亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        CT肺動脈造影與MR診斷肺動脈栓塞的臨床研究

        2021-03-30 02:20:40鄧旭嶸
        影像研究與醫(yī)學應用 2021年3期
        關(guān)鍵詞:肺動脈栓塞造影

        鄧旭嶸

        (廣東省東莞市黃江醫(yī)院放射科 廣東 東莞 523750)

        隨著科技及經(jīng)濟發(fā)展,人們生活水平提高,飲食結(jié)構(gòu)也隨之改變,這也使得心血管疾病發(fā)生率呈現(xiàn)出遞增趨勢[1]。肺動脈栓塞指的是人體肺動脈被內(nèi)源性栓子或外源性栓子堵塞而產(chǎn)生肺循環(huán)障礙,栓塞類型主要包括三種,一是血栓栓塞,二是羊水栓塞,三是空氣栓塞,這一疾病致死率高,需要及時且有效的醫(yī)療干預,以改善患者預后,所以對于肺動脈栓塞患者,早期診斷非常重要,以免病情進一步發(fā)展,對患者生命安全構(gòu)成威脅[2]。本次研究內(nèi)容如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        在2018年11月—2020年7月?lián)袢∥以?0例疑似肺動脈栓塞患者,以治療順序為依據(jù)予以分組,對照組40例中,男女比例為22:18,年齡22~70歲,平均(33.12±5.85)歲,發(fā)病時間1~8 d,平均(4.52±0.52)d,30例伴隨呼吸困難癥狀,25例伴隨咳嗽癥狀,35例纖維蛋白原陽性,10例伴隨胸痛癥狀。研究組40例中,男女比例為23:17,年齡24~71歲,平均(33.20±5.77)歲,發(fā)病時間1~7 d,平均(4.66±0.49)d,31例伴隨呼吸困難癥狀,24例伴隨咳嗽癥狀,37例纖維蛋白原陽性,9例伴隨胸痛癥狀。組間資料對比無統(tǒng)計意義(P>0.05)。納入標準:出現(xiàn)肺動脈栓塞相關(guān)表現(xiàn),未接受過治療,對本次研究知曉且同意參與。排除標準:對本次研究所涉及到的檢查存在禁忌癥,心肝腎等重要臟器功能不全、對造影劑過敏,無法配合檢查研究等患者。

        1.2 方法

        對照組(40例)實施MR檢查,通過GE1.5TMR掃描儀檢查,并輔助應用心電門控技術(shù),TE和TR分別設(shè)置為5 ms、24 ms,矩陣128×256,視野38×38 cm,層厚6 mm,翻轉(zhuǎn)角30°,受檢者選擇常規(guī)體位,從肺動脈長軸開始掃描,之后對主肺動脈進行垂直掃描,向工作站傳輸數(shù)據(jù),并進行后處理。研究組(40例)實施CT肺動脈造影檢查,通過GE16排CT機檢查,受檢者選擇仰臥位,從胸廓入口開始掃描,直至肋膈角處,通過雙筒高壓注射器經(jīng)肘部靜脈將造影劑(370 mg/50 ml)+氯化鈉注射液(30 ml,0.9%)注入,注射速度控制在每秒3.5 ml,之后進行人工智能觸發(fā)掃描,電壓控制在120 kV,電流控制在200 mA,旋轉(zhuǎn)時間控制在0.33 s,準直0.6 mm,螺距1.35~5.5 mm,觸發(fā)點選為肺動脈干,閾值控制在90~100 HU,掃描時間控制在4~6 s,采集相關(guān)信息和數(shù)據(jù),將0.5 mm有效層厚重組間隔,之后向工作站傳輸容積數(shù)據(jù),通過后處理技術(shù)進行處理。

        1.3 臨床觀察指標

        (1)對照手術(shù)病理檢查結(jié)果,統(tǒng)計兩組陽性檢出率;(2)影像學表現(xiàn);(3)MR檢查中陽性與陰性患者的血流變化對比。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        本次研究所涉及到的數(shù)據(jù)信息均通過統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0予以分析,其中包括兩種資料信息,一種是計量,另一種為計數(shù),前者按照()方式展示,并利用t值檢驗,后者則按照(n,%)方式展示,檢驗方式為χ2,以檢驗結(jié)果是否<0.05為準判定是否有意義,若<0.05則有意義,反之則無意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組陽性檢出率對比

