亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        經(jīng)顱多普勒檢測兒童病毒性腦炎腦血流變化及與患兒預(yù)后的相關(guān)性分析

        2021-03-30 01:25:00李明洋
        黑龍江醫(yī)藥 2021年5期
        關(guān)鍵詞:經(jīng)顱腦炎病毒性

        李明洋

        鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院超聲科,河南 鄭州 450000

        兒童病毒性腦炎是因病毒直接侵犯腦實質(zhì)所引發(fā)的原發(fā)性腦炎,臨床多表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、頭疼等,部分患兒可出現(xiàn)精神改變,如嗜睡、躁動等,病情的嚴(yán)重程度與病毒侵犯的部位、范圍以及病毒種類相關(guān),嚴(yán)重均可導(dǎo)致殘疾或死亡[1]。該病也是兒童神經(jīng)系統(tǒng)感染致死的主要原因,故對病毒性腦炎患兒進行病情發(fā)展評估及預(yù)后判斷非常重要[2]。基于此,本研究旨在于采用經(jīng)顱多普勒(Transcranial Doppler,TCD)檢測病毒性腦炎患兒腦血流變化并分析其與預(yù)后的相關(guān)性,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        回顧性分析2017年1月—2019年1月鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院收治的病毒性腦炎患兒100例臨床資料,根據(jù)治療15 d后的格拉斯格量表(GOS)評定結(jié)果將患兒分為預(yù)后優(yōu)良組(62例)和預(yù)后不良組(38例)。預(yù)后優(yōu)良組男36例,女26例;年齡5~12歲,平均年齡(7.14±1.06)歲。預(yù)后不良組男21例,女17例;年齡4~13歲,平均年齡(7.26±1.15)歲。統(tǒng)計學(xué)比較兩組患者性別、年齡,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),研究有可對比性。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn),患兒家屬均知情并自愿簽署知情同意書。

        1.2 方法

        選用SV143296G經(jīng)顱多普勒檢查儀(中國上海),于入院時測定兩組患者大腦中動脈(middle cerebral artery,MCA)、大腦后動脈(posterior cerebral artery,PCA)、大腦前動脈(anterior cerebral artery,ACA)的收縮峰流速(Peak systolic velocity,Vs)、舒張期末流速(End-diastolic velocity,Vd)、脈動指數(shù)(Pulsatility Index,PI)。檢測方法:測試前1 d未用血管活性類藥物,洗凈頭發(fā),取仰臥位和側(cè)臥位,探頭頻率:2 MHz。所有患兒的TCD檢測均由同一醫(yī)師完成。

        1.3 評價指標(biāo)

        腦血流動力學(xué):統(tǒng)計兩組患兒入院時的血流動力學(xué)相關(guān)指標(biāo),并分析其相關(guān)性。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間比較采用t檢驗;采用Pearson分析腦血流動力學(xué)變化與預(yù)后的關(guān)系,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 腦血流動力學(xué)

        預(yù)后不良組MCA的Vs、Vd,PCA與ACA的Vs、Vd及PI均高于預(yù)后優(yōu)良組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患者腦血流動力學(xué)指標(biāo)對比(±s) cm/s

        表1 兩組患者腦血流動力學(xué)指標(biāo)對比(±s) cm/s

        組別預(yù)后優(yōu)良組(n=62)預(yù)后不良組(n=38)Vs 145.62±7.00 MCA Vd 76.22±7.99 PI 0.71±0.29 Vs 59.37±10.19 PCA Vd 25.32±4.55 PI 0.72±0.33 Vs 121.55±10.43 ACA Vd 73.14±9.79 PI 0.73±0.21 162.59±14.86 97.52±17.91 0.83±0.34 68.79±12.45 30.84±5.60 0.89±0.44 137.26±15.47 89.78±12.36 0.89±0.27 tP 7.719 0.000 8.152 0.000 1.880 0.063 4.120 0.000 5.388 0.000 2.198 0.030 6.065 0.000 7.456 0.000 3.312 0.001

        2.2 相關(guān)性

        經(jīng)Pearson分析,MCA的Vs、Vd與患兒預(yù)后情況呈正相關(guān)(r>0,P<0.05);PCA、ACA的Vs、Vd、PI與預(yù)后情況均呈正相關(guān)(r>0,P<0.05),見表2。

