，進行t 檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果情況 兩組患者的治療效果數(shù)據(jù)來看，采用心理干預過后，病人的總體治療效果明顯提升，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1

2.2 焦慮情況 兩組患者護理前后的焦慮評分數(shù)據(jù)對比，護理前的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但是護理后的統(tǒng)計數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組患者的焦慮評分統(tǒng)計。見表2

表1 護理效果對比 [n（%）]

表2 對比焦慮評分 [（±s），分]

表2 對比焦慮評分 [（±s），分]

組別 n 護理前 護理后 t 值 P 值對照組 34 75.2±13.3 57.4±12.3 13.52 0.001實驗組 34 75.6±13.2 38.3±7.5 23.31 0.001 t 值 - 0.16 14.43 - -P 值 - 0.872 0.002 - -

2.3 抑郁情況 兩組患者護理前后的抑郁評分數(shù)據(jù)對比，護理前的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但是護理后的統(tǒng)計數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組患者的抑郁評分統(tǒng)計。見表3

表3 對比抑郁評分 [（±s），分]

表3 對比抑郁評分 [（±s），分]

組別 n 護理前 護理后 t 值 P 值對照組 34 48.23±12.23 37.45±12.3 12.43 0.001實驗組 34 48.86±13.32 26.43±12.5 23.42 0.001 t 值 - 0.14 8.55 - -P 值 - 0.233 0.003 - -

2.4 滿意度情況 通過對兩組患者住院時和出院時的滿意度情況進行調查，住院時的滿意度差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但是對出院時的滿意度調查發(fā)現(xiàn)，綜合護理的滿意評分明顯高于常規(guī)護理，其差異具有統(tǒng)計學意義。見表4

表4 對比滿意度評分 [（±s），分]

表4 對比滿意度評分 [（±s），分]

組別 n 住院時 出院時 t 值 P 值對照組 34 87.8±8.2 68.3±4.6 12.21 0.001實驗組 34 75.4±5.7 85.6±3.2 10.12 0.001 t 值 - 2.29 18.08 - -P 值 - 0.025 0.001 - -

3 討論

勃起功能障礙患者，往往伴隨著心理問題[6]。夫妻之間的關系不和諧，帶來的巨大壓力會加劇病人的病情，對個人和家庭帶來極大的影響，很多患者處于自尊心，和醫(yī)生家人的交流中會對病情有所保留，治療起來較為棘手，同時該病發(fā)生原因較多，并且治療周期長，也會大大加重患者的心理負擔[7]。心理干預護理，作為一種輔助治療護理的新方法，通過住院期間護理人員與病人積極的溝通，建立的良好護患關系，達到更好的了解病人病情和緩解病人焦慮情緒的作用，對病人的恢復大有幫助。

本文對患者的心理干預方法主要是以良好的護患關系為基礎，通過對病人心理狀況的密切觀察、積極溝通和及時的心理疏導是關鍵，給患者和家屬講解病情知識，發(fā)放健康手冊，并要求妻子給與丈夫更多關系和支持是緩解心理情緒的重點。對病人采用心理干預護理的結果來看，實驗組的治療效果達到94.11%高于對照組的82.34%，其差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組的SAS、SDS 評分較治療前具有降低，實驗組的SAS、SDS、滿意度評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，心理干預護理的方法在勃起功能障礙患者的病情恢復過程中發(fā)揮著明顯的促進作用，具有重要的臨床推廣價值。