        經(jīng)手術(shù)病理檢查顯示,80例疑似肺動脈栓塞患者中,68例為陽性,12例為陰性。在MR檢查中,61例檢出為陽性,19例檢出為陰性;在CT肺動脈造影檢查中,63例檢出為陽性,17例檢出為陰性;兩組陽性檢出率對比無統(tǒng)計學差異,P>0.05。

        2.2 兩組影像學表現(xiàn)對比

        從影像學表現(xiàn)來看,CT肺動脈造影可見肺部完全充盈缺損以及肺部中心充盈缺損,同時栓塞肺窗紋理呈現(xiàn)出稀疏狀態(tài),且其分布同于肺葉紋理;MR檢查可見肺動脈擴張,其中存在中等異常信號的栓子,動脈充盈缺損,呈不規(guī)則狀態(tài),肺動脈高壓變化與室壁增厚、右心室擴大、左心房擴大相關(guān)。

        2.3 兩組MR檢查中陽性與陰性血流變化對比

        在MR檢查中,陽性患者峰值時間比陰性患者高,肺實質(zhì)信號強化變化率、肺動脈干血流平均速度、肺動脈干血流峰值、肺動脈干單位時間內(nèi)流量均比陰性患者低,P<0.05。見表1。

        表1 兩組MR檢查中陽性與陰性血流變化對比()

        表1 兩組MR檢查中陽性與陰性血流變化對比()

        組別 例數(shù) 峰值時間(s)肺實質(zhì)信號強化變化率(%)肺動脈干血流平均速度(cm/s)陽性 68 16.23±4.12 5.10±2.11 14.56±4.12陰性 12 9.30±1.45 7.34±2.89 17.61±4.20 t-5.738 3.199 2.358 P-0.000 0.002 0.021組別 例數(shù) 肺動脈干血流峰值(cm/s)肺動脈干單位時間內(nèi)流量(ml/s)陽性 68 49.23±14.45 83.20±24.21陰性 12 67.34±13.10 127.41±44.56 t-4.054 5.044 P-0.000 0.000

        3 討論

        臨床中,肺動脈栓塞作為常見急危重癥之一,同時也是生理病理綜合征,以外源性或內(nèi)源性肺動脈及分支栓塞導致肺循環(huán)障礙病癥為主要表現(xiàn),這一疾病臨床譜相對較廣,通常情況下患者會出現(xiàn)心肺基礎(chǔ)以及血管堵塞等相關(guān)癥狀,增加臨床診斷難度。對于肺動脈栓塞患者來說,大部分患者發(fā)病1h之后,將會出現(xiàn)病情加重現(xiàn)象,具有較高的死亡率,這一類疾病不僅臨床癥狀及體征復雜,同時在病情加重時并無特異性特征,所以容易發(fā)生誤診以及漏診問題,延誤治療時機,使患者生命安全受到威脅,對于此則應及時予以診斷,以便于為有效治療提供可靠保障,使患者死亡率降低[3]。針對這一疾病,臨床通常采用影像學技術(shù)檢查,但常規(guī)影像學檢查缺乏敏感性以及特異性,對實際診斷結(jié)果產(chǎn)生影響?,F(xiàn)階段,伴隨影像學技術(shù)的發(fā)展,在肺動脈栓塞診斷中CT肺動脈造影的應用愈加廣泛,多排螺旋CT的更新也使整體診療效果得到明顯提升。CT肺動脈造影可以將各級肺動脈及分支形態(tài)直觀地顯示出來,再綜合各檢測結(jié)果,可以為臨床治療方案的確定提供可靠支持。同時MR檢查可以對肺動脈不流動血栓、血流予以鑒別診斷,可快速形成三維血管造影,對診斷肺動脈栓塞方面有重要意義。

