周政華，劉宇丹，劉振中，高曉鳳

(川北醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教研室，四川 南充 637000)

復(fù)旦大學(xué)張學(xué)新教授于2014年提出對分課堂教學(xué)模式，被分為講授(presentation)、內(nèi)化吸收(assimilation)和討論(discussion)3個(gè)環(huán)節(jié)，即簡稱為PAD課堂，可增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)師生角色轉(zhuǎn)變，增加學(xué)生、師生互動(dòng)交流，從而提高過程考核多元化和質(zhì)量，提升學(xué)習(xí)效果[1]。近年來，各高校在醫(yī)學(xué)類專業(yè)公共基礎(chǔ)課[2-4]、學(xué)科基礎(chǔ)課[5-6]、專業(yè)課[7-10]開展了對分課堂教學(xué)研究，取得了積極的教學(xué)效果。將對分課堂應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)兒童少年衛(wèi)生學(xué)課程教學(xué)中對提高教學(xué)質(zhì)量很有意義。故本文旨在將對分課堂教學(xué)模式應(yīng)用于兒童少年衛(wèi)生學(xué)課程實(shí)踐中并評(píng)價(jià)其效果，為進(jìn)一步提高課堂教學(xué)質(zhì)量提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文研究對象為本校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科2014級(jí)(四年級(jí))學(xué)生，共84人，其中男27人、女57人。按如下步驟分組：(1)按學(xué)生平均學(xué)分績點(diǎn)從高到低排序，分成優(yōu)、良、中、差4個(gè)區(qū)組；(2)在每個(gè)區(qū)組中按性別分成男、女2個(gè)小組；(3)采用隨機(jī)數(shù)字表法分配到21個(gè)小組中，由于男生比女生少，男生不足的，用女生補(bǔ)齊。這樣可以確保每個(gè)組都有優(yōu)、良、中、差的學(xué)生，每個(gè)組都盡量有男生和女生。

1.2方法

1.2.1對分課堂的實(shí)施 根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，兒童少年衛(wèi)生學(xué)理論課每周2學(xué)時(shí)，根據(jù)張學(xué)新教授提出的對分課堂教學(xué)模式[1]開展教學(xué)實(shí)踐。(1)課前準(zhǔn)備：教材選用人民衛(wèi)生出版社的《兒童少年衛(wèi)生學(xué)(第8版)》，并據(jù)此修訂教學(xué)大綱、教學(xué)進(jìn)度表；在對分易教學(xué)平臺(tái)上建立教學(xué)班級(jí)，邀請學(xué)生加入該班級(jí)。(2)課堂講授：首先簡要講解本章的內(nèi)容框架，然后講解本章的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容，結(jié)合文獻(xiàn)講解該領(lǐng)域的研究進(jìn)展，每次課約1學(xué)時(shí)。(3)課后學(xué)習(xí)：學(xué)生在課后復(fù)習(xí)、總結(jié)該章內(nèi)容，寫讀書筆記和“亮考幫”，拍照并按時(shí)提交至對分易上作為基本作業(yè)；教師及時(shí)評(píng)閱作業(yè)，重點(diǎn)關(guān)注“亮考幫”，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。(4)課堂討論：討論包括小組討論、教師抽查、自由提問、教師總結(jié)4個(gè)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)圍繞“亮考幫”展開。(5)成績考核：實(shí)驗(yàn)成績，滿分15分；在線練習(xí)(不定期)，滿分10分；作業(yè)成績，分基本作業(yè)(每位學(xué)生獨(dú)立完成，寫學(xué)習(xí)筆記，包括“亮考幫”，滿分15分)和提高作業(yè)(學(xué)生選做，獨(dú)立完成，參與考試命題、讀文獻(xiàn)、分析國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、分享選題思路等，應(yīng)能體現(xiàn)一定的實(shí)踐能力、創(chuàng)新精神和能力，滿分10分)；期末考試成績，滿分50分(按教學(xué)大綱出題，重基礎(chǔ)，卷面滿分100分)；考勤，滿分0分，缺勤一次扣5分(第1次豁免)。

1.2.2教學(xué)效果評(píng)價(jià) 在對分易平臺(tái)上匿名調(diào)查學(xué)生對教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，對分課堂各項(xiàng)目標(biāo)包括：(1)教科書。需要采用內(nèi)容豐富、結(jié)構(gòu)清晰、有一定難度和挑戰(zhàn)性的教科書。(2)教師講授。通過教師講授，幫助學(xué)生熟悉章節(jié)內(nèi)容，克服重點(diǎn)、難點(diǎn)，為課后學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。(3)讀書筆記。通過讀書筆記作業(yè)，促進(jìn)學(xué)生對章節(jié)內(nèi)容的認(rèn)真學(xué)習(xí)，為分組討論做好準(zhǔn)備。(4)亮考幫。通過亮考幫，使學(xué)生掌握章節(jié)內(nèi)容的重點(diǎn)與難點(diǎn)，分析自己感興趣的、掌握的、沒掌握的內(nèi)容，達(dá)到對章節(jié)內(nèi)容的全面理解。(5)討論。通過分組討論和組間交流，使學(xué)生互相促進(jìn)、化解疑難，達(dá)到對章節(jié)內(nèi)容的深入理解。(6)優(yōu)秀作業(yè)。通過有特色作業(yè)或優(yōu)秀作業(yè)的分享，使學(xué)生互相學(xué)習(xí)，共同提高。(7)平時(shí)學(xué)習(xí)。通過督促學(xué)生閱讀教科書并完成讀書筆記，把學(xué)習(xí)落實(shí)到平時(shí)，而不是積壓到期末考試前。(8)自主學(xué)習(xí)。減少機(jī)械性背誦學(xué)習(xí)，并通過讀書筆記這種寬松、開放的形式，讓學(xué)生可以根據(jù)個(gè)人時(shí)間和安排，在基本總結(jié)到高度個(gè)性化發(fā)揮之間自由選擇，從而掌控在本門課程上的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的認(rèn)同情況與達(dá)成情況、課后學(xué)習(xí)花費(fèi)時(shí)間、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)及總體評(píng)價(jià)等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 從對分易平臺(tái)中導(dǎo)出調(diào)查數(shù)據(jù)，用Excel2016軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，計(jì)量資料用M(P25～P75)表示。

