馮志

摘要：目的：對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者接受小針刀+穴位注射方案醫(yī)治后效果進(jìn)行探究。方法：收集膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者92例開展本次研究，時(shí)間2018年1月一2019年12月。46例實(shí)施穴位注射方案醫(yī)治，歸納入研究①組;46例實(shí)施小針刀+穴位注射方案醫(yī)治，歸納入研究②組。對2組臨床癥狀緩解優(yōu)良率、骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)WOMAC評分進(jìn)行分析。結(jié)果：研究②組臨床癥狀緩解優(yōu)良率93.48%，相比研究①組的73.91%而言更高（P<0.05）;治療1個(gè)月后，研究②組骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)WOMAC評分（44.15±3.89）分，相比研究①組的（52.15±5.17）分而言，更低（P<0.05）。結(jié)論：膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者接受小針刀+穴位注射方案醫(yī)治后，其臨床癥狀緩解優(yōu)良率更高，骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)WOMAC評分更低。

關(guān)鍵詞：小針刀+穴位注射方案;膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎;臨床癥狀緩解優(yōu)良率;骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)WOMAC評分

【中圖分類號】R816.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-024-01

前言

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病類型。以關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限、關(guān)節(jié)腫脹為主要癥狀，膝關(guān)節(jié)功能下降，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[1]。穴位注射方案中，主要采用利多卡因、醋酸曲安奈德針等藥物開展醫(yī)治，但單純性的穴位注射醫(yī)治，部分患者癥狀改善效果并不是特別明顯，出現(xiàn)療效欠佳的問題[2]。因此，我院收集膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者92例，開展本次研究，對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者接受小針刀+穴位注射方案醫(yī)治后，效果進(jìn)行探究。

1.資料和方法

1.1資料

收集膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者92例，開展本次研究，就診時(shí)間2018年1月一2019年12月。46例實(shí)施穴位注射方案醫(yī)治，歸納入研究①組;46例實(shí)施小針刀+穴位注射方案醫(yī)治，歸納入研究②組。研究①組，男、女病例數(shù)各為23例、23例。51歲到72歲，平均（60.38±8.15）歲。研究②組，男、女性病例數(shù)各為19例、17例。51歲到73歲，平均（60.41±8.22）歲。

1.2方法

研究①組方案：實(shí)施痛點(diǎn)穴位注射方案醫(yī)治，具體藥物為2%利多卡因注射液（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H11022295;生產(chǎn)企業(yè)：山西晉新雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司）5mL+醋酸曲安奈德注射液（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20063226;生產(chǎn)企業(yè)：上海旭東海普藥業(yè)有限公司）5mL，1次/周。連續(xù)治療1個(gè)月。

研究②組方案：小針刀+穴位注射方案。（1）小針刀方案。協(xié)助患者取仰臥體位，將膝關(guān)節(jié)保持屈曲75°狀態(tài)，行局部麻醉后，采用一次性小針刀，于壓痛點(diǎn)處進(jìn)刀，行推鏟、削啄、松解等操作，之后，行穴位注射治療。（2）穴位注射方案：同研究①組。連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

（1）臨床癥狀緩解優(yōu)良率。若相關(guān)臨床表現(xiàn)癥候，改善75%以上，則判定為優(yōu);若相關(guān)臨床表現(xiàn)癥候，改善50%～75%，則判定為良;若相關(guān)臨床表現(xiàn)癥候，改善50%以下，則判定為差。

（2）骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)WOMAC評分?？傇u分范圍0分～240分。分值越高，代表病情越嚴(yán)重。

1.4數(shù)據(jù)分析

用SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)。若P<0.05，代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床癥狀緩解優(yōu)良率

研究②組臨床癥狀緩解優(yōu)良率93.48%，相比研究①組的73.91%而言，更高（P<0.05）。見表1。

2.2骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)WOMAC評分

治療1個(gè)月后，研究②組骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)WOMAC評分（44.15±3.89）分，相比研究①組的（52.15±5.17）分而言，更低（P<0.05）。見表2。

3.討論

臨床研究表明，部分膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者，因自身病情因素、藥物吸收差異性因素等，在接受利多卡因、醋酸曲安奈德針穴位注射療法醫(yī)治后，相關(guān)癥狀表現(xiàn)、骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)WOMAC評分值，并沒有得到很好的改善。

我國傳統(tǒng)中醫(yī)在治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎方面，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。針刀療法，一方面，能夠發(fā)揮針刺作用，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán)，起到減輕疼痛的效果;另一方面，能夠?qū)οリP(guān)節(jié)周圍發(fā)生黏連的韌帶組織進(jìn)行松解，減輕軟組織張力，促使膝關(guān)節(jié)受力平衡。與穴位注射療法聯(lián)用，能夠提高療效。本研究結(jié)果顯示，接受小針刀+穴位注射方案醫(yī)治后，其臨床癥狀緩解優(yōu)良率、骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)WOMAC評分，相比單獨(dú)采用穴位注射療法醫(yī)治而言，更優(yōu)（p<0.05），證明小針刀+穴位注射方案醫(yī)治更有利于促進(jìn)臨床癥狀緩解，控制病情效果更佳。

綜上所述，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎接受小針刀+穴位注射方案醫(yī)治后，其臨床癥狀緩解優(yōu)良率更高、骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)WOMAC評分更低。

【參考文獻(xiàn)】

[1]葉丹丹， 唐堯， 黃拯，等. 小針刀療法聯(lián)合推拿療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2020， 018（001）：26-27.

[2]劉偉基，岳峰杰，要金元，許二玲，李麗琴，郝尚雄.基于經(jīng)筋理論小針刀治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床應(yīng)用分析[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，20（03）：202-203.

綿陽市第三人民醫(yī)院（四川省精神衛(wèi)生中心）