施國(guó)慶 梁婉瀅 劉會(huì)聰 王虹 丁沁 孫志明

（1 河海大學(xué),江蘇 南京 210000;2 江蘇省人民醫(yī)院;3 江蘇省衛(wèi)生健康發(fā)展研究中心）

中國(guó)的老齡化面臨著超大規(guī)模、超快速度、超早階段、超穩(wěn)結(jié)構(gòu)的“超級(jí)老齡化”特征，面臨著從年輕社會(huì)向老齡社會(huì)的大轉(zhuǎn)型及勞動(dòng)力短缺、養(yǎng)老金入不敷出、社會(huì)互動(dòng)不足、基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重不足、代際數(shù)字鴻溝等一系列嚴(yán)峻挑戰(zhàn)〔1，2〕。

健康老齡化是20 世紀(jì)80 年代后期，由于世界人口老齡化的發(fā)展而產(chǎn)生的一個(gè)新概念，包括老年人個(gè)體和群體的健康及老年人所生活的社會(huì)環(huán)境的良好〔3〕。2021 年3 月，《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》提出，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，這是中國(guó)首次將積極應(yīng)對(duì)人口老齡化上升到國(guó)家戰(zhàn)略層面的新高度〔4〕。從國(guó)家層面而言，健康老齡化的實(shí)現(xiàn)可有效節(jié)約社會(huì)成本和負(fù)擔(dān)，并且社會(huì)發(fā)展不受過(guò)度人口老齡化的影響，從家庭層面而言，身心健康的老年人對(duì)兒孫具有較強(qiáng)的支持作用，這將會(huì)成為推動(dòng)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要因素。從個(gè)體層面而言，保持生理、心理、認(rèn)知等方面的良好狀態(tài)，不僅能達(dá)到健康長(zhǎng)壽的效果，更能延長(zhǎng)其健康預(yù)期壽命〔5〕。

事業(yè)單位高知退休人員多屬于專(zhuān)業(yè)知識(shí)豐富、社會(huì)地位較高、社會(huì)資源充沛的群體。截至2010年，全國(guó)現(xiàn)有130 萬(wàn)個(gè)事業(yè)單位，總?cè)藬?shù)約3 000 多萬(wàn)人，另外約有900 萬(wàn)的離退休人員〔6〕。

從生命周期角度看，退休是重要的生命事件，意味著個(gè)體在一段較長(zhǎng)的工作期內(nèi)所形成的生活節(jié)奏、經(jīng)濟(jì)狀況、身心狀態(tài)、社會(huì)交往等都隨著退休而發(fā)生變化〔7〕，這種變化在一些研究看來(lái)是負(fù)向的、具有壓力的、存在適應(yīng)問(wèn)題的〔8〕，但也有研究認(rèn)為人們對(duì)退休能積極適應(yīng)，對(duì)退休后的生活還算滿(mǎn)意〔9〕。“退休綜合征”是一種老年期典型的心理社會(huì)適應(yīng)不良的心理疾病，是指離休、退休的老年人在退休后對(duì)環(huán)境適應(yīng)不良而引起的多種心理障礙，這種心理障礙往往還會(huì)引發(fā)其他生理疾病，影響身體健康，造成對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)的不良影響。本文探討事業(yè)單位高知退休人員再社會(huì)化現(xiàn)狀及正確地引導(dǎo)事業(yè)單位高知退休人員的再社會(huì)化。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機(jī)抽樣的方法，對(duì)河海大學(xué)和江蘇省人民醫(yī)院中的246 例高知退休人員進(jìn)行全面調(diào)查，其中，男78 例，女168 例；已退休時(shí)間長(zhǎng)度0～5 年76 例、6～10 年65 例、11～20 年71 例、21年及以上34 例；月養(yǎng)老金水平3 000 元以下6 例、3 000～4 999 元1 例、5 000～6 999 元25 例、7 000～8 999 元69 例、9 000～12 000 元96 例、12 001～15 000元38 例、15 001 元以上11 例；健康自評(píng):健康，幾乎沒(méi)疾病58 例、身體功能有退化且不影響正常生活101 例、有長(zhǎng)期慢性病但基本不影響生活72 例、疾病對(duì)生活造成了一些影響10 例、重病且嚴(yán)重影響生活5 例；原工作單位崗位行政管理崗54 例、專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗155 例、工勤服務(wù)崗15 例、業(yè)務(wù)行政“雙肩挑”14 例、其他8 例；子女探望頻率:每天80 例、每周1～2 次67 例、每月1～2 次35 例、每季1～2 次15 例、每年1～2 次24 例、每年不到1 次20例、無(wú)子女5 例；是否有孫輩:有169 例、無(wú)77 例。

