吳敏

糖尿病是臨床上常見的內(nèi)分泌疾病，也是嚴重威脅人體健康的一種慢性疾病，是由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂綜合征。當前隨著人們的生活水平不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)之間發(fā)生變化，我國糖尿病的發(fā)病率不斷升高，是因為人們的生活水平不斷升高，飲食結(jié)構(gòu)之間發(fā)生變化。目前醫(yī)療水平技術(shù)還沒有能完全治愈糖尿病的方法，所以對一些肥胖、老年患者或輕癥患者來說，飲食護理是最重要的護理方法，常常能夠決定整體治療效果，在防止和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，維持患者健康起著重要的作用。所以當人們患上這種疾病之后一定要在飲食上格外注意。

糖尿病的危害

（一）急性并發(fā)癥

糖尿病的危害還包括急性并發(fā)癥、合并感染，這種疾病發(fā)病率高，可直接威脅病友的生命。常見的感染包括肺結(jié)核和呼吸道感染，泌尿系統(tǒng)感染和皮膚感染。此外，患者出現(xiàn)嚴重的高血糖可以引發(fā)酮癥酸中毒，嚴重時導(dǎo)致死亡。

（二）心腦血管的危害

心腦血管并發(fā)癥是糖尿病最致命的并發(fā)癥。主要表現(xiàn)在冠狀動脈、主動脈、腦動脈粥樣硬化，毛細血管基膜增厚以及廣泛小血管內(nèi)皮增生的微血管糖尿病病變。這些病變可能使人們的健康水平和勞動能力大大下降，嚴重時造成殘疾。糖尿病雖然不會和心臟病一樣造成猝死，但是也會造成死亡。糖尿病患者血管收縮與擴張不協(xié)調(diào)，脂質(zhì)在血管壁的沉積會形成高血脂、高血壓、高血糖，導(dǎo)致糖尿病心腦血管病死亡率呈上升指數(shù)。

（三）腎臟的危害

由于高血糖、高血脂、高血壓，腎小球微循環(huán)濾過壓異常升高，會促進糖尿病腎病的發(fā)生。早期常表現(xiàn)為浮腫、蛋白尿，腎病晚期，需要進行透析，透析的患者不能像正常人一樣生活，嚴重時造成死亡。

（四）身體上的痛苦

當患者一旦診斷為糖尿病，糖尿病會給患者精神和體力上的痛苦，此時就需要嚴格控制飲食，同時患者要定期運動，保持生活規(guī)律，出游和應(yīng)酬會受到限制，需要定時打針吃藥。

糖尿病的飲食護理要點

（一）定時、定量

飲食護理是治療糖尿病的基石，糖尿病患者合理的控制飲食，可以減少機體對胰島素的需求，通過飲食護理有利于血糖水平的控制。對于糖尿病患者來說，要保持定時、定量，患者要保持最基本的三餐，按照一定比例，可以使患者的血糖水平保持穩(wěn)定。建議患者可以增加吃飯的次數(shù)，少食多餐，不過兩頓飯之間的間隔要大于四個小時。另外糖尿病患者會注射胰島素，可能會出現(xiàn)低血糖情況，建議身上放一塊糖，以備不時之需。

（二）清淡飲食

糖尿病患者在飲食時一定要少油、少鹽，飲食盡量清淡，攝入過多食鹽會造成高血壓。烹飪方式以蒸、煮為主，油的攝入量每天要低于20克，不要吃含糖量高的食物。許多患者會存在盲目控制飲食，造成營養(yǎng)素攝入不良，所以患者要樹立正確的觀念，長期堅持飲食療法，才能控制病情的發(fā)展。糖尿病患者平時盡量少參加宴會，盡量在家里吃飯。

（三）各類營養(yǎng)素的需要

蔬菜：新鮮蔬菜中含有大量的纖維素，維生素和礦物質(zhì)，多吃對身體有益，建議患者每天吃1斤以上的新鮮蔬菜，碳水化合物含量在3%～7%的蔬菜要進行適量限制，碳水化合物含量在3%以下的蔬菜，不要限制攝入量。

蛋白質(zhì)：是人體不可缺少的物質(zhì)，在人體起到了重要作用，主要包括動物性蛋白質(zhì)和植物性蛋白質(zhì)兩種，動物性蛋白質(zhì)中的氨基酸模式和人體相近，可以在人體中達到很高的利用率，也叫作優(yōu)質(zhì)蛋白，這種優(yōu)質(zhì)蛋白占人體40%～50%適宜，建議多食用。

碳水化合物：目前臨床上對于碳水化合物的攝入量不用過分限制，人體每天攝入的碳水化合物要占人體總量的50%～55%，所以患者要適當多攝入碳水化合物，提高身體糖耐量。

脂肪：脂肪一般占人體總能量的20%～25%，包括堅果類和烹調(diào)用油，建議多吃雞肉、牛肉、魚肉等，少吃脂肪含量高的豬肉。給糖尿病人做飯最好用植物油，如：花生油、豆油，禁止食用動物油。

膳食纖維：糖尿病患者要多攝入植物纖維，可以使患者在餐后的血糖水平和空腹的血糖水平降低，減少饑餓感，所以應(yīng)多吃粗糧谷物等高纖維食品。

（四）烹飪方式

正確的烹飪方式不僅增加食物香味，還不會破壞食物營養(yǎng)，若烹飪方式不對，可能會給身體帶來不良影響。對于糖尿病患者來說蒸、煮、燉、涼拌、燴是最合適的烹飪方式。

糖尿病的發(fā)生大多是由于患者飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，不良的飲食習(xí)慣和生活方式都是引起糖尿病發(fā)生的原因，其中飲食因素是最主要因素，所以對糖尿病患者來說飲食護理非常重要。除此之外，患者的家人也應(yīng)該及時給予心理護理，避免患者出現(xiàn)自卑、沮喪、自卑等不良心理。醫(yī)護人員應(yīng)該多提醒患者對飲食加強重視，明白什么能吃什么不能吃，合理搭配，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，有效控制病情。

（作者單位：鄉(xiāng)城縣人民醫(yī)院）