李蕙君

44歲的王女士在體檢得知自己有乳腺結(jié)節(jié)后，因知道多數(shù)結(jié)節(jié)都是良性的就沒(méi)當(dāng)回事。結(jié)果當(dāng)她發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)破潰時(shí)，為時(shí)已晚。醫(yī)生表示，王女士的乳腺結(jié)節(jié)已發(fā)展成乳腺癌，并且錯(cuò)過(guò)了手術(shù)根治的最佳時(shí)機(jī)。

乳腺結(jié)節(jié)只是個(gè)“統(tǒng)稱”

乳腺結(jié)節(jié)是乳腺疾病中發(fā)病率最高的，調(diào)查顯示，我國(guó)每10個(gè)女性中，就有近9人患有乳腺結(jié)節(jié)，但多數(shù)乳腺小結(jié)節(jié)都是良性的，臨床上只有4%～10%左右的乳腺小結(jié)節(jié)是惡性的。

江蘇省中醫(yī)院乳腺病科主任姚昶介紹，乳腺結(jié)節(jié)只是一個(gè)“統(tǒng)稱”，是在影像學(xué)上的表現(xiàn)。乳腺結(jié)節(jié)就像個(gè)筐，很多病都可以往里裝：乳腺增生、乳腺囊腫等;或者是良性腫瘤，如乳腺纖維腺瘤、脂肪瘤;還有就是最令人害怕的惡性腫瘤，如乳腺癌、乳腺淋巴瘤等。乳腺結(jié)節(jié)究竟是什么性質(zhì)的，目前在影像學(xué)上初步診斷后，最后只能通過(guò)病理活檢后才能明確診斷。

四種情況強(qiáng)烈建議手術(shù)

盡管大約80%以上的乳腺結(jié)節(jié)是良性的，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)不需要過(guò)分擔(dān)心，但也絕不能掉以輕心，應(yīng)該遵醫(yī)囑定期復(fù)查。乳腺B超分級(jí)為3類的腫塊，出現(xiàn)四種情況，醫(yī)生會(huì)強(qiáng)烈建議手術(shù)：

1.腫塊直徑大于2厘米;

2.臨床醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)及臨床查體，覺(jué)得腫塊的分級(jí)比超聲報(bào)告嚴(yán)重的;

3.結(jié)合乳腺鉬靶或乳腺核磁共振，考慮有惡性傾向的;

4.穿刺活檢病理提示不典型增生或原位癌的。

“年齡大于40歲、絕經(jīng)、單發(fā)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)位于外上象限，有乳腺癌家族史，有乳腺良性腫瘤史者，滿足兩點(diǎn)以上就屬于乳腺癌高危人群，需要早期采取干預(yù)措施，以免腫瘤快速進(jìn)展?！币χ魅握f(shuō)。

更年期更應(yīng)注意乳房保健

很多女性認(rèn)為，“更年期月經(jīng)沒(méi)了，乳房里的結(jié)節(jié)就會(huì)自己消失，不用到醫(yī)院看病”，醫(yī)生對(duì)此持反對(duì)態(tài)度。

姚主任進(jìn)一步解釋道，女性的更年期會(huì)產(chǎn)生較大的激素變化波動(dòng)，而乳腺作為雌激素和孕激素作用的靶器官，受的影響就會(huì)比較大;其次，隨著年齡的增長(zhǎng)，乳房組織逐漸萎縮出現(xiàn)的纖維或脂肪組織增生也可能引發(fā)乳腺癌;另外，女性機(jī)體的免疫力逐年下降，抗癌因子的免疫功能受到抑制，也會(huì)增加乳腺癌發(fā)生幾率。因此特別建議，更年期的女性如在檢查后發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)，要遵醫(yī)囑定期復(fù)查或進(jìn)行治療。