范京

【摘 要】 目的：探討放射影像技術(shù)在小兒氣管支氣管異物診斷中的應(yīng)用。方法：選取我院2015年3月～2016年10月急診接收的78例小兒氣管支氣管異物患兒作為研究對象，采用雙色球分組法分為對照組和觀察組。對照組患兒接受常規(guī)X線檢查，觀察組患兒采用放射影像技術(shù)檢查。對比兩組患兒異物檢出率和異物征象檢出率。結(jié)果：觀察組患兒異物檢出率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組患兒肺不張、氣管堵塞以及縱膈位置改變各異物征象檢出率均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：放射影像技術(shù)在小兒氣管支氣管異物診斷中的應(yīng)用效果較好，具有較高的異物檢出率與異物征象檢出率，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 放射影像技術(shù) 小兒 氣管 支氣管 異物

在急診中，氣管支氣管異物是常見的呼吸科疾病，患者由于呼吸不暢，易發(fā)生窒息與死亡等惡性事件發(fā)生[1]。小兒由于安全意識較弱，多動，加之器官發(fā)育尚未完全成熟，使得小兒氣管支氣管異物發(fā)病率約占該類患者的80%[2]。因此，采用有效診斷技術(shù)，及時進(jìn)行診斷，是小兒氣管支氣管異物治療的關(guān)鍵。但目前臨床中診斷技術(shù)較多，為了尋求一種有效的診斷技術(shù)，本文將我院收治的78例小兒氣管支氣管異物患兒作為研究對象，探討放射影像技術(shù)的應(yīng)用效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年3月～2016年10月急診接收的78例小兒氣管支氣管異物患兒納入研討范圍，采用雙色球分組法分為對照組（n=39）和觀察組（n=39）。對照組中，男性患兒22例，女性患兒17例；年齡9個月～5歲，平均年齡（2.7±0.8）歲；發(fā)病至就診時間2h～7d，平均年齡（1.2±1.1）d。觀察組中，男性患兒23例，女性患兒16例；年齡10個月～5歲，平均年齡（2.8±0.9）歲；發(fā)病至就診時間2h～6d，平均年齡（1.1±0.9）d。兩組患兒基線資料比較，均衡性較高，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

78例患兒在接受檢查前均禁食4h，同時對其心率進(jìn)行監(jiān)測，并幫助、指導(dǎo)患兒在檢查前進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，每次吸氣之后，保持10s左右的憋氣，再呼氣，以此緩解患兒呼吸不暢癥狀。

對照組患兒采用常規(guī)X線檢查，具體如下：指導(dǎo)患兒取仰臥位，并進(jìn)行深呼吸，若是患兒年齡較小，不能很好配合檢查，則需在家屬的幫助下完成安撫、固定工作。若是患兒哭鬧不止，檢查過程中需對肺部透亮情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，是否出現(xiàn)縱膈。

過程中患兒采用放射影像技術(shù)檢查，具體如下：選用64層螺旋CT進(jìn)行掃描診斷，參數(shù)設(shè)置螺距比為3：1，層厚2.50mm，管電壓120kV，管電流250mA。在開始掃描前，需確?；純呵榫w穩(wěn)定，對于哭鬧無法停止的患兒，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。掃描中患兒取仰臥位，醫(yī)護(hù)人員可適當(dāng)對參數(shù)進(jìn)行調(diào)整。

兩組患兒圖像資料均由兩名相同醫(yī)師共同分析，最終給出診斷結(jié)果。

1.3 評價指標(biāo)

對比分析兩組患兒異物檢出率與異物征象檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用（n，%）表示，組間比較用x2檢驗，計量資料用（x±s）表示，經(jīng)t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒異物檢出率比較

觀察組患兒異物檢出率高達(dá)100.00%，與對照組患兒相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒異物征象檢出率比較

觀察組患兒肺不張、氣管堵塞以及縱膈位置改變各異物征象檢出率均比對照組高，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒誤吞異物后受到驚嚇或哭鬧，異物便會被患兒吸入氣管或支氣管內(nèi)部，進(jìn)而表現(xiàn)出痙攣性咳嗽、呼吸不暢、陣發(fā)性嗆咳等癥狀，若是咳嗽嚴(yán)重，還會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嘔吐癥狀。小兒氣管支氣管異物的嚴(yán)重程度取決于異物大小、性質(zhì)、堵塞程度等，嚴(yán)重者可直接導(dǎo)致患兒死亡。因此，采用有效的診斷方法，早診斷、早治療在臨床中十分重要。

X線作為臨床中最常用的診斷方法之一，具有一定的診斷作用，但很難直接顯示陰性異物，需根據(jù)患兒異物征象進(jìn)行確診，且會給患兒帶來輻射損害，進(jìn)而影響診斷結(jié)果，因此臨床使用具有一定的局限性[3]。而64層螺旋CT具有較高的分辨率，不僅定位精準(zhǔn)，且無額外輻射刺激，可清晰顯示患兒異物形狀，從而為診斷提供可靠數(shù)據(jù)[4]。此外，本文所采用的螺旋CT是普通CT的升級版，掃描率更高，且可對任意層面的圖像進(jìn)行科學(xué)重建，從而保證掃描圖像的整體質(zhì)量[5]。本文研究中，對照組患兒采用X線檢查，觀察組患兒采用放射影像技術(shù)檢查。結(jié)果表明，觀察組患兒異物檢出率與異物征象檢出率均比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，放射影像技術(shù)在小兒氣管支氣管異物診斷中的應(yīng)用效果較好，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 董世杰.放射影像技術(shù)在小兒氣管、支氣管異物診斷中的應(yīng)用價值分析[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（7）：4508-4509.

[2] 呂芳盛.小兒氣管、支氣管異物診斷中放射影像技術(shù)的作用分析[J].中外醫(yī)療，2010，29（14）：179，181.

[3] 陳小艷.放射影像技術(shù)在小兒氣管、支氣管異物診斷中的應(yīng)用價值分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（22）：280.

[4] 孫志強(qiáng).放射影像技術(shù)在小兒氣管、支氣管異物診斷中的應(yīng)用價值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（12）：128-129.

[5] 吳偉.放射影像技術(shù)在小兒氣管、支氣管異物診斷中的應(yīng)用價值分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，33（5）：201-202.