朱惠

摘要：新冠肺炎傳染性較強(qiáng)，為全球疫情防控重要舉措;因新冠肺炎尚無(wú)特效藥物，疾病死亡率高，受累患者廣泛，為防止大范圍疫情爆發(fā)，開(kāi)展規(guī)范性防控管理舉措尤為重要。基層醫(yī)院作為疫情防控主要機(jī)構(gòu)，結(jié)合現(xiàn)有醫(yī)療資源，契合基層管理舉措，不斷驗(yàn)證新冠肺炎防控管理內(nèi)容，為基層醫(yī)院防控管理提供新思想、新方向、新內(nèi)容，強(qiáng)化疫情防控力度。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院;新冠肺炎;防控管理

【中圖分類號(hào)】R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）01-070-01

新冠肺炎全稱為新型冠狀病毒肺炎，為2019年12月檢出新型冠狀病毒誘發(fā)的傳染性疾病，具有疾病傳染性強(qiáng)、發(fā)病率高、死亡率高等特異性表現(xiàn)，為全球防疫工作開(kāi)展重點(diǎn)及難點(diǎn)[1]。隨著我國(guó)新冠肺炎防控工作的開(kāi)展，調(diào)動(dòng)多部門(mén)協(xié)調(diào)工作，疫情防控工作取得了較大進(jìn)步，疾病傳染得以有效控制，現(xiàn)本研究筆者特針對(duì)我院基層醫(yī)院新冠肺炎防治管理情況進(jìn)行分析，旨在為臨床疾病防控工作提供經(jīng)驗(yàn)參照。

一、完善疫情防控體系

我基層醫(yī)院作為新冠肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)院，患者就診密度較高，院內(nèi)防控工作開(kāi)展難度較大，針對(duì)疑似病例開(kāi)展隔離治療，加強(qiáng)人力資源調(diào)配，聯(lián)通相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)醫(yī)院防控工作，提高工作人員自身防控意識(shí)。我院為響應(yīng)國(guó)家疫情防控號(hào)召，特由黨總支牽頭成立新冠肺炎防治工作小組，在小組帶領(lǐng)下，通過(guò)反復(fù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)疫情防控方案、傳達(dá)領(lǐng)會(huì)上級(jí)會(huì)議精神、嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌、手衛(wèi)生、穿脫防護(hù)服、醫(yī)院監(jiān)管等協(xié)調(diào)機(jī)制，完善我院疫情防控流程，確保各小組明確自身職責(zé)，開(kāi)展責(zé)任管理等方式，對(duì)臨床疫情防控管理工作中發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，采取開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和小組討論，及時(shí)調(diào)整對(duì)策方案，穩(wěn)步形成規(guī)范化、科學(xué)化的常態(tài)化防控體系;定期進(jìn)行總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)和上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)，進(jìn)行信息共享，不斷吸收經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)新冠肺炎疫情防控體系的確立。

二、新冠肺炎防控管理舉措

2.1加強(qiáng)院感防控：依據(jù)國(guó)家省州衛(wèi)生發(fā)布防控指南和方案，針對(duì)全球范圍內(nèi)新冠肺炎防控工作進(jìn)行明確，通過(guò)協(xié)調(diào)各小組工作情況，結(jié)合我院疫情防控情況，由領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一制定就診流程，對(duì)院內(nèi)區(qū)域進(jìn)行重點(diǎn)劃分，有院前醫(yī)患通道入口、院前體溫測(cè)量點(diǎn)、預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診、留觀室、隔離病區(qū)、發(fā)熱病人轉(zhuǎn)運(yùn)路線、核酸采集點(diǎn)、關(guān)閉通道，僅開(kāi)放各樓層的出入口。住院病區(qū)護(hù)士站前移、嚴(yán)格陪護(hù)和探視管理、醫(yī)護(hù)人員每天監(jiān)測(cè)體溫及癥狀、加強(qiáng)住院病區(qū)高度疑似患者的管理、開(kāi)展應(yīng)急預(yù)案演練、規(guī)范疫情上報(bào)流程等。明確疫情防控主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、感控部門(mén)做好監(jiān)督和培訓(xùn)、要求各科室主任為科室第一責(zé)任人，通過(guò)微信群等方式，強(qiáng)化院內(nèi)全員新冠肺炎疾病防控知識(shí)培訓(xùn)，按區(qū)域和操作執(zhí)行分級(jí)防護(hù)、灌輸人人參與防控意識(shí)，確保院內(nèi)零感染發(fā)生[2]。