1.2 定量研究 借鑒紀(jì)競(jìng)垚〔10〕通過(guò)整合后構(gòu)建的退休適應(yīng)綜合模型的本土化模型，即老年人適應(yīng)退休的程度主要受個(gè)體因素和工作環(huán)境因素的影響，并根據(jù)調(diào)查中的樣本數(shù)量、樣本分布情況等實(shí)際狀況，選取性別、已退休時(shí)間長(zhǎng)度、養(yǎng)老金水平、健康狀況、原工作單位崗位、子女支持、是否有孫輩7 個(gè)指標(biāo)、因變量為“主觀幸福感”1～5 分自評(píng)。

1.3 定性研究 通過(guò)訪談情況及問(wèn)卷主觀題部分對(duì)調(diào)查對(duì)象退休再社會(huì)化過(guò)程中社會(huì)空間、社會(huì)活動(dòng)、社會(huì)交往等的變化及期間遇到的問(wèn)題、希望得到的幫助等方面進(jìn)行總體性概述并給出建議。

1.4 主觀幸福感評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 主觀幸福感評(píng)分中，1分表示目前對(duì)于退休生活極其不適應(yīng)，認(rèn)為自己的身體及心理健康都存在較大問(wèn)題，來(lái)自家庭、社區(qū)、原單位離退休處等機(jī)構(gòu)對(duì)退休生活的支持力度（包括經(jīng)濟(jì)、身體、情感等方面）不夠；2 分表示目前對(duì)于退休生活比較不適應(yīng)，認(rèn)為自己的身體及心理健康存在一定問(wèn)題，來(lái)自家庭、社區(qū)、原單位離退休處等機(jī)構(gòu)對(duì)退休生活的支持力度非常有限；3 分表示目前對(duì)于退休生活較為適應(yīng)，認(rèn)為自己的身體及心理健康情況正常，家庭、社區(qū)、原單位離退休處等機(jī)構(gòu)對(duì)退休生活有一定支持；4 分表示目前對(duì)于退休生活較為適應(yīng)，認(rèn)為自己的身體較為健康，心態(tài)較為平和，家庭、社區(qū)、原單位離退休處等機(jī)構(gòu)都在一定程度上給予經(jīng)濟(jì)、情感等支持，幫助自己適應(yīng)退休生活；5 分表示目前對(duì)退休生活以完全適應(yīng)并開(kāi)始享受退休生活，認(rèn)為自己身體健康，心態(tài)平和，家庭、社區(qū)、原單位離退休處等機(jī)構(gòu)能為自己提供足夠的經(jīng)濟(jì)、情感等方面的支持，幫助自己很好地適應(yīng)退休生活。根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查中受訪者對(duì)幸福感的自我評(píng)判，統(tǒng)計(jì)各幸福感自評(píng)等級(jí)的人數(shù)，乘以幸福感等級(jí)評(píng)分值，除以總?cè)藬?shù)，即為幸福感平均值。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0 軟件進(jìn)行非參數(shù)檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 退休前后社會(huì)交往對(duì)象與社會(huì)活動(dòng)變化

2.1.1 交往對(duì)象 與退休前相比，退休后交往頻率變化最明顯的是學(xué)術(shù)同行、原工作同事和文化娛樂(lè)同伴。其中，與學(xué)術(shù)同行的交往頻次明顯減少，而與旅游同伴、文化同趣者、文藝體育同伴、老年大學(xué)同學(xué)的交往頻次明顯增多。

2.1.2 參與的社會(huì)活動(dòng)與關(guān)注領(lǐng)域 退休后與退休前相比，閱讀與電視、關(guān)注社會(huì)政治等明顯減少，而旅游攝影、烹飪、書(shū)畫(huà)寫(xiě)作等明顯增多。