        在臨床檢查中,CT肺動脈造影屬于常用方式,其可以輔助診斷肺部疾病,還能夠?qū)Ψ蝿用}栓塞予以觀察,經(jīng)過快速大容積掃描,對病癥位置進行確定,對其予以任意層重建,可以得到高質(zhì)量圖像信息,進而將胸部深靜脈栓子清晰顯示出來,可以對病癥予以有效診斷,還可以對患者預后予以評估[4]。CT肺動脈造影可以從多個角度、多個方位檢測肺動脈及分支,對肺動脈栓塞直接征象、間接征象進行了解,直接征象涉及到肺動脈血管管腔完全阻塞或腔內(nèi)充盈缺損,間接征象涉及到肺梗死、心包積液、馬賽克征、胸腔積液等,這些征象具備特異性。但CT肺動脈造影在臨床中的應用也存在局限性,容易出現(xiàn)特異性誤差,但伴隨造影技術(shù)進步,提高了收集以及成像速度,可以在短時間內(nèi)診斷病情[5]。相比于CT肺動脈造影檢查,MR檢查操作簡單,不會對患者產(chǎn)生嚴重影響,不會產(chǎn)生射線輻射傷害,同時在掃描中不涉及到對比劑的應用,敏感度以及特異度均比較高[6]。MR檢查可以通過多個成像參數(shù),獲得豐富影像資料,從多個切面對病變予以觀察。但這一技術(shù)檢查時間長,同時磁體掃描膛相對狹窄,可能會給患者帶來不適感,從而降低檢查依從性,另外在檢查中還可能因患者移動而產(chǎn)生運動偽影等,使成像質(zhì)量受到影響[7]。由此可見這兩種檢查方式各有利弊,且陽性檢出率相當,臨床中可根據(jù)實際情況選擇適合的診斷方式。

        4 結(jié)語

        對于肺動脈栓塞患者來說,施CT肺動脈造影與MR檢查的陽性檢出率相當,均可以作為肺動脈栓塞的重要檢查方式,同時MR檢查可以通過血流方面變化進行診斷,臨床價值顯著。

        猜你喜歡
        肺動脈栓塞造影
        超聲造影在周圍型肺腫塊穿刺活檢中作用
        輸卵管造影疼不疼
        81例左冠狀動脈異常起源于肺動脈臨床診治分析
        水蛭破血逐瘀,幫你清理血管栓塞
        肺動脈肉瘤:不僅罕見而且極易誤診
        輸卵管造影疼不疼
        介入栓塞治療腎上腺轉(zhuǎn)移癌供血動脈的初步探討
        體外膜肺氧合在肺動脈栓塞中的應用
        超聲造影在婦科疾病中的應用
        肺癌合并肺動脈栓塞癥的CTA表現(xiàn)
        欧美在线观看www| 国产成人一区二区三区影院动漫| 日日摸夜夜添无码无码av| 国产视频最新| 中文字幕有码手机视频| 国产 一二三四五六| 国产综合久久久久| 国产精品丝袜在线不卡| 午夜一区二区三区在线观看| 偷拍综合在线视频二区| 亚洲综合区图片小说区| 日韩国产成人精品视频| 精品女人一区二区三区| 成熟了的熟妇毛茸茸| 亚洲国产av导航第一福利网| AV无码免费不卡在线观看| 精品久久中文字幕一区 | 精品国产成人亚洲午夜福利| 国产精品自在在线午夜出白浆| 日韩精品乱码中文字幕| 米奇7777狠狠狠狠视频影院| 成人精品一级毛片| 漂亮人妻被强中文字幕乱码| 2019nv天堂香蕉在线观看 | 亚洲精品乱码久久久久蜜桃| 亚洲av伊人久久综合密臀性色| 人妻无码ΑV中文字幕久久琪琪布| 国产视频一区二区三区观看| 成人免费xxxxx在线观看| 亚洲午夜精品久久久久久一区| 蜜臀av一区二区三区精品| 97色伦图片97综合影院| 最新亚洲精品国偷自产在线 | 在线视频免费自拍亚洲| 台湾佬中文网站| 狠狠人妻久久久久久综合| 国产亚洲一区二区三区三州| 精品人妻av一区二区三区 | 日本高清一区二区三区不卡 | 亚洲av无码国产精品色午夜洪| 国产午夜无码精品免费看动漫|