宋明君

由于現(xiàn)在我們國家經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,社會不斷進(jìn)步,人們的思想觀念出現(xiàn)轉(zhuǎn)變,臨床用藥安全性問題受到了較為廣泛的關(guān)注。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉作為一類十分多見的抗生素藥物,屬于頭孢哌酮以及β-內(nèi)酰胺酶所組成的頭孢菌素類復(fù)合制劑,臨床中頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉主要用來治療泌尿生殖系統(tǒng)感染、敗血癥、呼吸道感染等,治療效果理想,但是因為頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于抗生素藥物,患者存在個體化差異,因此患者接受治療之后會產(chǎn)生蕁麻疹以及發(fā)熱等相關(guān)不良反應(yīng)。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于臨床中具有廣譜特點的一類復(fù)合制劑,藥物中包含頭孢哌酮與舒巴坦兩種有效成分,當(dāng)將這兩種有效成分合成一種藥物之后,可以提高頭孢哌酮對于酶的降解與抵抗能力,能夠促進(jìn)頭孢哌酮的治療效果,此種藥物在臨床治療各類炎癥疾病中存在非常重要的應(yīng)用價值,頭孢哌酮能夠有效抑制β內(nèi)酰胺酶活動,因此能夠強(qiáng)化頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物的抗菌性［1,2］。本文選擇2019 年1 月～2020 年1 月接診的炎癥患者80 例作為觀察對象,對于西藥藥劑頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應(yīng)用和治療效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019 年1 月～2020 年1 月接診的炎癥患者80 例作為觀察對象,根據(jù)患者的入院順序分為對照組及研究組,各40 例。對照組患者中：男27 例,女13 例；年齡最小20 歲,最大69 歲,平均年齡(42.44±8.87)歲；病程最短2 d,最長24 d,平均病程(10.24±4.61)d；其中,呼吸系統(tǒng)感染20 例,膽道感染10 例,生殖系統(tǒng)感染8 例,腹膜炎1 例,膽囊炎1 例。研究組患者中：男26 例,女14 例；年齡最小22 歲,最大70 歲,平均年齡(41.64±9.48)歲；病程最短2 d,最長26 d,平均病程(10.67±5.22)d；其中,呼吸系統(tǒng)感染18 例,膽道感染10 例,生殖系統(tǒng)感染8 例,腹膜炎3 例,膽囊炎1 例。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 患者均通過臨床檢查獲得明確的診斷；患者臨床資料完整,能夠配合本次研究。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 伴隨認(rèn)知障礙與精神障礙患者；伴隨嚴(yán)重臟器功能不全患者；對于本文研究所用藥物過敏或是伴隨禁忌證患者；哺乳期或是妊娠期患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 患者接受頭孢他啶進(jìn)行治療,選擇2 g 頭孢他啶混合100 ml 生理鹽水,給予患者靜脈滴注,2 次/d,共治療14 d［3］。

1.3.2 研究組 患者接受頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉進(jìn)行治療,選擇2 g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉混合100 ml生理鹽水,給予患者靜脈滴注,2 次/d,共治療14 d［4］。

1.4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 比較兩組患者的治療效果 患者接受治療后,臨床癥狀全部消失為顯效；患者接受治療后,臨床癥狀部分消失為有效；患者接受治療后,臨床癥狀沒有任何改善或是加重為無效［5,6］。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況 不良反應(yīng)包含頭痛、惡心與嘔吐等。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較 研究組患者的治療總有效率為90.0%,高于對照組的60.0%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 研究組患者發(fā)生嘔吐1 例,惡心0 例,頭痛0 例,不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%；對照組患者發(fā)生嘔吐4 例,惡心2 例,頭痛2 例,不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%。研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.135,P＜0.05)。

3 討論

炎癥屬于臨床中十分常見的一類病癥,主要指的是患者機(jī)體遭受刺激引發(fā)防御反應(yīng),臨床癥狀包含功能障礙、痛、紅、腫、熱。臨床中根據(jù)炎癥患者的表現(xiàn)癥狀以及癥狀持續(xù)時間將其劃分成急性炎癥與慢性炎癥,選擇抗生素藥物進(jìn)行治療,消除炎癥［7-9］。西藥藥劑頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于臨床中十分常見的一類西藥復(fù)合制劑,此藥物成分包含舒巴坦和頭孢哌酮,舒巴坦屬于一類廣譜酶抑制劑,存在良好的抗菌活性,臨床中能夠抑制大多數(shù)革蘭陰性菌所產(chǎn)生的酶與金葡菌所產(chǎn)生的酶［10］。頭孢他啶屬于一類半合成頭孢菌素,能夠抑制轉(zhuǎn)肽酶在細(xì)胞壁中的合成,發(fā)揮交叉連接中轉(zhuǎn)肽作用,并且會對細(xì)胞壁合成產(chǎn)生影響,促進(jìn)細(xì)菌溶菌死亡速度［11,12］?，F(xiàn)在臨床中治療炎癥疾病主要選擇頭孢他啶藥物,但是大量臨床研究認(rèn)為頭孢他啶藥物的整體治療效果不佳,頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于一類復(fù)合制劑,在治療呼吸系統(tǒng)感染、生殖系統(tǒng)感染與泌尿系統(tǒng)感染中存在抗菌譜廣的特點,能夠發(fā)揮明確的治療效果［13］。臨床中將氨基糖苷類抗生素與頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物聯(lián)合應(yīng)用,可以最大化發(fā)揮消滅大腸桿菌等相關(guān)細(xì)菌效果,大量研究資料顯示對于假單胞菌等特殊敏感菌群,同樣存在良好的治療效果［14］。但是此種藥物在臨床使用期間十分容易與氨基糖苷類抗生素產(chǎn)生反應(yīng),因此具有物理性配伍禁忌,臨床中對此類情況需要給予高度的重視,倘若臨床需要為患者提供上述兩種藥物聯(lián)合治療,需要根據(jù)順序分別靜脈注射上述藥物［15］。

因為頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉存在高效性、廣譜性以及低毒性,所以獲得了臨床患者的認(rèn)可,頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉作為一類復(fù)合型藥物,其中成分包含頭孢哌酮以及舒巴坦,頭孢哌酮的抗陰性菌效果理想,但是在治療革蘭陽性菌中效果不佳,舒巴坦屬于β 內(nèi)酰胺酶抑制劑,可以有效抑制β 內(nèi)酰胺酶,聯(lián)合頭孢哌酮可以顯著提高抗菌效果。和頭孢他啶藥物對比,頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對于炎癥患者治療效果更理想,不會提高不良反應(yīng)的出現(xiàn)風(fēng)險,但是少數(shù)患者依舊會產(chǎn)生藥物過敏反應(yīng),所以臨床治療期間,需要充分考慮頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的安全性,為患者選取最理想的治療藥物。通過本文對比研究資料可見,研究組患者的總有效率為90.0%,高于對照組的60.0%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%,低于對照組的20.0%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

總之,西藥藥劑頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物能夠改善炎癥患者的臨床癥狀,提高疾病治療效果,不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險低,具有推行價值。