2.2 主觀幸福感 主觀幸福感得分為:1 分8 例、2分7 例、3 分76 例、4 分107 例、5 分48 例，平均分為3.73 分，處于較為適應(yīng)的水平。不同的已退休時(shí)間長(zhǎng)度（H=3.901，P=0.009），不同養(yǎng)老金水平（H=8.204，P=0.042），不同身體健康狀況（H=10.006，P=0.017），不同子女探望頻率（H=5.067，P=0.024），是否有孫輩（H=5.920，P=0.047）對(duì)事業(yè)單位高知退休人員的主觀幸福感有顯著影響。

2.3 退休后遇到的困難 常見(jiàn)的問(wèn)題:工作單位同事們都很忙、突然離開(kāi)工作崗位不習(xí)慣均為144 例（58.54%）、生活節(jié)奏變化很大134 例（54.47%）、社區(qū)鄰里不熟悉124 例（50.41%）、沒(méi)有合適的社會(huì)圈子82 例（33.33%）不想忙于家務(wù)瑣事78 例（31.71%）、原來(lái)的朋友圈子很小74 例（30.08%）、家人親戚朋友都很忙58 例（23.58%）、沒(méi)有業(yè)余愛(ài)好54 例（21.95%）、沒(méi)有做好思想上的準(zhǔn)備54 例（21.95%）、想加入 的朋友 圈子不熟悉44 例（17.89%）、自己交 往需花 費(fèi)不少 錢(qián) 16 例（6.50%）。

2.4 退休的好處 在評(píng)判自己最享受退休生活的哪一方面時(shí)，提到有更多和家人、親戚朋友相聚的時(shí)間，享受天倫之樂(lè)的有166 例（67.48%）；可以做以前沒(méi)時(shí)間做的事、學(xué)習(xí)新事物的有 142 例（57.72%）；享受文化旅游和體育健身樂(lè)趣的有138例（56.10%）；有大量時(shí)間休息娛樂(lè)的有136 例（55.28%）。提到可以為社會(huì)提供更多價(jià)值的有52例（21.14%）；著書(shū)立說(shuō)、自由寫(xiě)作或閱讀的有36例（14.69%）。

2.5 退休適應(yīng)過(guò)程中得到的幫助 退休適應(yīng)過(guò)程中，認(rèn)為主要依靠自我思想的調(diào)節(jié)的老人有180 例（73.17%），主動(dòng)與他人交往聯(lián)系的有114 例（46.34%），認(rèn)為原工作單位提供了幫助的有76 例（30.89%），小部分老人認(rèn)為同單位退休的同事〔67例（27.24%）〕、老伴和孩子提供了幫助〔59 例（23.98%）、37 例（15.04%）〕，極個(gè)別老人提到了社區(qū)、老年服務(wù)機(jī)構(gòu)等社會(huì)團(tuán)體與機(jī)構(gòu)。

2.6 希望得到的幫助 大部分老人〔191 例（77.64%）〕都希望能夠得到原單位離退休處的幫助，接近一半的老人希望得到社區(qū)居委會(huì)〔100 例（40.65%）〕、家人〔92 例（37.40%）〕、老年社會(huì)團(tuán)體組織和專(zhuān)業(yè)老年社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)的幫助〔85 例（34.55%）〕，需要親戚朋友幫助的有78 例（31.71%）、需要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的幫助有39 例（15.85%）、需要涉老服務(wù)企業(yè)幫助的有36 例（14.63%）、需要鄰居幫助27 例（10.98%）、其他22例（8.94%）。

提到需要幫助的具體事項(xiàng)時(shí)，大多數(shù)老人都提到了以下幾個(gè)方面:改善醫(yī)療條件 167 例（67.89%）；提供參與社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)149 例（60.57%）；老年人權(quán)益的保障129 例（52.44%）；提供老年大學(xué)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)128 例（52.03%）及提高養(yǎng)老金水平126 例（51.23%），延遲退休年齡38 例（15.44%）。