2.2落實(shí)三級(jí)預(yù)檢分診：以醫(yī)院正門(mén)為初入門(mén)，安排指定有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員出診，于門(mén)診大廳前開(kāi)設(shè)預(yù)檢分診，通過(guò)流行病史、臨床癥狀填寫(xiě)篩查單、各分診區(qū)開(kāi)設(shè)二次問(wèn)診，各診室醫(yī)生開(kāi)設(shè)三次問(wèn)診，針對(duì)疑似患者，按照指定路線專人護(hù)送轉(zhuǎn)運(yùn)至發(fā)熱門(mén)診就診[3]，有效開(kāi)展隔離治療。

2.3完善預(yù)約診療流程：由傳統(tǒng)掛號(hào)診療模式轉(zhuǎn)為線上預(yù)約方式，每日安排志愿者進(jìn)行掛號(hào)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，針對(duì)采用網(wǎng)絡(luò)預(yù)約的患者進(jìn)行分流，于醫(yī)院大廳宣傳線上預(yù)約掛號(hào)開(kāi)展優(yōu)勢(shì)及操作流程，便于患了解網(wǎng)上預(yù)約診療情況，采用分時(shí)間段預(yù)檢分診方式，建議患者于就診時(shí)間前10-15min到達(dá)醫(yī)院，降低高密度患者聚集，提高醫(yī)療服務(wù)有效性;并借助互聯(lián)網(wǎng)對(duì)患者發(fā)熱情況進(jìn)行詳細(xì)監(jiān)測(cè)，有效避免交叉感染情況發(fā)生。

2.4加強(qiáng)住院部管理：開(kāi)展有效的醫(yī)院防控工作，定期進(jìn)行體溫檢測(cè)及空氣消毒，針對(duì)住院患者進(jìn)行核酸檢測(cè)和相關(guān)肺炎篩查，指定陪護(hù)人員和進(jìn)行核酸檢測(cè)、住院病區(qū)預(yù)留隔離病房，針對(duì)疑似患者、醫(yī)務(wù)人員采用隔離觀察方式，避免出現(xiàn)大范圍內(nèi)醫(yī)源性感染情況發(fā)生，開(kāi)展有效的風(fēng)險(xiǎn)管理舉措，針對(duì)高?？剖议_(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理，通過(guò)聯(lián)動(dòng)醫(yī)務(wù)科、院感科專家成員，對(duì)上述高?？剖胰粘９芾砉ぷ鬟M(jìn)行明確，制定針對(duì)性防疫流程，每日針對(duì)防疫工作落實(shí)情況進(jìn)行分析，不斷優(yōu)化臨床管理舉措。

2.5加強(qiáng)細(xì)節(jié)化管理：落實(shí)院感防控舉措，院內(nèi)院感防控作為傳染病疫情防控重點(diǎn)及難點(diǎn)，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員安全防控意識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)能力，采取理論、操作加網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等方式對(duì)保安人員、物業(yè)人員、食堂人員進(jìn)項(xiàng)疫情防控培訓(xùn)，對(duì)關(guān)閉的樓層通道均有溫馨提示、預(yù)檢分診處張貼健康宣教、“一米線”戴口罩注意事項(xiàng)、咳嗽禮儀，充分利用公共衛(wèi)生洗手臺(tái)、宣傳欄、微信公眾號(hào)、院內(nèi)平臺(tái)、科室微信群等及時(shí)做好疫情防控宣傳，感控辦每天發(fā)布最新疫情動(dòng)態(tài)，及時(shí)調(diào)整不合理就診流程和相關(guān)登記表冊(cè)，改建發(fā)熱門(mén)診、隔離病區(qū)三區(qū)兩通道及脫摘區(qū)，嚴(yán)格手消液的放置點(diǎn)和使用，黨總支成員及職能科室成員排班并定時(shí)到各病區(qū)督導(dǎo)。

三、小結(jié)

我基層醫(yī)院經(jīng)有效的新冠肺炎防控舉措，有效控制轄區(qū)內(nèi)新冠肺炎發(fā)生率，安全保障醫(yī)務(wù)人員自身權(quán)益，在院黨總支的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各部門(mén)、科室院感防控落實(shí)度好，于門(mén)診及住院部均無(wú)交叉感染情況發(fā)生，通過(guò)各關(guān)口層層防控，第一時(shí)間將發(fā)熱患者轉(zhuǎn)至發(fā)熱門(mén)診治療，確保醫(yī)療工作順利開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)

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[2]胡麗娟.基層醫(yī)院新冠肺炎防控工作中的護(hù)理管理[J].人人健康，2020（09）：234-234.

[3]林志恒.建設(shè)工程項(xiàng)目新冠肺炎疫情安全防控的管理措施[J].建材與裝飾，2020（08）：228-229.

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