2 結(jié) 果

2.1學(xué)生對對分課堂各項(xiàng)目標(biāo)的認(rèn)同與達(dá)成情況 學(xué)生對對分課堂各項(xiàng)指標(biāo)的基本認(rèn)同率為80.7%(67/83)～97.6%(81/83)，基本達(dá)成率為75.9%(63/83)～94.0%(78/83)，見表1。

表1 學(xué)生對對分課堂各項(xiàng)目標(biāo)的認(rèn)同與達(dá)成情況(n=83)

2.2學(xué)生課后學(xué)習(xí)花費(fèi)時(shí)間、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)及總體評(píng)價(jià) 學(xué)生每周閱讀教科書章節(jié)內(nèi)容花費(fèi)時(shí)間[M(P25～P75)]為1.25(1.00～2.00)h，學(xué)習(xí)PPT課件1.00(0.59～1.00)h，寫讀書筆記作業(yè)2.00(1.00～2.00)h，共計(jì)3.75(2.50～5.00)h。學(xué)生認(rèn)為本門課學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)合適的占77.1%(64/83)；認(rèn)為本門課學(xué)習(xí)比較有趣占79.5%(66/83)；認(rèn)為學(xué)習(xí)效果比較滿意占73.5%(61/83)；與傳統(tǒng)課堂比較，認(rèn)為對分課堂比較好占79.5%(66/83)。

3 討 論

大部分學(xué)生認(rèn)同對分課堂教學(xué)目標(biāo)，并有較好的基本達(dá)成率，增加了課后學(xué)習(xí)時(shí)間，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)比較合適，得到了學(xué)生較高的認(rèn)可。學(xué)生在調(diào)查中認(rèn)為對分課堂能督促自己學(xué)習(xí)，減輕期末復(fù)習(xí)負(fù)擔(dān)；課后認(rèn)真研讀教材，把握重點(diǎn)難點(diǎn)，有一定程度的思考，有利于對該學(xué)科的總體理解和學(xué)習(xí)；課后回顧，總結(jié)章節(jié)內(nèi)容，消化知識(shí)重點(diǎn)，反思自己懂的與還未弄懂的，并通過亮考幫解決；討論、交流更多了，想法更多，拓展了思維；更加有規(guī)律地自主學(xué)習(xí)。因此，對分課堂在兒童少年衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中取得了較好教學(xué)效果。

但是，學(xué)生對“亮考幫”和課堂討論環(huán)節(jié)等教學(xué)目標(biāo)認(rèn)同率和達(dá)成率較低，部分學(xué)生對學(xué)習(xí)效果不滿意，認(rèn)為傳統(tǒng)課堂教學(xué)好?？赡苡袃牲c(diǎn)主要原因：(1)學(xué)生習(xí)慣于傳統(tǒng)課堂教學(xué)，一般平時(shí)只聽課，課后復(fù)習(xí)很少，故平時(shí)學(xué)習(xí)很輕松；而對分課堂要求學(xué)生課后復(fù)習(xí)，寫讀書筆記，必須按時(shí)提交作業(yè)，每周要花幾小時(shí)學(xué)習(xí)時(shí)間；(2)傳統(tǒng)課堂教學(xué)中，學(xué)生把教師講授的知識(shí)點(diǎn)弄懂就可以了，很多知識(shí)點(diǎn)只需要熟記，常常是機(jī)械記憶就可以應(yīng)付考試；而對分課堂中“亮考幫”和課堂討論環(huán)節(jié)需要學(xué)生自主深入思考，提出問題、分析問題、解決問題，從而增加了學(xué)習(xí)的難度、深度和挑戰(zhàn)度。所以，有一些學(xué)生還不適應(yīng)對分課堂[11]。

因此，結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)一步改進(jìn)對分課堂教學(xué)模式：(1)要在開課前和教學(xué)過程中對學(xué)生講解對分課堂的理念和方法，讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)對分課堂，提高學(xué)習(xí)自主性和內(nèi)動(dòng)力；(2)不斷豐富和完善課程資源，如微課[12]，供學(xué)生課后復(fù)習(xí)用；(3)豐富過程考核形式并及時(shí)反饋考核結(jié)果，督促學(xué)生平時(shí)努力學(xué)習(xí)，改變期末突擊復(fù)習(xí)的習(xí)慣；(4)教師及時(shí)與學(xué)生交流，收集學(xué)生意見或建議[13]，及時(shí)做出調(diào)整，解決有關(guān)問題。