毛德西

提到預(yù)防感冒，人們會不自主地去選用清熱解毒的板藍根、柴胡等制劑，而忽略扶正祛邪藥物?！秲?nèi)經(jīng)》云：“正氣存內(nèi)，邪不可干?！薄吧w無虛，故邪不能獨傷人?！敝挥刑岣邫C體的自身抗病能力，才能有效地抵御外邪侵襲。而玉屏風(fēng)散正是醫(yī)家推崇的扶正祛邪、預(yù)防感冒的首選方劑。

玉屏風(fēng)散出自元代危亦林《世醫(yī)得效方》，由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)三味藥物組成。原為自汗不止、氣虛表弱、易感風(fēng)寒而設(shè)。方中黃芪益氣固表為君，白術(shù)補氣健脾為臣，佐以防風(fēng)走表而散風(fēng)。且黃芪得防風(fēng)，固表而不致留邪，防風(fēng)得黃芪，祛邪而不傷正氣。三味合用，能使衛(wèi)氣振奮，腠理固密，如得屏風(fēng)之護圍，故以“玉屏風(fēng)”名之。

現(xiàn)代藥理研究表明，黃芪防治感冒與其促進病毒誘生干擾素的作用密切相關(guān)，因為干擾素有抑制病毒繁殖的作用;白術(shù)能增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，可升高白細胞、促進細胞免疫，并且明顯提高血清IgG（免疫球蛋白G）;防風(fēng)有明顯的解熱、鎮(zhèn)痛、抗菌作用。研究還表明，玉屏風(fēng)散能明顯降低感冒、流行性感冒發(fā)病率，防止慢性支氣管炎發(fā)作，促進體內(nèi)IgA（免疫球蛋白A）、IgG升高，提高機體免疫力。有研究者用本方與人體丙種球蛋白預(yù)防感冒各20例對比，玉屏風(fēng)散取生黃芪、白術(shù)、防風(fēng)各15g，體弱氣虛者加桂枝、白芍1g，共研細末，每日2次，每次10g。對照組肌肉注射丙種球蛋白1支/日。結(jié)果兩組效果基本相同。

還有人用玉屏風(fēng)散于經(jīng)前感冒者，服藥前測量脾虛、肺虛組患者的lgA、lgG值，均見降低，而治療后不僅癥狀改善，且IgA、IgG值上升。反復(fù)感冒，亦是風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭、肺結(jié)核、氣管炎、慢性腎病等疾病的發(fā)作誘因之一。應(yīng)用玉屏風(fēng)散扶正祛邪，可以有效防止上述疾病的發(fā)作，控制病情，提高機體的抗病能力。

當(dāng)代名醫(yī)蒲輔周善于用玉屏風(fēng)散治療表虛自汗、經(jīng)常感冒者。方取生黃芪20g、白術(shù)180g、防風(fēng)60g。三味共為粗末，每服9g，早晚各煎服1次。堅持服用，反復(fù)感冒者可愈，表虛自汗者可止。中醫(yī)學(xué)家岳美中叮嚀后學(xué)，此方不要研細，細則不宜煎服，以粗末為宜。

受前輩經(jīng)驗啟發(fā)，臨床中常用玉屏風(fēng)散防治感冒等上呼吸道感染疾患。每遇脾肺氣虛、衛(wèi)陽不固、因外感而發(fā)病者，不拘其主癥如何，以此方加味，屢獲顯效。若作治療用藥，汗出畏風(fēng)者，加桂枝、炒白芍;自汗不止者，加地骨皮、桑葉;咽癢者，加橘紅、蟬蛻;音啞者，加射干、風(fēng)凰衣;咽痛者，加北豆根、牛蒡子;排痰不利者，加桔梗、前胡;熱痰者，加天竺黃、竹瀝;痰稀者，加半夏、干姜;頑痰者，加海浮石、貝母;燥痰者，加沙參、山藥;過敏性鼻炎發(fā)作者，加烏梅、五味子、柴胡;小兒汗證，加酸棗仁、煅牡蠣。

本方性溫味甘，作用緩和，用于扶正祛邪，需少量久服，方能收到預(yù)期效果，即所謂“補藥無近功，久服自有益”。