李銳敏 陳國芳 吉云玲 陸玉玲

（海南省昌江黎族自治縣結(jié)核病防治所 海南 昌江 572700）

糖尿病是臨床上較為常見的一種慢性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病[1]。最新的臨床研究證實(shí)，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理能夠有效地降低其FBG的水平和PBG2h的水平，提高其對(duì)護(hù)理工作的滿意度[2]。為了進(jìn)一步探討對(duì)糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理的臨床效果，筆者選取2013年1月至2014年1月期間我院收治的120例糖尿病患者作為研究對(duì)象，并對(duì)其進(jìn)行了以下研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 選取2013年1月至2014年1月期間我院收治的120例糖尿病患者作為研究對(duì)象。這120例患者的病情均符合糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，且均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查得到確診。按照隨機(jī)方案將這120例患者分成規(guī)范化護(hù)理組（60例）和常規(guī)護(hù)理組（60例）。常規(guī)護(hù)理組患者中男性與女性的比例為28：32。他們的年齡在46歲至67歲之間，平均年齡為（56.7±10.1）歲。規(guī)范化護(hù)理組患者中男性與女性的比例為27：33。他們的年齡在45歲至67歲之間，平均年齡為（56.1±10.8）歲。這兩組患者均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書，且他們的基線資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 在這兩組患者接受治療期間，對(duì)常規(guī)護(hù)理組患者進(jìn)行病房巡視、用藥監(jiān)督和飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對(duì)規(guī)范化護(hù)理組患者進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理。進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理的具體方法是：（1）成立規(guī)范化護(hù)理小組，由護(hù)士長負(fù)責(zé)分組和任組長。規(guī)范化護(hù)理小組的成員包括主管護(hù)師、責(zé)任護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士。（2）對(duì)各小組負(fù)責(zé)的病房進(jìn)行明確的劃分，并根據(jù)每位小組成員的工作能力安排護(hù)理工作。（3）護(hù)理人員為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)其多食用粗制米、雜糧，尤其是富含可溶性纖維素的食物。同時(shí)，護(hù)理人員嚴(yán)格限制患者飲酒，并指導(dǎo)其將每日攝鹽量控制在6g以下。此外，護(hù)理人員禁止患者食用含糖量高的食物，例如糖果、甜點(diǎn)心、含糖飲料、餅干和水果等。為滿足患者對(duì)甜味的需求，護(hù)理人員可指導(dǎo)其食用含有蛋白糖、木糖醇的食物。對(duì)于血糖控制良好的患者，護(hù)理人員可允許其在兩餐之間或睡前食用含果糖或蔗糖的水果，例如蘋果、梨和橙子。對(duì)于體重超標(biāo)的患者，護(hù)理人員要禁止其食用油炸、油煎的食物，并告知其少吃動(dòng)物內(nèi)臟、蟹黃、蝦籽、魚籽等膽固醇含量高的食物（每日膽固醇的攝入量應(yīng)控制在300mg以下）[4]。（4）護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況指導(dǎo)其進(jìn)行散步、慢跑、騎自行車、做廣播體操、打太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，護(hù)理人員要告知患者不要在空腹時(shí)做運(yùn)動(dòng)，以免其發(fā)生低血糖。在運(yùn)動(dòng)的過程中，患者若出現(xiàn)胸悶、胸痛、視力模糊等癥狀，護(hù)理人員要立即讓其停止運(yùn)動(dòng)，并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的處理[5]。（5）護(hù)理人員指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自測血糖，并告知其如何注射胰島素和保存胰島素。同時(shí)，護(hù)理人員向患者講解注射胰島素后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)及相應(yīng)的處理方法，告知其在出現(xiàn)不良反應(yīng)后要立即停止用藥，并及時(shí)將具體情況反應(yīng)給醫(yī)護(hù)人員。

1.3 觀察指標(biāo)[6]護(hù)理結(jié)束后，觀察并對(duì)比兩組患者FBG的水平、PBG2h的水平和對(duì)護(hù)理工作的總滿意率。使用我院自制的調(diào)查問卷評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。該調(diào)查問卷的滿分為100分。評(píng)分在95分以上，說明該患者對(duì)護(hù)理工作感到十分滿意。評(píng)分在85分至95分之間，說明該患者對(duì)護(hù)理工作感到滿意。評(píng)分在60分至84分之間，說明該患者對(duì)護(hù)理工作感到基本滿意。評(píng)分在60分以下，說明該患者對(duì)護(hù)理工作感到不滿意?？倽M意率＝（十分滿意人數(shù)+滿意人數(shù)+基本滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比接受護(hù)理后兩組患者FBG的水平和PBG2h的水平 與常規(guī)護(hù)理組患者相比，規(guī)范化護(hù)理組患者接受護(hù)理后其FBG的水平、PBG2h的水平更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對(duì)比接受護(hù)理后兩組患者FBG的水平和PBG2h的水平 [±s，mmol/L]

表1 對(duì)比接受護(hù)理后兩組患者FBG的水平和PBG2h的水平 [±s，mmol/L]

組別 例數(shù) FBG的水平 PBG2h的水平規(guī)范化護(hù)理組 60 6.29±3.47 7.66±3.51常規(guī)護(hù)理組 60 7.51±3.76 10.49±3.38

2.2 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率 與常規(guī)護(hù)理組患者相比，規(guī)范化護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率 [n(%)]

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，與常規(guī)護(hù)理組患者相比，規(guī)范化護(hù)理組患者接受護(hù)理后其FBG的水平、PBG2h的水平更低，其對(duì)護(hù)理工作的總滿意率更高。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理能夠有效地降低其FBG的水平和PBG2h的水平，提高其對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

[1] 王英萍.標(biāo)準(zhǔn)化糖尿病臨床護(hù)理路徑在糖尿病患者規(guī)范化管理中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(19):2269-2272.

[2] 代莉莉,張鳳芝,段艷芹等.2型糖尿病患者血糖的規(guī)范化管理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(23):26-28.

[3] 周先利,宋彩萍,趙歡等.院內(nèi)跨專科胰島素泵治療糖尿病患者的專人規(guī)范化管理[J].解放軍護(hù)理雜志,2015,32(13):55-58.

[4] 周倩,石柳春.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理對(duì)艾滋病合并糖尿病患者心理健康的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,48(36):4495-4497.

[5] 周倩.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病病人生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究,2013,27(33):3815-3816.

[6] 汪曉艷.胰島素泵在糖尿病強(qiáng)化治療中的應(yīng)用和護(hù)理進(jìn)展[J].全科護(hù)理,2010,08(27):2512-2514.