3 討論

角色理論指出，個(gè)體一生中存在多種社會(huì)角色，通過(guò)社會(huì)角色進(jìn)而形成自我概念，大多數(shù)社會(huì)角色都與年齡相關(guān)，年齡通常被用來(lái)決定是否可進(jìn)入某種社會(huì)角色或評(píng)估角色的適應(yīng)性和社會(huì)期望，而個(gè)體對(duì)衰老的適應(yīng)程度取決于個(gè)體可在多大程度上接受晚年社會(huì)角色的變化〔11〕。退休意味著人們退出工作場(chǎng)景，面臨著“工作角色”的喪失，則其所處地位、行為模式等均會(huì)發(fā)生變化。

人的再社會(huì)化是指由于原來(lái)的基本社會(huì)化已不適用，人們?cè)诖嘶A(chǔ)上，繼續(xù)學(xué)習(xí)群體和社會(huì)的文化，以適應(yīng)社會(huì)生活、適應(yīng)角色變化的過(guò)程，一般認(rèn)為，社會(huì)化機(jī)構(gòu)包括家庭、同齡群體、學(xué)校、工作單位及大眾傳播媒介等〔12〕。再社會(huì)化水平應(yīng)受到家庭環(huán)境、交往環(huán)境、社區(qū)環(huán)境、社會(huì)環(huán)境等因素影響。由此提出以下假設(shè):（1）退休后其社會(huì)空間、社會(huì)活動(dòng)、社會(huì)交往均會(huì)發(fā)生變化。（2）退休再社會(huì)化機(jī)構(gòu)則應(yīng)該包括家庭、同齡群體、社區(qū)及政府等。

有研究表明〔13〕，退休綜合征主要見(jiàn)于剛剛經(jīng)歷退休事件的老年人，原有的生活節(jié)奏、社會(huì)交往、社會(huì)活動(dòng)等都被打破，忙碌的生活突然空閑，與外界的交流突然減少，社會(huì)活動(dòng)空間、社會(huì)角色的巨變，都會(huì)令其面對(duì)退休的不適感加強(qiáng)。收入作為老年人的重要資源抵御著來(lái)自角色喪失所帶來(lái)的喪失感〔14〕。身體健康與心理健康本就存在顯著的相關(guān)關(guān)系〔15〕，而退休老人是否能夠適應(yīng)退休生活，很大程度上就取決于其心理優(yōu)勢(shì)是否能夠繼續(xù)保持。當(dāng)老年人的身體狀況較好時(shí)，其對(duì)于退休事件所帶來(lái)的變化就有更強(qiáng)的掌控力〔16〕，其主觀幸福感自評(píng)分自然更高。社會(huì)支持程度越高的老年人其主觀幸福感自評(píng)分越高。子女探望頻率和是否有孫輩都屬于社會(huì)支持。帶有補(bǔ)償?shù)倪x擇性最優(yōu)化理論分為選擇、最優(yōu)化和補(bǔ)償三部分，選擇是指根據(jù)可供選擇的范圍來(lái)考慮如何使用有限資源的過(guò)程，最優(yōu)化是指獲取、改進(jìn)和維持能有效達(dá)到期望結(jié)果，并避免非期望結(jié)果的手段或資源，補(bǔ)償是由資源喪失引起的一種功能反應(yīng)。

退休后，社會(huì)空間的變化表現(xiàn)為職業(yè)工作空間的逐步退出。高知人員到達(dá)退休年齡后，因?yàn)楸旧韺?zhuān)業(yè)技能嫻熟、職業(yè)經(jīng)驗(yàn)豐富，在事業(yè)單位中普遍存在著延遲退休、辦理退休手續(xù)后返聘等現(xiàn)象，而隨著年齡增長(zhǎng)，身體功能逐步衰退、家庭照顧第三代需求等多方面原因，退休老人則會(huì)逐漸回歸家庭、社區(qū)和社會(huì)，退休高知老人角色則逐漸從職業(yè)角色轉(zhuǎn)變?yōu)榧彝ソ巧?。退休后，隨著社會(huì)空間的逐步變化，社會(huì)活動(dòng)的變化則表現(xiàn)為專(zhuān)業(yè)活動(dòng)的逐步退出。

