陳東燕

（茂名市中醫(yī)院超聲科 廣東 茂名 525000）

周圍血管阻塞性疾病是指發(fā)生在肢體血管的疾病總稱，根據(jù)患者血管病變部位的不同、病變累及部位的不同，可分為動脈疾病以及靜脈疾病，該疾病的發(fā)生與患者自身存在基礎(chǔ)疾病以及不良生活習(xí)慣有關(guān)，患者的臨床癥狀多表現(xiàn)為間歇性跛行、肢體腫脹、肢體疼痛[1]。早期周圍血管阻塞性疾病并無明顯臨床癥狀，且僅僅通過患者的臨床癥狀進(jìn)行確診，極易發(fā)生誤診現(xiàn)象；隨著臨床上診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，血管造影是診斷周圍血管阻塞性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，該診斷方法雖然準(zhǔn)確率較高，但是屬于有創(chuàng)性操作，且診斷費用較高，患者的接受程度不高?，F(xiàn)如今，對于周圍血管阻塞性疾病，多選擇采用彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷，該診斷方法具有無創(chuàng)、可重復(fù)操作、經(jīng)濟實惠等優(yōu)點[2]。本次研究中，選取了2018年4月—2020年3月收治的126例患者作為研究樣本，使用數(shù)字表法將患者分為對照組以及研究組，對照組接受血管造影檢查，研究組接受彩色多普勒超聲診斷，著重探討周圍血管阻塞性疾病采取彩色多普勒超聲診斷的臨床價值，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2018年4月—2020年3月收治的126例周圍血管阻塞性疾病患者，使用數(shù)字表法將患者分為對照組以及研究組，對照組中，男性34例，女性29例，年齡31～65歲，平均年齡為（45.38±3.91）歲；研究組患者中，男性31例，女性有33例，年齡30～66歲，平均年齡為（45.16±3.48）歲；統(tǒng)計學(xué)分析兩組患者的一般資料，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合周圍血管阻塞性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；②排除存在肝腎功能、先天性疾??；③患者診療依從性佳。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在交流障礙、精神疾??；②患者拒絕參加。

1.2 方法

對照組接受血管造影檢查，協(xié)助患者采取仰臥位以及俯臥位，保持檢查環(huán)境的清潔，在完成血管造影后對患者的創(chuàng)口進(jìn)行壓迫止血，統(tǒng)計診斷結(jié)果。研究組接受彩色多普勒超聲診斷，將超聲探頭頻率設(shè)置在5～12 MHz，存在肢體腫脹的患者，探頭頻率為3.5 MHz，協(xié)助患者采取仰臥位、俯臥位，將下肢外展，對患者的下肢兩側(cè)進(jìn)行掃描，從橫切面到縱切面，依照股總靜脈-股深靜脈-股淺靜脈的順序進(jìn)行掃查；對于單股靜脈存在病變的患者，應(yīng)逆向檢查髂總靜脈；對于存在雙下肢病變的患者，應(yīng)探查下腔靜脈。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者研究結(jié)束后，將診斷上肢、下肢、股淺動脈、股淺靜脈、髂外靜脈、髂總靜脈阻塞性疾病準(zhǔn)確率、檢查費用、患者滿意度評分統(tǒng)計記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 25.0對本次研究中的計量資料、計數(shù)資料進(jìn)行t檢驗以及卡方檢驗，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的檢查費用、患者滿意度評分對比

研究組的檢查費用（206.84±8.84）元低于對照組檢查費用（643.85±42.82）元，患者滿意度（93.58±1.92）高于對照組患者滿意度（84.85±3.91），有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的檢查費用、患者滿意度評分對比（）

表1 兩組患者的檢查費用、患者滿意度評分對比（）

組別 例數(shù) 檢查費用（元） 患者滿意度（分）研究組 63 206.84±8.84 93.58±1.92對照組 63 643.85±42.82 84.85±3.91 t-79.332 15.907 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者診斷準(zhǔn)確率對比

研究組診斷上肢、下肢、股淺動脈、股淺靜脈、髂外靜脈、髂總靜脈阻塞性疾病的準(zhǔn)確率與對照組相比，無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.315，P＞0.05），見表2。

表2 兩組患者診斷準(zhǔn)確率對比[n（%）]

3 討論

周圍血管阻塞性疾病與患者自身生活不良習(xí)慣有關(guān)，近年來，隨著人們生活壓力的提升，我國周圍血管阻塞性疾病的發(fā)病率不斷上升，隨著臨床診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，使用彩色多普勒超聲診斷該疾病受到了廣大學(xué)者以及患者的好評[4]。彩色多普勒超聲可以精確的探查患者的靜脈結(jié)構(gòu)以及血流狀態(tài)，診斷該疾病的準(zhǔn)確性、靈敏性以及特異性得到拔針，在進(jìn)行檢查的過程中，屬于非侵入性操作，患者的痛苦度低、無并發(fā)癥，且檢查費用低廉，可重復(fù)操作[5]。雖然血管造影是周圍血管阻塞性疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，該診斷方法能夠準(zhǔn)確的體現(xiàn)患者的病變部位以及病變程度，但是不可重復(fù)操作，屬于侵入性操作，少數(shù)患者在檢查后會出現(xiàn)并發(fā)癥，加之檢查費用較高，患者的接受程度不高[6-8]。彩色多普勒超聲可以在短時間內(nèi)對患者的病變部位以及病變程度進(jìn)行判斷，為患者的后續(xù)治療提供可靠依據(jù)，對于治療后患者的復(fù)查，可以直觀的觀察病變范圍、病變部位的變化，還能判斷栓塞的大小，同時，對于遠(yuǎn)端的靜脈血流病變發(fā)展做出預(yù)測[9-11]。

本次研究中，對比兩組患者診斷準(zhǔn)確率，對照組為血管造影診斷，該組中確診60例，診斷準(zhǔn)確率為95.23%，而對照組為彩色多普勒超聲診斷，該組確診54例，診斷準(zhǔn)確率為85.71%，研究組診斷上肢、下肢、股淺動脈、股淺靜脈、髂外靜脈、髂總靜脈阻塞性疾病的準(zhǔn)確率與對照組相比，無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.315，P＞0.05）。對比兩組診斷方式的經(jīng)濟價值，研究組的檢查費用（206.84±8.84）元低于對照組檢查費用（643.85±42.82）元，患者滿意度（93.58±1.92）分高于對照組患者滿意度（84.85±3.91）分，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明了在周圍血管阻塞性疾病的診斷中，選擇彩色多普勒超聲診斷，可以診斷的診斷患者的血管阻塞位置，且該檢查方法安全性高、診斷時間段，可有效的減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，提升患者滿意度。

綜上所述，周圍血管阻塞性疾病采取彩色多普勒超聲診斷，其診斷準(zhǔn)確率接近血管造影，且檢查費用低廉，患者滿意度較高，可作為首選的診斷方法進(jìn)行推廣。