        表2 腦血流動力學(xué)指標(biāo)與預(yù)后的相關(guān)性分析

        3 討論

        病毒性腦炎病變累及范圍較廣,可影響大腦、小腦、腦膜、腦干及脊髓,腦部多出現(xiàn)大片水腫、軟化、膠質(zhì)細(xì)胞增生、脫髓鞘、壞死,且腦部血管周圍可發(fā)生單核細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤,神經(jīng)細(xì)胞亦發(fā)生變性、神經(jīng)原水腫及尼氏體消失[3]。以上病毒性腦炎病變特點可使患兒出現(xiàn)腦水腫,進而發(fā)生顱內(nèi)壓變化,腦血流改變[4]?;純喊l(fā)病早期通常存在腦血管痙攣,若出現(xiàn)腦血管或血管周圍損傷,可導(dǎo)致供血不足[5]。因此,是否可根據(jù)腦部血流動力學(xué)變化評估預(yù)后,為臨床治療提供可靠依據(jù)值得深入探究。

        病毒性腦炎的臨床診斷方法較多,CT檢查便是其中一種,但CT屬于放射性檢查,可對人體造成一定傷害,尤其對患兒來說并非最佳選擇,且不易進行連續(xù)監(jiān)測,對病毒性腦炎早期變化并不敏感,因此本研究采用TCD檢查,避免對患兒造成損傷。本研究結(jié)果顯示,預(yù)后不良與預(yù)后優(yōu)良的患兒于入院時的腦血流狀況存在明顯差異,預(yù)后優(yōu)良組MCA、PCA、ACA的Vs、Vd、PI均高于或略高于預(yù)后不良組,且與預(yù)后不良均呈正相關(guān)。有研究與本研究結(jié)果相符,說明患兒接受治療時的腦血流狀態(tài)直接影響其預(yù)后,腦血流越快,腦血流動力學(xué)變化幅度越大,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染越嚴(yán)重,病情越不樂觀,預(yù)后越差[6]。此外部分患兒出現(xiàn)大腦雙側(cè)MCA-Vd不對稱,經(jīng)后續(xù)詳細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)腦組織出現(xiàn)非對稱性損傷,均屬較嚴(yán)重狀況,最終被歸屬于預(yù)后不良組,治療難度較大,短期治療效果欠佳。整體看來,腦血流動力學(xué)指標(biāo)可作為病毒性腦炎的重要依據(jù),并且可根據(jù)其變化監(jiān)測評估患者短期病情發(fā)展和治療效果。

        綜上所述,TCD檢測兒童病毒性腦炎腦血流動力學(xué)指標(biāo)與患兒預(yù)后情況呈正相關(guān),可通過其變化情況評估患兒短期預(yù)后狀況。

        猜你喜歡
        經(jīng)顱腦炎病毒性
        經(jīng)顱電刺激技術(shù)對運動性疲勞作用效果的研究進展
        牛病毒性腹瀉病特征、診斷與防治研究
        湖南飼料(2021年4期)2021-10-13 07:32:40
        2030消除病毒性肝炎:未來10年該怎么做?
        肝博士(2021年1期)2021-03-29 02:31:58
        經(jīng)顱直流電刺激技術(shù)在阿爾茨海默癥治療中的研究進展
        清熱利濕法聯(lián)合中醫(yī)辨證施護治療病毒性心肌炎
        如何防治子豬病毒性腹瀉
        經(jīng)顱磁刺激定位方法的研究進展
        重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對酒依賴合并焦慮抑郁患者的影響
        腦炎早期診斷的腦電圖與磁共振成像比較
        一起豬乙型腦炎病的診斷與防治
        国产欧美日韩综合精品二区| 精品女厕偷拍视频一区二区区| 亚洲乱码av乱码国产精品| 一区二区三区视频| 欧美国产日本高清不卡| 骚片av蜜桃精品一区| 女同重口味一区二区在线| 婷婷精品国产亚洲av麻豆不片| 欧美金发尤物大战黑人| 日韩AV无码免费二三区| 日韩极品视频在线观看| 国产一区二区三区我不卡| 亚洲图片日本视频免费| 亚洲人成无码网站久久99热国产| 精品丝袜国产在线播放| 美腿丝袜在线观看视频| 国产成人精品日本亚洲专区61| 亚洲欧美日本| 亚洲在战AV极品无码| 一级黄色一区二区三区| 99久久人妻无码精品系列| 国产在线一91区免费国产91| 亚洲精品国产av一区二区| 国产91色在线|亚洲| 亚洲av高清在线一区二区三区| 日本一二三区在线观看视频| 手机看片福利一区二区三区| 调教在线播放黄| 人妻少妇中文字幕专区| 国产精品 无码专区| 国产精品久久久久久妇女6080| 久九九久视频精品网站| 涩涩鲁精品亚洲一区二区| 色综合久久88色综合天天| 国产免费一级在线观看| 日韩av一区二区无卡| 久久精品中文字幕无码绿巨人| 曰本极品少妇videossexhd | 中日韩精品视频在线观看| 国产精品亚洲ΑV天堂无码| 日韩美女av一区二区|