高知老年物質(zhì)需求水平較低，而尊重和健康需求水平最高。退休后，老人也喪失了得到職場(chǎng)這個(gè)受到尊重的最重要場(chǎng)合，其社會(huì)價(jià)值和權(quán)益也被降低。而隨著子女的成長(zhǎng)，其經(jīng)濟(jì)和思想方面逐漸獨(dú)立與成熟，也使老年人作為父母的角色越來(lái)越模糊，在家庭中的權(quán)威性也降低〔17〕，使老人更加懷念退休前的生活，幾乎所有的老人都希望在適應(yīng)退休過(guò)程中能夠得到原單位離退休處的幫助。

趙浩華〔18〕認(rèn)為其中問(wèn)題在于社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)不能滿(mǎn)足老年人的需求，主要原因在于社會(huì)對(duì)于老人養(yǎng)老需求的認(rèn)知偏差及對(duì)養(yǎng)老責(zé)任主體的認(rèn)知固化。我國(guó)“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念及事業(yè)單位高知退休老齡人口的文化水平、經(jīng)濟(jì)狀況等背景，該群體的多元化養(yǎng)老需求日益明顯，這些原因綜合造成了社區(qū)在老人養(yǎng)老過(guò)程中的缺位。

調(diào)查表明〔19〕，老人認(rèn)為的“看病難”是因?yàn)榭床〔粶?zhǔn)、藥不對(duì)癥，而進(jìn)行深入訪談時(shí)發(fā)現(xiàn)，看病不準(zhǔn)是由于老人的疾病很多是由于身體機(jī)能退化導(dǎo)致，無(wú)法根治。高知老人基本無(wú)醫(yī)藥費(fèi)用擔(dān)憂(yōu)，但多次求醫(yī)依舊不能根治后，就會(huì)對(duì)醫(yī)院的治療體驗(yàn)產(chǎn)生嚴(yán)重不滿(mǎn)。“看病難”依舊是老人退休后的心理適應(yīng)性問(wèn)題及希望被尊重的心理需求。

老年友好的環(huán)境支持系統(tǒng)包括居住環(huán)境、人際關(guān)系、公民態(tài)度和價(jià)值觀、公共衛(wèi)生和社會(huì)政策、老齡服務(wù)體系等〔20〕。退休老人生活環(huán)境的優(yōu)劣將直接影響退休老人生活質(zhì)量的好壞。政府、社會(huì)及家庭應(yīng)多方努力，為老人構(gòu)建友好的環(huán)境支持系統(tǒng)，包括友好的家庭環(huán)境、社區(qū)環(huán)境、工作環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、政策環(huán)境等，盡可能提高健康老齡化水平。

居家-養(yǎng)老是高知退休后的主要模式。應(yīng)加強(qiáng)多元協(xié)同，強(qiáng)化社會(huì)群體和政府部門(mén)對(duì)養(yǎng)老需要的認(rèn)知，精準(zhǔn)識(shí)別老年人群的多元化需求，并建立以老年人需求和獲得感為導(dǎo)向的精準(zhǔn)識(shí)別機(jī)制〔18〕，應(yīng)根據(jù)年齡、身體狀況、生活狀況等要對(duì)老年人進(jìn)行分類(lèi)，定期追蹤調(diào)查，從精神層面切實(shí)幫助老年人進(jìn)行退休過(guò)程的再社會(huì)化，并積極推進(jìn)社區(qū)醫(yī)療，建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的效果評(píng)估機(jī)制，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)制度。此外，政府、社區(qū)、原單位離退休處應(yīng)聯(lián)合發(fā)力，為退休老人提供多種社會(huì)活動(dòng)，以增強(qiáng)其社會(huì)交流。如政府可積極創(chuàng)辦老年大學(xué)或老年繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)，拓展興趣的同時(shí)也能拓展交際圈；還可舉辦公益講座，積極舉辦關(guān)愛(ài)慰問(wèn)老同志活動(dòng)、提供老年健康心理咨詢(xún)等。

綜上，事業(yè)單位高知退休人員退休前后其社會(huì)空間、社會(huì)活動(dòng)、社會(huì)交往均發(fā)生了較大程度的變化，且其養(yǎng)老水平受到個(gè)人身心、家庭、原工作單位、社會(huì)交往等因素的影響，但社區(qū)、政府、社會(huì)還應(yīng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)提高重視。